POKRZYWKA

URTICARIA

•                     OPIS  WYKWITU  I  CHOROBY

•                     URTICA  - Bąbel pokrzywkowy

                    swędzący wykwit rumieniowy

                                             szybko powstający i ustępujący

PATOMECHANIZM   BĄBLA

Mediatory bąbla pokrzywkowego

•                     SEROTONINA

•                     BRADYKININA

•                     LEUKOTRIENY C4, D4, E4

•                     PROSTAGLANDYNY

•                     ENZYMY PROTEOLITYCZNE

MORFOLOGIA

•                     ZRÓŻNICOWANIE

•                     BARWY

•                     WIELKOŚĆI

•                     KSZTAŁTU

              CZAS UTRZYMYWANIA SIĘ WYKWITU

                                                        MINUTY-GODZINY

URTICARIA  VASCULITIS    24-48 GODZIN

ODMIENNOŚCI

•                     POKRZYWKA ŚWIETLNA    (UV)

Świąd

Rumień

Bąbel

•                     REAKCJE ANAFILAKTYCZNE

              Po antybiotykach

POKRZYWKA OSTRA
OBJAWY OGÓLNE

•                     OBRZĘK KRTANI, GŁOŚNI

•                     BÓL BRZUCHA

•                     BIEGUNKA

•                     SKURCZ OSKRZELI

•                     OBRZĘK STAWÓW

•                     GORĄCZKA

•                     UKŁ. KRĄŻENIA

CZAS TRWANIA

•                     POKRZYWKA OSTRA

                                                                                                  6 TYGODNI

•                     POKRZYWKA PRZEWLEKŁA

CZĘSTOŚĆ   WYSTĘPOWANIA

•                     Pokrzywka ostra  - najczęściej

•                     Pokrzywka przewlekła:

•                               5-10%     p. alergiczna

•                             15-20%     p. fizykalna

•                              15-20%    p. pseudoalergiczna

•                                   ?          P. pozostałe 

Przyczyny pokrzywki ostrej
(Braun-Falco)

•                     Leki: penicyliny, kw. Acetylosalicylowy, sulfonamidy, cefalosporyny,izoniazyd,  barbiturany

•                     Ekstrakty alergenowe

•                     Preparaty krwiopochodne

•                     Hormony: insulina

•                     Obce białka: szczepionki

•                                            ryby, skorupiaki, sery pleśniowe

•                     Owoce: cytrusy, truskawki, orzechy

•                     Warzywa: orzechy, pomidor, seler, groszek, koper

•                     Inne: kakao, czekolada, wino, przyprawy, chinina

•                     Jad owadów

•                     Pasożyty, wirusy

TYPY  I  PRZYCZYNY  POKRZYWKI

•                    Alergiczna

              -   Pokarmy

              -  Leki

              -  Aeroalergeny

              -  Inne alergeny

              -  P. kontaktowa

              -  Choroba posurowicza

TYPY  I  PRZYCZYNY  POKRZYWKI

•                    Toksyczna

              owady, rośliny

TYPY  I  PRZYCZYNY  POKRZYWKI

•                     Pseudoalergiczna (nieswoista degranulacja                                                           komórek tucznych)

              kw. Acetylosalicylowy

              leki p.bólowe

              barwniki

              konserwanty

              pokrzywka kontaktowa

TYPY  I  PRZYCZYNY  POKRZYWKI

•                    Ogniska  zakaźne:

–        Pasożyty

–        Zakażenia bakteryjne, grzybicze, wirusowe

              (Shelley – leczenie w „ciemno”)

–        Nowotwory

TYPY  I  PRZYCZYNY  POKRZYWKI

•                    Fizykalna:

                            Mechaniczna

                            (ucisk, wibracja)

                            Termiczna  (e frigore)

                            Cholinergiczna (wysiłek, stres)

                            Wodna

                            Świetlna

TYPY  I  PRZYCZYNY  POKRZYWKI

•                     Konflikty  psychospołeczne:

                            Stres

                            Depresja

•                     Pokrzywka  idiopatyczna

TYPY  I  PRZYCZYNY  POKRZYWKI

•                     Obrzęk naczynioruchowy wrodzony

              (niedobór inhibitora C1 esterazy)

•                     Obrzęk naczynioruchowy nabyty

              (nowotwory)