Zaburzenia rytmu serca
Wczesne wykrycie zaburzeń
-Wykonanie zapisu EKG
-Obserwacja bezpośrednia pacjenta
-Monitorowanie akcji serca
Wysokie wartości RR i tętna
Niskie wartości RR i tętna
Zapewnienie bezpieczeństwa. Normalizacja wartości RR
Pomiar RR i tętna (karta obserwacyjna)
Bole głowy
Niwelowanie poziomu bólu
-ograniczenie wysiłku
-zapewnienie warunków do odpoczynku
Lek i niepokój
Minimalizowanie lęku
-wyjaśnienie źródła dolegliwości
-zapewnienie spokoju i komfortu psychicznego
-wyjaśnienie celowości podejmowanych działań
-zapewnienie kontaktu z rodziną
Ból w klatce piersiowej spowodowany zaburzeniami ze strony układu krążenia
Zapewnienie bezpieczeństwa. Szybkie uchwycenie rozpoczynających się zaburzeń
-obserwacja charakteru bólu oraz stopnia nasilenia
-unieruchomienie w łóżku- leżenie
-zapewnienie dostępu do żyły i utrzymanie drożności żyły
-wykonanie EKG
-kontrola RR i tętna
Obrzęki…
Wczesne uchwycenie rozpoczynających się zaburzeń wodno-elektrolitowych
-kontrola wydalania moczu (dobowa zbiórka, bilans moczu)
-cewnikowanie
-udział w leczeniu farmakologicznym NTG, Dopomina, GIK
Duszność wysiłkowa lub spoczynkowa
Utrzymanie prawidłowej wymiany gazowej
Ułożenie w pozycji półsiedzącej (organizowanie wysiłku fizycznego)
-okresowa tlenoterapia
-pomoc przy wykonywaniu czynności ruchowych
-okresowa kontrola RR
-nebulizacje, inhalacje
ester.ka