Podział leków antyarytmicznych.
I. Leki, które hamują pompę sodową. Mają właściwości stabilizowania błony komórkowej. Wykazują również działanie znieczulające miejscowo.
A Chinidyna
Prokainamid
Dizopiramid (Disocor)
Ajmalina (Gilurytmal)
Najskuteczniej hamują złożone postacie niemiarowości.
B Lidokaina (Mexicord)
Meksyletyna (Phenytoinum)
Fenytoina
Stabilizatory błon komórkowych.
C Propafenon
Enkainid
Flekainid
II. b - blokery (leki b-adrenolityczne).
III. Amiodaron (Opacorden, Cordarone).
Bretylium (Bretylate, Bretylol).
Powodują opóźnienie repolaryzacji następstwem czego jest przedłużenie czasu trwania potencjału czynnościowego.
IV. Werapamil.
Diltiazem.
Nifedypina.
Blokowanie wolnych kanałów wapniowych.
Lidokaina – lek znieczulający miejscowo; wywiera działanie przeciwarytmiczne, hamując automatyzm serca, nie upośledza siły skurczu, działa szybko lecz krótkotrwale 10 – 20 minut. Lek stosuje się w leczeniu i zapobieganiu częstoskurczu komorowego, trzepotania i migotania komór (w zawale mięśnia sercowego i po resuscytacji).
Działania niepożądane:
- zwolnienie czynności serca (nadmierne),
- spadek RR,
- drgawki.
Preparat: Lignocainum hydrochloricum.
Prokainamid – migotanie przedsionków, częstoskurcz.
Dizopiramid – przedwczesne skurcze komorowe, częstoskurcz komorowy.
Ajmalina – niemiarowości spowodowane przedawkowaniem glikozydów naparstnicy, częstoskurcz komorowy.
Meksyletyna – zapobieganie i leczenie komorowych zaburzeń rytmu.
Propafenon – przedwczesne skurcze komorowe i nadkomorowe, częstoskurcz komorowy i nadkomorowy.
Amiodaron – leczenie i zapobieganie komorowym i nadkomorowym zaburzeniom rytmu.
Bretylium – w zaburzeniach rytmu opornych na inne leki, zwłaszcza w profilaktyce i leczeniu migotania komór, w częstoskurczu komorowym i nadkomorowym, zaburzeniach wywołanych hipotermią.
Leki blokujące kanał wapniowy – działają na komórki węzła zatokowo – przedsionkowego i przedsionkowo – komorowego wydłużając czas przewodzenia i okresy refrakcji w tych węzłach.
Wskazania – nadkomorowe zaburzenia rytmu (napad częstoskurczu nadkomorowego, migotanie i trzepotanie przedsionków.
aneta10051