DIAGNOZA LOGOPEDYCZNA
Imię i nazwisko dziecka ……………………………………………………………………….…….
Data i miejsce urodzenia ……………………………………………………………………………
Adres …………………………………………………………………………………………………
Placówka ……………………………………………………………………………………………..
Data badania ………………........... Nazwisko badającego ………………………………………..
Proszę podkreślić wybrane odpowiedzi:
pełen
częściowy
brak
brak komunikacji werbalnej
7. Fonacja: prawidłowa
cicha
głośna
chrypka
JĘZYK: sprawny
krótkie wędzidełko podjęzykowe
ruchy ograniczone
PODNIEBIENIE TWARDE:
prawidłowe
wysoko wysklepione
rozszczepione
WARGI: sprawne
ograniczona sprawność
ZGRYZ: prawidłowy
nieprawidłowy
3. Połykanie: prawidłowe
nieprawidłowe
8. Tempo mowy: normalne
szybkie
zwolnione
nierówne
nie podlega ocenie
9. Płynność mowy: zachowana
objawy niepłynności
jakie? …………………………………….
...………………………………………….
……………………………………………
10. Słownictwo: przeciętne, na poziomie wieku
ubogie
bogate
tor oddychania nieprawidłowy
11. Formy wypowiedzi:
...
bravorka