------------------------------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------ W leczeniu ADHD jest kilka grup skutecznych lek�w: Leki psychostymuluj�ce Leki zarejestrowane w leczeniu ADHD. S� to leki poprawiaj�ce uwag� o wysokiej skuteczno�ci. Wi�kszo�� z nich oparta jest na budowie cz�steczki amfetaminy. Ich efekt kliniczny jest szybki, ale do�� kr�tkotrwa�y i zale�ny od st�enia preparatu w surowicy. Musz� w zwi�zku z tym by� podawane (w zale�no�ci od preparatu) od 1 do 4 razy dziennie � w szkole i po lekcjach. Ze wzgl�du na ryzyko uzale�nienia powinny by� podawane przez osob� doros��, w szkole - w gabinecie lekarskim lub przez piel�gniark� szkoln�, albo wychowawc�. Powinny by� ostro�nie stosowane w zaburzeniach l�kowych i tikach. Maj� dzia�ania niepo��dane � bezsenno��, objawy gastryczne, utrat� �aknienia, b�le g�owy. Leki niestymuluj�ce ------------------------------------------------------------------------------------------ Niestymuluj�cy lek (atomoksetyna) wskazany w leczeniu ADHD dzieci (od 6 roku �ycia), m�odzie�y i doros�ych. Jest lekiem o dzia�aniu innym ni� psychostymuluj�ce zatwierdzonym do leczenia ADHD przez Ameryka�sk� Agencj� ds. �ywno�ci i Lek�w (FDA). Atomoksetyna jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego noradrenaliny � substancji odpowiedzialnej za prawid�owe przekazywanie pobudze� w uk�adzie nerwowym, kt�rej aktywno�� u os�b z ADHD jest os�abiona. Skuteczno�� atomoksetyny zosta�a potwierdzona w licznych badaniach klinicznych kr�tko i d�ugoterminowych. Lek dzia�a przez 24 godziny i mo�e by� podawany raz na dob�. Jest dobrze tolerowany i nie posiada dzia�ania uzale�niaj�cego. Do jego najcz�stszych dzia�a� niepo��danych nale��: b�le brzucha, zmniejszenie �aknienia, nudno�ci i wymioty. Tr�jpier�cieniowe leki przeciwdepresyjne (imipramina, dezimipramina, klomipramina,) ------------------------------------------------------------------------------------------ Leki te nie s� zarejestrowane w leczeniu ADHD, ale lekarze cz�sto je stosuj�. Ich skuteczno�� ocenia si� na ok. 50%. Efekt leczniczy obserwuje si� po 3-4 tygodniach terapii. Znaczny odsetek pacjent�w rezygnuje z leczenia z powodu uci��liwych dzia�a� niepo��danych: senno�ci i objaw�w cholinolitycznych (sucho�� w ustach, zaparcia, zaburzenia oddawania moczu) oraz dzia�a� kardiotoksycznych, kt�re powoduj�, �e konieczne jest monitorowanie EKG przed i w trakcie leczenia. Alfa � mimetyki (np. klinidyna) ------------------------------------------------------------------------------------------ Leki te nie s� zarejestrowane w leczeniu ADHD, ale lekarze je stosuj�. Leki powoduj�ce zmniejszenie objaw�w ADHD. Ich skuteczno�� w stosunku do lek�w psychostymuluj�cych jest znacznie mniejsza. W ostatnich latach zwraca si� uwag�, �e mog� znale�� zastosowanie szczeg�lnie w przypadku wsp�wyst�powania ADHD z tikami lub chorob� Touretta. Efekty uboczne Klonidyny to b�le i zawroty g�owy, nudno�ci, b�le brzucha, spadek ci�nienia t�tniczego oraz obni�enie nastroju. ------------------------------------------------------------------------------------------ Pozosta�e grupy lek�w maj�ce pojedyncze badania o pr�bach zastosowania leczeniu ADHD. Bupropion ------------------------------------------------------------------------------------------ Lek przeciwdepresyjny. Powoduje zmniejszenie nasilenia ADHD u os�b doros�ych i nastolatk�w. Do objaw�w ubocznych Bioprionu nale�� dra�liwo��, bezsenno��, napady drgawkowe. Wenlafaksyna ------------------------------------------------------------------------------------------ Lek zmniejszaj�cy obawy ADHD u os�b doros�ych i u nastolatk�w. Mo�e by� podawany w zwi�kszonej dawce raz na dob�. Do objaw�w ubocznych wenlafaksyny zalicza si� bezsenno��, zaburzenia jelitowo-�o��dkowe i dra�liwo��. Moklobemid ------------------------------------------------------------------------------------------ Lek skuteczny w zmniejszaniu nasilenia objaw�w ADHD, szczeg�lnie w zakresie poprawy czynno�ci uwagi. Opr�cz dolegliwo�ci ze strony uk�adu pokarmowego nie stwierdzono istotnych objaw�w ubocznych. ------------------------------------------------------------------------------ ------------------------------------------------------------------------------------------
kuciNEO