(12201) 1_zajęcia_ekonomika i finansowanie w ochronie zdrowia [tryb zgodności].pdf

(395 KB) Pobierz
Microsoft PowerPoint - 1_Zajêcia_Ekonomika i finansowanie w ochronie zdrowia [tryb zgodnoœci]
Prowadzący wykład: dr Tomasz Skica
dr Tomasz Skica
Dane do kontaktu:
Katedra Finansów i Bankowości
Katedra Finansów i Bankowości WSIiZ
WSIiZ w Rzeszowie
w Rzeszowie
IIp.
tel. 017 866 11 73 lub 017 866 11 85
tel. 017 866 11 73 lub 017 866 11 85
Terminy konsultacji
Konsultacje odbywać się będą w każdy wtorek i środę:
Konsultacje odbywać się będą w każdy wtorek i środę:
– wtorki w godzinach od 9.00 do 10.00
wtorki w godzinach od 9.00 do 10.00 →→ do 24 marca 2009 r., Tyczyn
do 24 marca 2009 r., Tyczyn
wtorki w godzinach od 9.00 do 10.00 →→ od 31 marca sala A216
od 31 marca sala A216
– środy w godzinach od 9.40 do 10.40, sala A216
tskica@poczta.wsiz.rzeszow.pl
Strona pracownicza:
Strona pracownicza: http://portal.wsiz.rzeszow.pl/strona.aspx?id=257
http://portal.wsiz.rzeszow.pl/strona.aspx?id=257
Opracowanie: dr Tomasz Skica
1
Program zajęć →→ liczba godzin 30
liczba godzin 30
Ekonomika zdrowia
22. Systemy ochrony zdrowia
cele, rodzaje, elementy funkcjonalne.
33. Uwarunkowania ekonomiczno
prawne w ochronie zdrowia.
44. Źródła finansowania w ochronie zdrowia.
Źródła finansowania w ochronie zdrowia.
Mdl ł t ś i
Mdl ł t ś i
55. Modele płatności.
Modele płatności.
66. Publiczne środki finansowe i budżet państwa w ochronie zdrowia.
Publiczne środki finansowe i budżet państwa w ochronie zdrowia.
77. Interwencjonizm państwowy, rola i przyczyny interwencji państwa w system ochrony
Interwencjonizm państwowy, rola i przyczyny interwencji państwa w system ochrony
zdrowia.
zdrowia.
88. Rola i funkcje ubezpieczeń społecznych.
Rola i funkcje ubezpieczeń społecznych.
99. Ochrona zdrowia w systemie gospodarki rynkowej.
Ochrona zdrowia w systemie gospodarki rynkowej.
Opracowanie: dr Tomasz Skica
2
Prowadzący wykład:
Dane do kontaktu:
pok. A216 i A217
pok. A216 i A217 IIp
Terminy konsultacji
– wtorki w godzinach od 9.00 do 10.00
środy w godzinach od 9.40 do 10.40, sala A216
e-mail:
mail: tskica@poczta.wsiz.rzeszow.pl
Program zajęć
11. Ekonomika zdrowia
Systemy ochrony zdrowia – cele, rodzaje, elementy funkcjonalne.
Uwarunkowania ekonomiczno-prawne w ochronie zdrowia.
86894628.028.png
Literatura przedmiotu
11. K. Ryć (red.), Z. Skrzypczak (red.),
K. Ryć (red.), Z. Skrzypczak (red.), Ochrona zdrowia i gospodarka. Mechanizmy rynkowe a regulacje
Ochrona zdrowia i gospodarka. Mechanizmy rynkowe a regulacje
. Naukowe Wydziału Zarządzania Uniwersytetu Warszawskiego, Warszawa 2008.
22. J. Fedorowski (red.), R.
publiczne,
, Wydawn
Wydawn. Naukowe Wydziału Zarządzania Uniwersytetu Warszawskiego, Warszawa 2008.
J. Fedorowski (red.), R. Niżankowski
Niżankowski (red.),
(red.), Ekonomika medycyny. Kompendium dla lekarzy i
Ekonomika medycyny. Kompendium dla lekarzy i
studentów medycyny, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2002.
, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2002.
33. T. E.
T. E. Getzen
Getzen,, Ekonomika zdrowia
Ekonomika zdrowia, Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 2000.
, Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 2000.
44. J. Karski,
J. Karski, Polityka zdrowotna samorządu terytorialnego
Polityka zdrowotna samorządu terytorialnego, Wydawnictwo
, Wydawnictwo CeDeWu
CeDeWu Sp. z o.o., Wydanie II,
Sp. z o.o., Wydanie II,
Warszawa 2009.
55. S. Owsiak,
Warszawa 2009.
S. Owsiak, Finanse publiczne. Teoria i praktyka
Finanse publiczne. Teoria i praktyka, Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 2006.
, Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 2006.
66. E.
E. Malinowska
Malinowska-Misiąg
Misiąg, W.
, W. Misiąg
Misiąg,, Finanse publiczne w Polsce
Finanse publiczne w Polsce,
, LexisNexis
LexisNexis, Warszawa 2007.
, Warszawa 2007.
77. C.
C. Kosikowski
Kosikowski,, Sektor finansów publicznych w Polsce
Sektor finansów publicznych w Polsce, Dom Wydawniczy ABC, Warszawa 2006.
, Dom Wydawniczy ABC, Warszawa 2006.
8. J. Osiatyński,
J. Osiatyński, Finanse publiczne. Ekonomia i polityka
Finanse publiczne. Ekonomia i polityka, Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 2006.
, Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 2006.
8 JOsatys,
JOsatys, asepubc e oo a potya
asepubc e oo a potya, yda ct o au o e
, yda ct o au o e
, a s a a 006
99. J. E.
J. E. Stiglitz
Stiglitz,, Ekonomia sektora publicznego
Ekonomia sektora publicznego, Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 2004.
, Wydawnictwo Naukowe PWN, Warszawa 2004.
10. E.
E. Malinowska
Malinowska-Misiąg
Misiąg, W.
, W. Misiąg
Misiąg, M. Tomalak,
, M. Tomalak, Centralne finansowanie ochrony zdrowia i edukacji w
Centralne finansowanie ochrony zdrowia i edukacji w
Polsce. Analiza regionalna, Instytut Badań nad Gospodarką Rynkową, Warszawa 2008.
, Instytut Badań nad Gospodarką Rynkową, Warszawa 2008.
3
Ekonomika i Finansowanie
w Ochronie Zdrowia
w Ochronie Zdrowia
Wykład nr 1:
Ekonomika zdrowia. Wybrane zagadnienia
Wykład nr 1:
Ekonomika zdrowia. Wybrane zagadnienia
publiczne
studentów medycyny
8.
, a s a a 006
10.
Polsce. Analiza regionalna
Ekonomika i Finansowanie
86894628.029.png
Zdrowie publiczne →→ ujęcie definicyjne
ujęcie definicyjne
Definicja zdrowia publicznego wg C-E. A.
E. A. Winslow’a
Winslow’a
Zdrowie publiczne to nauka i sztuka zapobiegania chorobom, przedłużania życia i promocji zdrowia
zapobiegania chorobom, przedłużania życia i promocji zdrowia
fizycznego poprzez
wysiłek społeczności,
wysiłek społeczności,
higienę środowiska,
higienę środowiska,
k l k ż ń
k l k ż ń
kontrolę zakażeń,
kontrolę zakażeń,
nauczanie zasad higieny indywidualnej,
nauczanie zasad higieny indywidualnej,
organizację służb medycznych i pielęgniarskich,
organizację służb medycznych i pielęgniarskich,
ukierunkowana na:
ukierunkowana na:
zapobieganie chorobom i wczesną diagnozę,
zapobieganie chorobom i wczesną diagnozę,
rozwój mechanizmów społecznych zapewniających każdemu indywidualnie i społeczności warunki
rozwój mechanizmów społecznych zapewniających każdemu indywidualnie i społeczności warunki
życia pozwalające na utrzymanie zdrowia.
życia pozwalające na utrzymanie zdrowia.
(C-E. A.
E. A. Winslow
Winslow, Uniwersytet w Yale, 1920 r.)
, Uniwersytet w Yale, 1920 r.)
Konstytucja Światowej Organizacji Zdrowia →→ World
World Health
Health Organization
Organization
(WHO) 1946 r.
– ustanowiona w dniu 22 lipca 1946 r., w Nowym Jorku
ustanowiona w dniu 22 lipca 1946 r., w Nowym Jorku
podpisana w imieniu Rzeczypospolitej Polskiej przez Prezydenta RP w Warszawie w dniu 20 kwietnia 1948 r.
podpisana w imieniu Rzeczypospolitej Polskiej przez Prezydenta RP w Warszawie w dniu 20 kwietnia 1948 r.
– wprowadza oficjalną definicję
wprowadza oficjalną definicję →→ zdrowia;
zdrowia;
Opracowanie: dr Tomasz Skica
5
Zdrowie publiczne →→ ujęcie definicyjne
ujęcie definicyjne
Konstytucja Światowej Organizacji Zdrowia 1946 r.
– zdrowie jest stanem zupełnej pomyślności fizycznej, psychicznej i społecznej, a nie jedynie
zdrowie jest stanem zupełnej pomyślności fizycznej, psychicznej i społecznej, a nie jedynie
brakiem choroby lub ułomności;
brakiem choroby lub ułomności;
Aspekty merytoryczne definicji WHO
py yy j
py yy j
– teoretyczna atrakcyjność definicji WHO ściśle wiąże się z cechami merytorycznymi
teoretyczna atrakcyjność definicji WHO ściśle wiąże się z cechami merytorycznymi →→ cechy te
cechy te
dotyczą następujących elementów:
Przyjęcie pozytywnego rozumienia zdrowia, które logicznie przestało być zależne od pojęcia choroby
22) Potraktowanie subiektywnego poczucia stanu zdrowia jako równoprawnego, a w niektórych interpretacjach
Potraktowanie subiektywnego poczucia stanu zdrowia jako równoprawnego, a w niektórych interpretacjach –
nawet uprzywilejowanego kryterium stanu zdrowia
nawet uprzywilejowanego kryterium stanu zdrowia
33) Pozbawienie kryteriów profesjonalnych roli jedynych kryteriów zdrowia
Pozbawienie kryteriów profesjonalnych roli jedynych kryteriów zdrowia
44) Wyraźne wpisanie pojęcie zdrowia w szeroki kontekst norm i wartości społecznych
Wyraźne wpisanie pojęcie zdrowia w szeroki kontekst norm i wartości społecznych
1973 r.
– WHO w 1973 r., poza tradycyjnymi obszarami działania (higiena środowiska i walka z chorobami
WHO w 1973 r., poza tradycyjnymi obszarami działania (higiena środowiska i walka z chorobami
zakaźnymi)
przyjęła za obszar działań zdrowia publicznego także:
zagrożenie dla zdrowia określonej populacji,
zagrożenie dla zdrowia określonej populacji,
określanie stanu zdrowotnego mniejszych zbiorowości,
określanie stanu zdrowotnego mniejszych zbiorowości,
usługi zdrowotne,
usługi zdrowotne,
administrowanie opieką zdrowotną.
administrowanie opieką zdrowotną.
Opracowanie: dr Tomasz Skica 6
Zdrowie publiczne
Definicja zdrowia publicznego wg C
– Zdrowie publiczne to nauka i sztuka
fizycznego poprzez
(C
Konstytucja Światowej Organizacji Zdrowia
(WHO) 1946 r.
Zdrowie publiczne
Konstytucja Światowej Organizacji Zdrowia 1946 r.
Aspekty merytoryczne definicji WHO
11) Przyjęcie pozytywnego rozumienia zdrowia, które logicznie przestało być zależne od pojęcia choroby
Zmodyfikowana definicja zdrowia WHO
Zmodyfikowana definicja zdrowia WHO →→ 1973 r.
zakaźnymi) ––przyjęła za obszar działań zdrowia publicznego także:
Opracowanie: dr Tomasz Skica
86894628.030.png 86894628.031.png 86894628.001.png
Zdrowie publiczne
Istotę zdrowia wg WHO należy pojmować jako (…)
zdolność do normalnego funkcjonowania organizmu – wszystkich jego czynności i organów
zdolność do adaptacji w zmiennym środowisku
zdolność do adaptacji w zmiennym środowisku
pewien potencjał fizyczny i psychiczny dający możliwość rozwijania aktywności
wyraz równowagi i harmonii możliwości fizycznych, psychicznych i społecznych osoby ludzkiej
Zdrowie zbiorowości
–– jęcie to jest kategorią abstrakcyjną
pojęcie to jest kategorią abstrakcyjną →→ nie stanowi ono sumy stanów zdrowia poszczególnych
nie stanowi ono sumy stanów zdrowia poszczególnych
jednostek we wspólnocie;
ocenić zdrowie zbiorowości jest niezwykle trudno, możliwa jest jedynie ocena pośrednia przy
ocenić zdrowie zbiorowości jest niezwykle trudno, możliwa jest jedynie ocena pośrednia przy
wykorzystaniu w szczególności metod epidemiologicznych, socjomedycznych i biostatystyki;
wykorzystaniu w szczególności metod epidemiologicznych, socjomedycznych i biostatystyki;
Opracowanie: dr Tomasz Skica
7
Biostatystyka
Tablica. Średnia długość życia w Polsce
90
Mężczyźni
Kobiety
78,4
78,8
80
70,2
70,4
70
Tablica. Zgodny z powodu zawałów mózgu
woj. lubuskie w 2005 r.
61,7
60
56
47
50
43,3
Wiek Zgony
0‐9
Wiek
Zgony
40
0
60‐69
40
30
10‐19
1
70‐79
139
20
10
10
80‐89 129
90‐99 34
100 i więcej 0
Ogółem 373
Źródło: Lubuskie Centrum Zdrowia Publicznego
0
0
30‐39
0
1910
1960
2001
2003
40‐49
5
50‐59
25
W okresie od 1 do 7 marca 2009 zarejestrowano w Polsce ogółem
19 400 zachorowań ipodejrzeń zachorowań na grypę !
(Dane Narodowego Instytutu Zdrowia Publicznego)
Tablica. Osoby kiedykolwiek szczepione przeciw grypie wg wieku (rok 2004
Osoby kiedykolwiek szczepione przeciw grypie wg wieku (rok 2004 – wybrane wojew ództwa)
wybrane województwa)
Ogółem
0‐14 lat
15‐29 lat
30‐49 lat
50‐69 lat 70 lat i więcej
w odsetkach danej grupy wieku
Ogółem
17
11,2
17,3
18,7
17,9
19,8
Dolnośląskie
17,3
10
19,2
17,5
17,4
23,9
Lubelskie
14,1
9,5
13
15,8
14,1
20,6
Lubuskie
18,6
12,3
18,1
21,3
17,5
27,3
Łódzkie
20,2
15,4
22,5
21,5
19,5
19,9
Małopolskie
14,5
6,7
16,9
15,6
16
16,2
8
Źródło: Główny Urząd Statystyczny
Zdrowie zbiorowości
jednostek we wspólnocie;
20‐29
Tablica.
86894628.002.png 86894628.003.png 86894628.004.png 86894628.005.png
Koncepcja →→ Pól
Pól Lalonda
Lalonda
Tablica: Miary zdrowia zbiorowości
Mierniki negatywne
Mierniki pozytywne
częstość występowania chorób,
umieralność ogólna i proporcjonalna,
funkcjonalna sprawność,
brak obciążenia chorobami,
umieralność noworodków i niemowląt,
śmiertelność,
średnie trwanie życia,
możliwość podejmowania aktywności zawodowej,
uczestnictwo w życiu społecznym,
Mierniki negatywne stosowane są zdecydowanie częściej aniżeli mierniki pozytywne;
Lalonda
stan zdrowia jednostek oraz większych zbiorowości jest determinowany przez wiele czynników;
stan zdrowia jednostek oraz większych zbiorowości jest determinowany przez wiele czynników;
teoretycy zdrowia publicznego od lat próbują usystematyzować je według różnych kryteriów;
teoretycy zdrowia publicznego od lat próbują usystematyzować je według różnych kryteriów;
Koncepcja pól zdrowia przedstawiona w kanadyjskim raporcie Lalonda
Lalonda w latach 1977
w latach 1977-1978 dzieli
1978 dzieli
czynniki kształtujące stan zdrowia na cztery grupy (pola) ––w zależności od tego, czy jednostka
w zależności od tego, czy jednostka
ma wpływ na poszczególne grupy czynników;
każdemu polu przypisano wartość procentową odzwierciedlającą siłę (wagę) wpływu na stan
każdemu polu przypisano wartość procentową odzwierciedlającą siłę (wagę) wpływu na stan
zdrowia;
zdrowia;
Opracowanie: dr Tomasz Skica
9
Koncepcja →→ Pól
Pól Lalonda
Lalonda
Schemat: Koncepcja pól zdrowia przedstawiona w kanadyjskim raporcie Lalonda
Lalonda
20%
Pole
Biologii
Pole
Środowiska
20%
Stan Zdrowia
50%
Pole
Zachowań
Pole Opieki
Zdrowotnej
10%
20%
– zaliczono tu wszystkie czynniki biologiczne, na które jednostka nie ma wpływu;
zaliczono tu wszystkie czynniki biologiczne, na które jednostka nie ma wpływu;
genetyka,
genetyka,
cechy wrodzone,
cechy wrodzone,
dojrzewanie, starzenie się i złożony model regulacji wewnętrznej,
dojrzewanie, starzenie się i złożony model regulacji wewnętrznej,
Opracowanie: dr Tomasz Skica
10
Koncepcja
Koncepcja „Pól zdrowia”
Koncepcja „Pól zdrowia” Lalonda
– Koncepcja pól zdrowia przedstawiona w kanadyjskim raporcie
czynniki kształtujące stan zdrowia na cztery grupy (pola)
ma wpływ na poszczególne grupy czynników;
Koncepcja
Schemat: Koncepcja pól zdrowia przedstawiona w kanadyjskim raporcie
Pole biologii
Pole biologii →→ 20%
86894628.006.png 86894628.007.png 86894628.008.png 86894628.009.png 86894628.010.png 86894628.011.png 86894628.012.png 86894628.013.png 86894628.014.png 86894628.015.png 86894628.016.png 86894628.017.png 86894628.018.png 86894628.019.png 86894628.020.png 86894628.021.png 86894628.022.png 86894628.023.png 86894628.024.png 86894628.025.png 86894628.026.png 86894628.027.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin