Aptekarz-2007-07-08.pdf

(298 KB) Pobierz

aptek4_2007.qxp

Nak³ad - 6500 egz.

Vol 15 Nr 7/8 2007

ISSN 1230-8730

APTE-

Czasopismo poœwiêcone g³ównie gospodarce lekiem

(ekonomika farmacji, ustawodawstwo farmaceutyczne,

organizacja i zarz¹dzanie) oraz u¿ytkowaniu leków i wiedzy o nich

(farmakologia, farmakognozja, farmacja stosowana, chemia leków,

farmacja kliniczna, samolecznictwo).

Redaktor naczelny:

dr Tadeusz Jerzy Szuba

Zespó³ redakcyjny:

dr Leszek Bartkowiak, mgr Franciszek Dragan, dr Mariola Drozd,

mgr El¿bieta Góralczyk,mgr Teodozja Holak, mgr Gra¿yna Kornacka,

mgr Barbara Kozicka, mgr Henryk Modrzejewski, mgr Jacek Polatyñski,

mgr Marek Pyka³o, mgr Adam Rudzki, dr Jerzy Surowiecki,

mgr Danuta Wojnicka-Szuba, mgr Henryka Wojtaszewska

Konsultanci:

prof. dr Miros³awa Furmanowa, mgr Halina Gabor, mgr Danuta Gajek,

mgr Maria G³owniak, prof. dr Stanis³aw Gumu³ka, prof. dr Bo¿enna Gutkowska,

dr Danuta Ignyœ, dr Maciej Krzanowski, prof. dr S³awój Kucharski,

dr Wojciech KuŸmierkiewicz, prof. dr Jerzy Masiakowski, prof. dr Regina Olêdzka,

doc. dr Aleksander O¿arowski, dr Stanis³aw Piechula, prof. dr Józef Sawicki,

prof. dr Edmund Sieradzki, prof. dr Jacek Sp³awiñski,

prof. dr Micha³ H. Umbreit, mgr Andrzej Wróbel

Wydawca:

Towarzystwo Farmaceutyczno-Ekonomiczne

00-845 Warszawa, ul. £ucka 2/4/6

tel. 0-602 269 525

Realizacja wydawnictwa, kolporta¿, adres redakcji:

Vita plus Tadanco Sp. z o.o., 02-673 Warszawa, ul. Konstruktorska 9

tel. 0.22 566 77 90, fax 0.22 566 77 89 wewn. 200

e-mail: aptekarz @ post.pl

Internet, archiwum ,,Aptekarza’’

http://www.tfe.edu.pl/

http://www.tfe.edu.pl/aptekarz/

http://www.pharmacy.pl/fwp/literatura/Aptekarz/aptekarz.htm

Opracowanie poligraficzne:

Drukarnia Szczepan Szymañski

tel./fax (0-22) 774-23-34

181

KARZ

109781996.521.png

Aptekarz Vol 15 Nr 7/8 (2007)

Aptekarz Vol 15 Nr 7/8 (2007)

Agitacja do cz³onkowstwa i pracy w TFE

Spis treœci

Istniej¹ setki towarzystw naukowych. Samych towarzystw medycznych

jest kilkadziesi¹t. Towarzystwa naukowe dodaj¹ splendoru poszczególnym

profesjom i specjalnoœciom, ale gdy œwiat idzie szybko do przodu, rola to-

warzystw nie roœnie odpowiednio.

Popatrzmy, gdy premier rz¹du lub marsza³ek sejmu chce czegoœ do-

konaæ przywo³uje na pomoc przemys³owców, handlowców, finansistów, iz-

by zawodowe (np. izbê lekarsk¹, izbê aptekarsk¹), a nie przywo³uje towa-

rzystw naukowych.

Tak jest nie bez przyczyny. Nauka poczyni³a takie postêpy, ¿e uczony,

by byæ uczonym, musi koncentrowaæ siê na coraz wê¿szym skrawku da-

nej specjalnoœci. Natomiast minister, premier, marsza³ek chce prawdy sze-

rokiej, niemal encyklopedycznej, której uczeni nie znaj¹. Potrzebne jest

skrzy¿owanie wiedzy profesjonalnej z wiedz¹ ogólnoekonomiczn¹.

Tym potrzebom wychodzi naprzeciw m.in. Towarzystwo Farmaceuty-

czno-Ekonomiczne. Tu siê nie liczy szparek w liœciu sza³wi. Tu siê nie se-

paruje chromatograficznie substancji czynnych. Tu siê nie robi tysiêcy ba-

dañ szczegó³owych pchaj¹cych œwiat do przodu. U nas, w TFE, rozwa¿a

siê po¿ytkowanie nauk farmaceutycznych tak, by przy aktualnym pozio-

mie wiedzy by³o leków jak najwiêcej, by by³y jak najtañsze, by miliony cho-

rych jak najmniej cierpia³y.

Rozwa¿a siê z du¿ymi przeszkodami. Ekonomia mo¿e s³u¿yæ ró¿nym

panom. Przy rozbie¿nych interesach konsumentów oraz producentów, w

farmacji czêsto monopolistycznych, mo¿na zamiast prawdy obiektywnej

g³osiæ prawdê odpowiadaj¹c¹ interesom jednej strony, np. koncernów.

Ilustracj¹ tego zjawiska jest istnienie obok naszego Towarzystwa Farma-

ceutyczno-Ekonomicznego (TFE) biegunowo odmiennego Polskiego To-

warzystwa Farmakoekonomicznego (PTFE).

Konkurencja obu Towarzystw jest pasjonuj¹ca. Trochê nierówna, bo far-

makoekonomiœci PTFE maj¹ bogatych sponsorów. My, w TFE pracujemy

spo³ecznie, naszymi sponsorami s¹ niezamo¿ni cz³onkowie.

Apelujemy do czytelników „Aptekarza” o agitowanie znajomych i przy-

jació³ do wstêpowania w szeregi cz³onków TFE. Sk³adka cz³onkowska wy-

nosi 10 z³ miesiêcznie, 120 z³ rocznie. Te pieni¹dze s¹ potrzebne g³ównie

do finansowania logistyki (³¹cznoœci miêdzy nami) i drukarni. Zarz¹d pra-

cuje honorowo, czynszu te¿ nie p³acimy.

Cz³onkowstwo TFE ma ten urok, ¿e jest aktem patriotyzmu, demon-

stracj¹ dobrej woli s³u¿enia ludziom potrzebuj¹cym leków, ma³¹ cegie³k¹

w WHO`wskim programie „Leki dla Wszystkich”.

Za Zarz¹d

Towarzystwa Farmaceutyczno-Ekonomicznego

Dr Tadeusz J. Szuba

Trudne reformowanie rynku leków . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184

Przegl¹d nowych leków 2006 r. zarejestrowanych w Polsce . . 192

Przegl¹d nowych leków 2006 r. zarejestrowanych w Unii

Europejskiej . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 199

Rejestracja leku i z leku po¿ytek . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200

Ograniczyæ wp³yw autorytetów lekarskich na gospodarkê

lekiem (refundacjê) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Kiedy farmaceuci bêd¹ znów rz¹dziæ lekami . . . . . . . . . . . . . . 209

List do U.O.K.iK. nt. cocarboxylazy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 213

Bezpieczeñstwo stosowania leków . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 215

Zasady kolporta¿u czasopisma ,,Aptekarz’’

Ka¿dy numer czasopisma ,,Aptekarz’’ jest wysy³any bezp³atnie do:

· wszystkich okrêgowych izb aptekarskich oraz Naczelnej Izby Aptekarskiej,

· wszystkich okrêgowych izb lekarskich oraz Naczelnej Izby Lekarskiej,

· wszystkich oddzia³ów Polskiego Towarzystwa Farmaceutycznego oraz Zarz¹du G³ównego,

· wszystkich oddzia³ów Polskiego Towarzystwa Lekarskiego oraz Zarz¹du G³ównego,

· wszystkich inspektoratów nadzoru farmaceutycznego,

· wszystkich lekarzy wojewódzkich,

· wszystkich szkó³ farmacji,

· wszystkich szkó³ medycyny,

· wszystkich aptek ,,zamkniêtych’’ w zak³adach leczniczych,

· bibliotek wszystkich zak³adów leczniczych ,,zamkniêtych’’ (szpitali),

· bibliotek wszystkich zak³adów leczniczych ,,otwartych’’ (ZOZ-ów),

· Biblioteki Narodowej, G³ównej Biblioteki Lekarskiej i innych bibliotek.

Czasopismo ,,Aptekarz’’ jest tak¿e dystrybuowane odp³atnie. Koszt prenumeraty rocznej na 2007 rok

wynosi z³ 120,-. Przy prenumeracie rocznej oraz ewentualnych zamówieniach zbiorowych poje-

dynczych egzemplarzy nie pobiera siê kosztu przesy³ki. Przekazu op³aty nale¿y dokonaæ na konto

Towarzystwa Farmaceutyczno-Ekonomicznego w banku PKO BP 46 1020 1169 0000 8502 8760.

Zamówienie nale¿y kierowaæ do Vita plus Tadanco – Redakcja „Aptekarza”, 02-673 Warszawa,

ul. Konstruktorska 9, e-mail: aptekarz @ post.pl

,,Aptekarz’’ poleca wytwórcom leków us³ugi promocyjne i reklamowe. Na ³amach na-

szego czasopisma mo¿na promowaæ wyroby farmaceutyczne fachowo, skutecznie i ta-

nio. Koszt anonsu formatu A5 czarno-bia³ego wynosi 1000 z³, natomiast kolorowego

2000 z³. Na czwartej stronie ok³adki – 4000 z³. Na innych stronach ,,uprzywilejowanych’’

– 3000 z³. Proponujemy ponadto zamieszczanie reklam mniejszego formatu, np. na stro-

nach, które nie s¹ ca³kowicie zadrukowane tekstem artyku³u. Taka forma przypomnie-

nia swojej firmy oraz jej produktów lekarzom i aptekarzom kosztuje zaledwie 500, a na-

wet jeszcze mniej – 250 z³. Zamówienia regularne na d³ugie okresy nagradzamy upu-

stem ceny. Faktury za anonsy s¹ obci¹¿ane VAT-em 22%.

182

183

109781996.532.png

Aptekarz Vol 15 Nr 7/8, 184-191 (2007)

Trudne reformowanie rynku leków

Towarzystwo Farmaceutyczno-Ekonomiczne

ryczny egzystuje dziêki nim. Co by robi³, gdyby one nic nie wynalaz³y?

Ca³y naród, wraz z dziennikarzami, sw¹ cz¹stk¹ dobrze poinformowa-

n¹, ¿yje w kulcie przemys³u farmaceutycznego. Najwiêkszego wydrwigro-

sza jakiego wyda³ œwiat wspó³czesny.

On jest sprawc¹ niemal wszystkich patologii wystêpuj¹cych na rynku

leków wskutek swej bezgranicznej chciwoœci.

Lekarze, aptekarze, dziennikarze, prawnicy, ba, nawet parlamentarzy-

œci uwierzyli, ¿e motorem dobrobytu jest prawo przedsiêbiorcy do maksy-

malizacji zysku. Nieskrêpowanej maksymalizacji. Wszak kodeks praw cy-

wilnych nie ustanawia limitu maksymalizacji. Mo¿na korzystaæ ze z³otej wol-

noœci i ³upiæ biednych chorych bez ograniczeñ.

By³y robione studia rynku œwiatowego i udokumentowano, ¿e ceny ta-

kiego samego leku (pod ró¿nymi nazwami) mog¹ siê w ró¿nych krajach

ró¿niæ 10-50-100 krotnie! ¯aden sêdzia ani prokurator nie zainteresowa³

siê tym zdzierstwem, bo jak wy¿ej wspomniano kodeks go nie zabrania.

Na jednym ma³ym rynku w Polsce zdzierstwo nie jest a¿ tak niepoha-

mowane. Ale jest wystarczaj¹co du¿e, by siê nim zainteresowaæ. W tabe-

li Nr 1 podaje siê zestawienie danych wziêtych z naszego rynku apte-

cznego.

Trudne reformowanie rynku leków

Wspó³czuæ nale¿y polskim rz¹dom, a zw³aszcza ministrom zdrowia, gdy

zabieraj¹ siê do porz¹dkowania rynku leków. Czytaj¹c prasê o ró¿nych o-

rientacjach politycznych, nie znajduje siê nigdy, nigdzie, ¿yczliwych komen-

tarzy do proponowanych przez rz¹d reform. Jakikolwiek rz¹d.

Podobnie by³o w 2006 roku obfituj¹cym w propozycje zmian Prawa far-

maceutycznego, zwane „du¿¹ nowelizacj¹” przez respekt dla Unii Euro-

pejskiej, bo wiêksza ich czêœæ dotyczy³a wprowadzenia norm unijnych do

produkcji, badañ i rejestracji leków. Tak samo jest w 2007 r., kiedy wesz³a

na warsztat tzw. „ma³a nowelizacja” obejmuj¹ca g³ównie tematykê rodzi-

m¹; te¿ wszystko siê nie podoba.

Dlaczego? Mo¿na za³o¿yæ, ¿e propozycje rz¹du s¹ niedoskona³e lub

nawet niedobre. Ale ¿eby a¿ wszystkie? To niemo¿liwe.

Zrozumia³e jest negowanie wszystkich propozycji reform, ka¿dej poli-

tyki lekowej pañstwa przez stowarzyszenie koncernów farmaceutycznych.

One zawsze maj¹ za ma³o. Paradoksalnie nie podoba im siê jakakolwiek

polityka cenowa, choæ obiektem ich oferty s¹ g³ównie produkty monopo-

listyczne, których ceny by³y, s¹ i bêd¹ takie, jakie zostan¹ przez koncer-

ny wyznaczone.

Tymczasem negowanie wszystkich propozycji reform przez gazety jest

faktem. Jedynym wyt³umaczeniem zjawiska mo¿e byæ niedostateczna wie-

dza ekonomiczno-farmaceutyczna dziennikarzy i ich informatorów. Ludzie

nawet dobrze obkuci w ekonomii mog¹ byæ „zieloni” w ekonomice leku.

Z którejkolwiek gazety nie sposób by³o dowiedzieæ siê, dlaczego apte-

karze wydaj¹ drogie leki za grosz lub za z³otówkê. Dlaczego nigdy nie wy-

daj¹ za grosz leków tanich? Jeœli rzeczywiœcie prawa ekonomiczne rz¹dz¹

gospodark¹ rynkow¹, to znaczy³oby, ¿e aptekarze s¹ chorzy umys³owo.

Dlaczego nie s¹ bystrzy umys³owo dziennikarze œledczy i nie wyjaœ-

niaj¹ zagadki wydawania za grosz akurat leków refundowanych, zw³a-

szcza tych „rycza³towych”, za które pobiera siê z³ 3,20? Proceder trwa i

nikt nie wie dlaczego.

Otó¿ aptekarze nie s¹ chorzy. Dziennikarze te¿ s¹ zdrowi. Chory jest

rynek leków, na co oni nie maj¹ rady. Patologie maj¹ swoje Ÿród³o w ma-

³ej, ale potê¿nej grupie spo³ecznej – w koncernach farmaceutycznych.

Nikt nie œmie pos³aæ do nich prokuratora. Koncerny ciesz¹ siê opini¹ do-

broczyñców, którym ludzkoœæ wszystko zawdziêcza. Zdrowie i ¿ycie. Bez

ich miliardowych nak³adów nie by³oby leków. Nawet tani przemys³ gene-

Tabela 1

Ceny apteczne identycznych leków

2007 r.

L.P.

Lek

postać, dawka

Wersja droga

markowa

Wersja tania

generyczna

Stosunek cen

3 : 4

1

2

3

4

5

1.

Aciclovir

tabl 200 mg

Zovirax

183,45/25

Heviran

16,66/30

13,21

2.

Fluconazol

cps 50 mg

Diflucan

149,86/ 7

Flucofast

13,95/ 7

10,74

3.

Diclofenac

tabl 100 mg

Voltaren

30,70/20

Majamil

3,79/20

7,93

4.

Co-Trimoxazol

tabl 480 mg

Bactrim

21,20/20

Biseptol

4,38/30

7,23

5.

Alendronian

tabl 70 mg

Fosamax

188,71/ 4

Ostolek

26,49/ 4

7,12

6.

Ciprofloxacina

tabl 500 mg

Ciprobay

68,94/10

Proxacin

12,40/10

5,56

7.

Amlodipina

tabl 10 mg

Norvasc

88,76/30

Vilpin

18,19/30

4,88

8.

Calcitonina

inj. 100 j.

Miacalcic

119,07/ 5

Calcitonin

27,54/ 5

4,32

9.

Bromocriptina

tabl 2,5 mg

Parlodel

72,56/30

Bromocorn

16,91/30

4,29

184

185

109781996.543.png

109781996.554.png

109781996.001.png

109781996.012.png

109781996.023.png

109781996.034.png

109781996.045.png

109781996.056.png

109781996.067.png

109781996.078.png

109781996.089.png

109781996.100.png

109781996.111.png

109781996.122.png

109781996.133.png

109781996.144.png

109781996.155.png

109781996.166.png

109781996.177.png

109781996.188.png

109781996.199.png

109781996.210.png

109781996.221.png

109781996.232.png

109781996.243.png

109781996.254.png

109781996.265.png

109781996.276.png

109781996.287.png

109781996.298.png

109781996.309.png

109781996.320.png

109781996.331.png

109781996.342.png

109781996.353.png

109781996.364.png

109781996.375.png

109781996.386.png

109781996.397.png

109781996.408.png

109781996.419.png

109781996.430.png

109781996.441.png

109781996.452.png

109781996.463.png

109781996.474.png

109781996.485.png

109781996.496.png

109781996.507.png

109781996.518.png

109781996.519.png

109781996.520.png

109781996.522.png

109781996.523.png

109781996.524.png

109781996.525.png

109781996.526.png

109781996.527.png

109781996.528.png

109781996.529.png

109781996.530.png

109781996.531.png

109781996.533.png

109781996.534.png

109781996.535.png

109781996.536.png

109781996.537.png

109781996.538.png

109781996.539.png

109781996.540.png

109781996.541.png

109781996.542.png

109781996.544.png

109781996.545.png

109781996.546.png

109781996.547.png

109781996.548.png

109781996.549.png

109781996.550.png

109781996.551.png

109781996.552.png

109781996.553.png

109781996.555.png

109781996.556.png

109781996.557.png

109781996.558.png

109781996.559.png

109781996.560.png

109781996.561.png

109781996.562.png

109781996.563.png

109781996.564.png

109781996.002.png

109781996.003.png

109781996.004.png

109781996.005.png

109781996.006.png

109781996.007.png

109781996.008.png

109781996.009.png

109781996.010.png

109781996.011.png

109781996.013.png

109781996.014.png

109781996.015.png

109781996.016.png

109781996.017.png

109781996.018.png

109781996.019.png

109781996.020.png

109781996.021.png

109781996.022.png

109781996.024.png

109781996.025.png

109781996.026.png

109781996.027.png

109781996.028.png

109781996.029.png

109781996.030.png

109781996.031.png

109781996.032.png

109781996.033.png

109781996.035.png

109781996.036.png

109781996.037.png

109781996.038.png

109781996.039.png

109781996.040.png

109781996.041.png

109781996.042.png

109781996.043.png

109781996.044.png

109781996.046.png

109781996.047.png

109781996.048.png

109781996.049.png

109781996.050.png

109781996.051.png

109781996.052.png

109781996.053.png

109781996.054.png

109781996.055.png

109781996.057.png

109781996.058.png

109781996.059.png

109781996.060.png

109781996.061.png

109781996.062.png

109781996.063.png

109781996.064.png

Towarzystwo Farmaceutyczno-Ekonomiczne

Trudne reformowanie rynku leków

L.P.

Lek

postać, dawka

Wersja droga

markowa

Wersja tania

generyczna

Stosunek cen

3 : 4

mów nie skreœli³, bo koncerny walcz¹ zapamiêtale, nasy³aj¹ na ministra

zdrowia lobbystów z protestami.

Ten temat dziœ przemilczamy. Dziœ w parlamencie nie „stoi” sprawa re-

fundacji, lecz sprawa polityki lekowej, sprawa sanacji prawa farmaceuty-

cznego. Dziœ nie chodzi nam o legalne zabiegi maksymalizacji zysku, lecz

o zabiegi przestêpcze. Chodzi o to, by im ustaw¹ postawiæ tamê.

Dlaczego rz¹d pomyœla³ o skopiowaniu wypróbowanego w Polsce przed

wojn¹ i stosowanego do dziœ w Niemczech, Anglii, Francji, Szwajcarii, sy-

stemu sztywnych cen leków w aptekach? Nie znaczy, ¿e one musz¹ byæ

wiecznie sta³e, ¿e nie maj¹ nigdy maleæ. Leki maj¹ tanieæ w wyniku kon-

kurencji, producenci w trosce o zbyt maj¹ je obni¿aæ, ale we wszystkich

aptekach jednakowo.

Liberalizm cenowy w aptekach to furtka do kryminalnej dzia³alnoœci

koncernów farmaceutycznych. Jeœli wytworzenie leku kosztuje np. 15 z³,

uczciwi producenci sprzedaj¹ go po 20 z³, a koncern mo¿e nadal braæ mo-

nopolistyczn¹ cenê 100 z³ pobieran¹ przez minione 20 lat, powstaje ten-

dencja do praktyk przestêpczych. Koncern ma do wyboru alternatywê:

I) kontynuowaæ sprzeda¿ leku po 100 z³ i nie zarabiaæ 85 z³ (100 - 15),

bo konkurenci przeszkadzaj¹,

II) a) stymulowaæ sprzeda¿ leku po 100 z³ ³apówk¹ (via hurtownia i ap-

teka) 3,20 z³ dla pacjenta, by wola³ produkt drogi otrzymywany za darmo,

a nie produkt tani, za który trzeba p³aciæ 3,20 z³,

b) równolegle stymulowaæ sprzeda¿ leku po 100 z³ ³apówk¹ rzêdu 5 z³

dla lekarza, by wystawia³ receptê na drogi lek markowy i zarabiaæ 76,80

z³ (100 - 15 - 3,20 - 5) kosztem Narodowego Funduszu Zdrowia, który stra-

ci 80 z³ (100 - 20).

Niestety, wariant II jest praktykowany. Straty funduszy publicznych s¹

ogromne.

Dziœ to ³apówkarstwo jest porêczne. Pañstwo nie stanowi urzê-

dowych cen zbytu, koncern mo¿e sprzedawaæ lek po ile chce (mie-

szcz¹c siê w urzêdowej cenie detalicznej). Koncern mo¿e dawaæ za-

przyjaŸnionym hurtownikom dowolne upusty, którymi ci maj¹ siê

dzieliæ z aptekarzami, aby oni dyspensowali drogie leki za darmo.

Rachunek p³aci Narodowy Fundusz Zdrowia z pieniêdzy podatników.

P³aci s³ony rachunek, po czym nie daje pacjentom wszystkich leków im

potrzebnych, bo kasa pusta.

Tam¹ przeciw temu hultajstwu mo¿e byæ tylko ustanowienie u-

rzêdowej ceny zbytu i zakaz jej naruszania przez koncern w jakikol-

wiek sposób (upusty). Koncern musi sprzedawaæ ka¿demu hurtowniko-

wi swój produkt na jednakowych warunkach. ¯adnej protekcji firm! ¯adnych

upustów cen! Urzêdowe ceny zbytu maj¹ byæ ¿elazne. Ceny maj¹ byæ nie

maksymalne, które mo¿na dowolnie obni¿aæ, lecz sztywne. Nikt firmie nie

broni ceny obni¿aæ, konkurowaæ. Ale ma to robiæ nie wybiórczo, protek-

cyjnie, lecz jednakowo dla wszystkich. Pañstwo, nawet najbardziej zbiu-

1

2

3

4

5

10.

Carvedilol

tabl 25 mg

Dilatrend

58,70/30

Carvetrend

16,90/30

3,47

11.

Clarithromycina

tabl 500 mg

Klacid

83,05/14

Klarmin

24,95/14

3,33

12.

Risperidon

tabl 2 mg

Rispolept

103,29/20

Ziperit

31,46/20

3,29

13.

Losartan

tabl 50 mg

Cozaar

99,27/28

Xartan

32,64/30

3,26

14.

Doxazosina

tabl 2 mg

Cardura

51,11/30

Doxonex

18,04/30

2,83

15.

Omeprazol

tabl 20 mg

Losec

43,09/14

Ortanol

33,00/28

2,61

16.

Ramipril

tabl. 2,5 mg

Tritace

18,57/28

Vivace

7,86/30

2,53

17.

Alprazolam

tabl 1 mg

Xanax

40,39/30

Zomiren

16,14/30

2,50

18.

Atorvastatina

tabl 40 mg

Sortis

153,78/30

Torvacard

62,03/30

2,48

19.

Paroxetina

tabl 20 mg

Seroxat

62,69/30

Paromerck

25,71/30

2,44

20.

Donepezil

tabl 10 mg

Aricept

311,14/28

Cogiton

129,47/28

2,40

21

Olanzapina

tabl 10 mg

Zyprexa

565,40/28

Olzapin

238,12/28

2,37

Ceny takich samych leków zamaskowanych nazwami handlowymi,

„markami”, ró¿ni¹ siê dzisiaj 2,37-7,23-13,21 raza!

Pomimo, i¿ w Polsce jest du¿o biedy – lekarze, pielêgniarki, nauczycie-

le pracuj¹ za grosze, rz¹d zabiega o ³agodzenie ich niedostatku, pozwala

siê koncernom zagarniaæ miliardowe kwoty absolutnie im nienale¿ne.

Koncerny maj¹ podstawy prawne (z tytu³u patentów) i moralne (z tytu-

³u przyczyniania postêpu) do pobierania wysokiej ceny za lek przez 20 lat.

PóŸniej prawo postuluje konkurencjê. Koncerny maj¹ w nosie prawo i kon-

kurencjê. Chc¹ czerpaæ zawrotne korzyœci bez koñca, wykorzystuj¹c przy-

zwyczajenie lekarzy i pacjentów do nazwy markowej leku wytworzone

przez 20 lat.

Rz¹d temu trochê sprzeciwia siê. Ju¿ skreœli³ z listy leków refundowa-

nych Zovirax dro¿szy od Heviranu 13 razy, Diflucan dro¿szy od Flucofa-

stu 11 razy, Voltaren dro¿szy od Majamilu 8 razy. Wielu drogich synoni-

186

187

109781996.065.png

109781996.066.png

109781996.068.png

109781996.069.png

109781996.070.png

109781996.071.png

109781996.072.png

109781996.073.png

109781996.074.png

109781996.075.png

109781996.076.png

109781996.077.png

109781996.079.png

109781996.080.png

109781996.081.png

109781996.082.png

109781996.083.png

109781996.084.png

109781996.085.png

109781996.086.png

109781996.087.png

109781996.088.png

109781996.090.png

109781996.091.png

109781996.092.png

109781996.093.png

109781996.094.png

109781996.095.png

109781996.096.png

109781996.097.png

109781996.098.png

109781996.099.png

109781996.101.png

109781996.102.png

109781996.103.png

109781996.104.png

109781996.105.png

109781996.106.png

109781996.107.png

109781996.108.png

109781996.109.png

109781996.110.png

109781996.112.png

109781996.113.png

109781996.114.png

109781996.115.png

109781996.116.png

109781996.117.png

109781996.118.png

109781996.119.png

109781996.120.png

109781996.121.png

109781996.123.png

109781996.124.png

109781996.125.png

109781996.126.png

109781996.127.png

109781996.128.png

109781996.129.png

109781996.130.png

109781996.131.png

109781996.132.png

109781996.134.png

109781996.135.png

109781996.136.png

109781996.137.png

109781996.138.png

109781996.139.png

109781996.140.png

109781996.141.png

109781996.142.png

109781996.143.png

109781996.145.png

109781996.146.png

109781996.147.png

109781996.148.png

109781996.149.png

109781996.150.png

109781996.151.png

109781996.152.png

109781996.153.png

109781996.154.png

109781996.156.png

109781996.157.png

109781996.158.png

109781996.159.png

109781996.160.png

109781996.161.png

109781996.162.png

109781996.163.png

109781996.164.png

109781996.165.png

109781996.167.png

109781996.168.png

109781996.169.png

109781996.170.png

109781996.171.png

109781996.172.png

109781996.173.png

109781996.174.png

109781996.175.png

109781996.176.png

109781996.178.png

109781996.179.png

109781996.180.png

109781996.181.png

109781996.182.png

109781996.183.png

109781996.184.png

109781996.185.png

109781996.186.png

109781996.187.png

109781996.189.png

109781996.190.png

109781996.191.png

109781996.192.png

109781996.193.png

109781996.194.png

109781996.195.png

109781996.196.png

109781996.197.png

109781996.198.png

109781996.200.png

109781996.201.png

109781996.202.png

109781996.203.png

109781996.204.png

109781996.205.png

109781996.206.png

109781996.207.png

109781996.208.png

109781996.209.png

109781996.211.png

109781996.212.png

109781996.213.png

109781996.214.png

109781996.215.png

109781996.216.png

109781996.217.png

109781996.218.png

109781996.219.png

109781996.220.png

109781996.222.png

109781996.223.png

109781996.224.png

109781996.225.png

109781996.226.png

109781996.227.png

109781996.228.png

109781996.229.png

109781996.230.png

109781996.231.png

109781996.233.png

109781996.234.png

109781996.235.png

109781996.236.png

109781996.237.png

109781996.238.png

109781996.239.png

109781996.240.png

109781996.241.png

109781996.242.png

109781996.244.png

109781996.245.png

109781996.246.png

109781996.247.png

109781996.248.png

109781996.249.png

109781996.250.png

109781996.251.png

109781996.252.png

109781996.253.png

109781996.255.png

109781996.256.png

109781996.257.png

109781996.258.png

109781996.259.png

109781996.260.png

109781996.261.png

109781996.262.png

109781996.263.png

109781996.264.png

109781996.266.png

109781996.267.png

109781996.268.png

109781996.269.png

109781996.270.png

109781996.271.png

109781996.272.png

109781996.273.png

109781996.274.png

109781996.275.png

109781996.277.png

109781996.278.png

109781996.279.png

109781996.280.png

109781996.281.png

109781996.282.png

109781996.283.png

109781996.284.png

109781996.285.png

109781996.286.png

109781996.288.png

109781996.289.png

109781996.290.png

109781996.291.png

109781996.292.png

109781996.293.png

109781996.294.png

109781996.295.png

109781996.296.png

109781996.297.png

109781996.299.png

109781996.300.png

109781996.301.png

109781996.302.png

109781996.303.png

109781996.304.png

109781996.305.png

109781996.306.png

109781996.307.png

109781996.308.png

109781996.310.png

109781996.311.png

109781996.312.png

109781996.313.png

109781996.314.png

109781996.315.png

109781996.316.png

109781996.317.png

109781996.318.png

109781996.319.png

109781996.321.png

109781996.322.png

109781996.323.png

109781996.324.png

109781996.325.png

109781996.326.png

109781996.327.png

109781996.328.png

109781996.329.png

109781996.330.png

109781996.332.png

109781996.333.png

109781996.334.png

109781996.335.png

109781996.336.png

109781996.337.png

109781996.338.png

109781996.339.png

109781996.340.png

109781996.341.png

109781996.343.png

109781996.344.png

109781996.345.png

109781996.346.png

109781996.347.png

109781996.348.png

109781996.349.png

109781996.350.png

109781996.351.png

109781996.352.png

109781996.354.png

109781996.355.png

109781996.356.png

109781996.357.png

109781996.358.png

109781996.359.png

109781996.360.png

109781996.361.png

109781996.362.png

109781996.363.png

109781996.365.png

109781996.366.png

Towarzystwo Farmaceutyczno-Ekonomiczne

Trudne reformowanie rynku leków

rokratyzowane, zgodzi siê bez siermiêgi na ka¿d¹ propozycjê koncernu

obni¿enia urzêdowej ceny zbytu.

Prawo pozwalaj¹ce na spekulacje koncernu przy cenach zbytu to wrêcz

zaproszenie do dzia³alnoœci kryminalnej.

Rz¹d to zrozumia³, opracowa³ stosowny projekt ustawy i zas³uguje na

oklaski nawet tych osób, które z nim nie sympatyzuj¹.

Nie wszystko jednak rz¹d zrozumia³, jeœli chodzi o ceny leków hurto-

we i detaliczne. Rz¹d wie, ¿e konsekwentnie oprócz ¿elaznych urzêdo-

wych cen zbytu powinny byæ ¿elazne, sztywne, ceny detaliczne. Jedna-

kowe w ca³ym kraju, we wszystkich aptekach. No, i po drodze, jednako-

we ceny hurtowe. Postanowi³ osi¹gn¹æ ten cel nie stanowieniem urzêdo-

wych cen hurtowych i detalicznych, lecz urzêdowych mar¿. I proponuje mar-

¿e urzêdowe niepodzielne (w ramach walki z upustami).

To jest b³¹d. Rz¹d powinien wiedzieæ, ¿e proponowany system zni-

szczy rych³o konkurencjê w hurcie . Dopóki rz¹d nie potrafi zmusiæ kon-

cernów, by dostarcza³y leki do ka¿dej licencjonowanej hurtowni, by stoso-

wa³y regu³y wolnego rynku, a nie regu³y monopolu, nie mo¿e zastosowaæ

mar¿ hurtowych niepodzielnych. Dziœ istniej¹ dziesi¹tki bardzo potrzebnych

hurtowni na tej zasadzie, ¿e zaopatruj¹ siebie wzajemnie w to, czego nie o-

trzymuj¹ od monopolisty, marz¹cego o oligopolu w hurcie. Propozycja rz¹-

dowa sztywnych mar¿ hurtowych niepodzielnych spowoduje zniszczenie hur-

towni mniejszych, spowoduje oligopolizacjê hurtu farmaceutycznego. Wów-

czas ³atwiej o zmowê. Koncerny o niczym innym nie marz¹.

Rz¹d powinien te¿ wiedzieæ, ¿e proponowany system sztywnych

mar¿ i nieudzielanie upustów przez hurtownie aptekom, zniszczy w

ci¹gu kilku lat tê zacn¹ czêœæ aptekarstwa indywidualnego, która dba

o zdrowie, a nie tylko o pieni¹dze (nie zniszczy sieci aptek posiadanych

przez hurtowników-oligopolistów). Bieda w Polsce doprowadzi³a do tego, ¿e

mar¿a detaliczna przy lekach drogich, których udzia³ w obrotach roœnie, jest

œmieszna ekonomicznie. Wynosi 12 z³ przy lekach kosztuj¹cych 100 z³, 500

z³, czy 1000 z³. Koszt kapita³u potrzebnego do posiadania tych leków jest

wiêkszy ni¿ potencjalna mar¿a na jego sprzeda¿y. Apteka obecnie jakoœ so-

bie radzi dziêki zdrowej konkurencji hurtowników. Oni przeœcigaj¹ siê w kon-

kurowaniu, w udzielaniu rabatów, by aptekê sk³oniæ do siebie. Nieprzemyœ-

lany zakaz udzielania aptekom upustów/rabatów przez hurtownie rych³o do-

prowadzi do upadku tysiêcy tych fachowych i niehandlarskich aptek.

Dobre przepisy prawne maj¹ utrudniaæ przestêpczoœæ, maj¹ chroniæ in-

teres pacjenta i pañstwa. Na stra¿y tego interesu ma staæ urzêdowa, szty-

wna, nienaruszalna cena zbytu oraz urzêdowa, jednakowa w ca³ym kra-

ju cena detaliczna. Taki ³ad wyklucza wypieranie z rynku tañszych dosko-

na³ych leków przez leki du¿o dro¿sze, czêsto gorsze. Chroni ludnoœæ i jej

Narodowy Fundusz Zdrowia od miliardowych strat. Tym pseudoekonomi-

stom, którzy gard³uj¹ za ruchomymi cenami w aptekach, bo na tym jako-

by korzystaj¹ pacjenci, nale¿y poradziæ przeniesienie siê z rynku leków

na rynek ogórków i kapusty. Tam rzeczywiœcie na obni¿eniu ceny detali-

cznej konsumenci korzystaj¹. W farmacji trac¹ zawrotne pieni¹dze.

Proszê zapytaæ tych pseudoekonomistów, orêdowników wolnego rynku,

dlaczego ceny leków s¹ jednakowe we wszystkich aptekach w Niemczech,

Francji, Austrii, Szwajcarii. W krajach-kolebkach wolnego rynku. Czy tam

rz¹dy s¹ autorytarne? Trochê mo¿e tak. Ale ten ich autorytaryzm jest wymie-

rzony w przestêpczych monopolistów, stoi na stra¿y bezbronnych pacjentów.

Pazernoœæ koncernów i potrzebê trzymania ich na wodzy zilustrujmy

jeszcze ogromnym polem do nadu¿yæ przy asortymencie leków nie iden-

tycznych, lecz podobnych. Pospolitym zjawiskiem jest robienie przez kon-

cerny pseudowynalazków, na wzór i podobieñstwo wczeœniejszych praw-

dziwych wynalazków. Ot taka innowacyjnoœæ dla pieniêdzy, nie dla zdro-

wia. Te kongenery, zwane na Zachodzie pogardliwie „me-too drug” (ja te¿

lek), s¹ kwotowane po cenach zbójeckich, monopolistycznych, gdy ich

pierwowzory doskona³e, wczeœniejsze, s¹ ju¿ dostêpne w wersji genery-

cznej, po cenach rozs¹dnych ekonomicznie. Przyk³adowe ró¿nice cen s¹

zilustrowane w tabeli Nr 2.

Tabela 2

Ceny apteczne

leków-wynalazków i leków-pseudowynalazków („me-too”)

2007 r.

L.P.

Lek wnoszący postęp

cena dawki dobowej

Analog dla zysku

cena dawki dobowej

Stosunek cen

3 : 2

1

2

3

4

1.

Amlodipina (Aldan)

0,392/5 mg

Nimodipina (Nimotop S)

25,117/300 mg

64,07

2.

Glibenclamid (Euclamin)

0,108/10 mg

Gliclazid (Diaprel MR)

3,196/160 mg

29,59

3.

Atenolol (Normocard)

0,162/75 mg

Nebivolol (Nebilet)

3,115/5 mg

19,23

4.

Glibenclamid (Euclamin)

0,108/10 mg

Gliquidon (Glurenorm)

1,027/60 mg

9,51

5.

Valpronian (Convulex)

1,370/1,5 g

Tiagabina (Gabitril)

11,155/30 mg

8,14

6.

Glibenclamid (Euclamin)

0,108/10 mg

Gliclazid (Diaprel)

0,800/160 mg

7,41

7.

Hydrochlorothiazidum

0,125/25 mg

Indapamid (Tertensif)

0,881/2,5 mg

7,05

8.

Enalapril (Enarenal)

0,186/10 mg

Quinapril (Accupro)

1,297/15 mg

6,97

9.

Amoxicillina+Acid. clavul.

(Taromentin)

2,344/1 g

Ampicillina+Sulbactam

(Unasyn)

16,033/1,5 g

6,84

10.

Glibenclamid (Euclamin)

0,108/10 mg

Glipizid (Glibenese)

0,734/10 mg

6,80

188

189

109781996.367.png

109781996.368.png

109781996.369.png

109781996.370.png

109781996.371.png

109781996.372.png

109781996.373.png

109781996.374.png

109781996.376.png

109781996.377.png

109781996.378.png

109781996.379.png

109781996.380.png

109781996.381.png

109781996.382.png

109781996.383.png

109781996.384.png

109781996.385.png

109781996.387.png

109781996.388.png

109781996.389.png

109781996.390.png

109781996.391.png

109781996.392.png

109781996.393.png

109781996.394.png

109781996.395.png

109781996.396.png

109781996.398.png

109781996.399.png

109781996.400.png

109781996.401.png

109781996.402.png

109781996.403.png

109781996.404.png

109781996.405.png

109781996.406.png

109781996.407.png

109781996.409.png

109781996.410.png

109781996.411.png

109781996.412.png

109781996.413.png

109781996.414.png

109781996.415.png

109781996.416.png

109781996.417.png

109781996.418.png

109781996.420.png

109781996.421.png

109781996.422.png

109781996.423.png

109781996.424.png

109781996.425.png

109781996.426.png

109781996.427.png

109781996.428.png

109781996.429.png

109781996.431.png

109781996.432.png

109781996.433.png

109781996.434.png

109781996.435.png

109781996.436.png

109781996.437.png

109781996.438.png

109781996.439.png

109781996.440.png

109781996.442.png

109781996.443.png

109781996.444.png

109781996.445.png

109781996.446.png

109781996.447.png

109781996.448.png

109781996.449.png

109781996.450.png

109781996.451.png

109781996.453.png

109781996.454.png

109781996.455.png

109781996.456.png

109781996.457.png

109781996.458.png

109781996.459.png

109781996.460.png

109781996.461.png

109781996.462.png

109781996.464.png

109781996.465.png

109781996.466.png

109781996.467.png

109781996.468.png

109781996.469.png

109781996.470.png

109781996.471.png

109781996.472.png

109781996.473.png

109781996.475.png

109781996.476.png

109781996.477.png

109781996.478.png

109781996.479.png

109781996.480.png

109781996.481.png

109781996.482.png

109781996.483.png

109781996.484.png

109781996.486.png

109781996.487.png

109781996.488.png

109781996.489.png

109781996.490.png

109781996.491.png

109781996.492.png

109781996.493.png

109781996.494.png

109781996.495.png

109781996.497.png

109781996.498.png

109781996.499.png

109781996.500.png

109781996.501.png

109781996.502.png

109781996.503.png

109781996.504.png

109781996.505.png

109781996.506.png

109781996.508.png

109781996.509.png

109781996.510.png

109781996.511.png

109781996.512.png

109781996.513.png

109781996.514.png

109781996.515.png

109781996.516.png

109781996.517.png

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Przemiany w zakresie uzależnień(1).rtf (69 KB)
Przemiany w zakresie uzależnień.rtf (69 KB)
Ratownictwo scenariusz zajec.doc (67 KB)
Psychotropowe lista.pdf (25 KB)
Przelamujac_umysl_wprowadzenie_i_rozdzial1.pdf (1715 KB)

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin