DW-1 Wniosek o wydanie zaświadczenia o wpisie podmiotu w rejestrze zastawów.doc

(228 KB) Pobierz

             

DW-1

WNIOSEK O WYDANIE ZAŚWIADCZENIA O WPISIE PODMIOTU W REJESTRZE ZASTAWÓW

 

WNIOSKUJĄCY

Imię i nazwisko / Nazwa

         

Ulica

         

Nr domu

         

Nr lokalu

         

Kraj – Miejscowość

         

Poczta

         

Kod pocztowy

         

 

OKREŚLENIE PODMIOTU

1. Nazwa/ Nazwisko (pierwszy człon nazwiska)

         

2. Drugi człon nazwiska złożonego

         

3. Pierwsze imię          

4. Drugie imię          

 

5.a REGON 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5b.  PESEL 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Siedziba / Adres zamieszkania

6. Miejscowość

         

7. Gmina

         

8. Województwo

         

 

 

 

                           

...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin