onkologia1.pdf

PODSTAWOWE PROBLEMY ONKOLOGII

PROFILAKTYKA NOWOTWORÓW

PROFILAKTYKA PRZERZUTÓW NOWOTWOROWYCH

ZDROWIE FIZYCZNE I PSYCHICZNE

PO LECZENIU ONKOLOGICZNYM

RADIOTERA

CHIRURGIA - ONKOLOII-""L--L

CHEMIO TERAPIA-

DIAGNOSTYKA KLINICZNA I PATOMORFOLOGICZNA NOWOTWORÓW

dr med. Eugeniusz' Simon

ul. Norwida 15/86

Poznań, tel. 8481-253

1521971

Eugeniusz Sim-on

" ""'-.

Miejsce Polyergi wlecznictWie/

.-·_.oonkologicznym i profilaktyce nowotworów,

. .

~ .

Choroba nowotworowa

charakteryzuje

się wielokierunko-

wym, zawsze negatywnym,

działaniem

na organizm chorego.

Nowotwórzłośliwy ocechuje się bowiem:

• naciekaniem w-obrębie narządu 'IV' którym powstał i przez

ciągłość do sąsiednich narządów o

• niszczeniem zajętych narządów i tkanek oraz wrastaniem

do naczyń chłonnych i krwionośnych,

0·0_

• rozsiewem nowotworu -w jamach ciała oraz w całym

ustroju, drogą naczyń chłonnych i krwionośnych,

• wywoływaniem

niedokrwistości

oraz objawów wyniszcze-

nia nowotworowego,.:.

• uszkodzeniem

układu

immunologicznego,

co ułatwia

. rozrost

nowotworu i j:~go· uogólnienie

oraz

zwiększa,

zagrożenie

chorego

zakażeniem

: bakteriami,

wirusami

i grzybami chorobotwórczymi,

--.-,

• występowaniem

zakrzepów

w naczyniach,

zwłaszcza'

żylnych i powstawaniem zatorów i zaw-ałów,

• negatywnym wpływem na psychikę chorego, co wpływa

także pośrednio na układ odpornościowy,

jako że choroba

nowotworowa

traktowana

jest

przez

spo.łeczeństwo

i większość chorych,jako

katastroficzna.

Klasyczne.

metody

leczenia

onkologicznego',

stanowią

dodatkowy

element

uzasadniający

katastroficzną.

reakcję

chorego, zarówno na rozpoznanie

nowotworu,

jak również na

proponowane

metody leczenia, i trudny do przewidzenia

ich

wynikjak również niepewne prognozowanie.

Decydują o tym:

•. brak

odpowiednio

zaprogramowanej

i realizowanej

. profilaktyki choroby nowotworowej,

co warunkuje zaws-ze

opóźnienie

leczenia i znamienne.

pogorszenie

jego

- wyników,

• konieczna radykalność leczenia w chirurgii onkologicznej,

pociągająca za sobą nieraz kalectwo fizyczne, jak również

uraz psychiczny,' motywowany obawą przed dalszym

rozwojem choroby, przed którym leczenie chirurgiczne

\ zabezpiecza,

nie

• ograniczone

możliwości

chirurgicznego

leczenia

nowotworów

o dużej .zlośliwosci, konieczność

rezygnacji z

radykalnego

leczenia

w wypadku

uogólnienia

procesu

. nowotworowego

oraz wykluczenie z leczenia nowotworów

układowych,

• uwarunkowanie

wyników

radioterapii

różnym

stopniem

wrażliwości

nowotworu·

działanie

promieni

jonizujących,

stopniem

zaawansowania

miejscowego

nowotworu,

a w pewnych

warunkach

jego

umiejsco-

wieniem

oraz rezygnacją

z tego leczenia, w wypadkach

uogólnienia tego procesu,

•. uzależnienie

wyników leczenia chemicznego

od podatności

nowotworu

na odpowiednie

środki cytostatyczne

i ewen-

tualnie od jego wtórnej odporności na te środki,

• ograniczenie stosowania chemioterapii zależne jest od

stanu ogólnego, wieku pacjenta oraz od niewystarczającej

liczby środków zapobiegających

powikłaniom, w trakcie

i po chemioterapii,

• wydolność układu krwiotwórczego, immunologicznego

i narządów niiąższowych, takich jak wątroba i nerki,

• ograniczenie stosowania cytostatyków, jak również

radioterapii, od indywidualnej reakcji chorego na ich

działanie oraz możli wość trwałego uszkodzenia narządów,

• ograniczone

możliwości

zastosowania

immunoterapii

i terapii genowej,

jak: również

nikła nadzieja

związana

sterowaniem

zjawiskiem

z apro gr am ow ane go

obumierania

komórek

(apoptozy

), czy też zjawiskami

różnicowania

i dojrzewania komórek nowotworowych,

• stosowanie w lecznictwie onkologicznym standardów

i schematów postępowania, których pacjenci nie potraflą

zrozumieć, a onkolodzy nie zawsze potrafią im to uzasadnić

i wytłumaczyć. zwłaszcza gdy stają się one podstawą

dyskwalifikacji chorego od wszystkim tdasycznych metod

leczenia onkologicznego.

Trudno bowiem wytłumaczyć chorej, zakwalifikowanej do

leczenia chemiczriego po operacji raka gruczołu piersiowego,

ctóra po zabiegu przebyła infekcję wirusową, a następnie

wstała od tego leczenia zdyskwalifikowana przez tego samego

.ekarza, który jako przyczynę dyskwalifikacji podal jej

,przekroczenie limitu czasu, w jakim leczenie chemiczne winno

Jyć przeprowadzone ,,, po leczeniu operacyjnym ('I? !!).

Analizując wymienione aspekty choroby nowotworowej,

ak również uwarunkowane nimi zasady leczenia, mimo że mają

zwykle uzasadnienie logiczne i praktyczne, lecz nie są one

zrozumiale dla chorych. ależy bowiem brać pod uwagę także

.odzaj nowotworu, jego stopień złośliwości, stan ogólny, a także

Jsychikę chorego i to, że lekarz jesli to tylko jest możliwe, nie

oowinien choremu odbierać nadziei, chociażby na przedłużenie

~ycia w znośnych warunkach.

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: