ZUS świadczenia 2011.pdf

(885 KB) Pobierz
8_5.05.10.indd
ZAKŁAD
UBEZPIECZEŃ
SPOŁECZNYCH
ŚWIADCZENIA PIENIĘŻNE
Z UBEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO
W RAZIE CHOROBY
I MACIERZYŃSTWA
WARSZAWA
2010
433109000.001.png
ZAKŁAD UBEZPIECZEŃ SPOŁECZNYCH
ŚWIADCZENIA PIENIĘŻNE
Z UBEZPIECZENIA SPOŁECZNEGO
W RAZIE CHOROBY
I MACIERZYŃSTWA
Stan prawny na dzień
1 stycznia 2011 r.
WARSZAWA 2011
SPIS TREŚCI
Wstęp
7
Część pierwsza
ŚWIADCZENIA PIENIĘŻNE W RAZIE CHOROBY
I MACIERZYŃSTWA Z UBEZPIECZENIA CHOROBOWEGO
9
Rozdział I.
Komu przysługują świadczenia pieniężne z ubezpieczenia chorobowego oraz ich
zakres
9
Rozdział II. Prawo do świadczeń 11
1. Wynagrodzenie za okres choroby 11
2. Zasiłek chorobowy 15
Prawo do zasiłku chorobowego 15
Okres wyczekiwania na prawo do zasiłku chorobowego 18
Prawo do zasiłku chorobowego po ustaniu tytułu ubezpieczenia 21
Okresy, w których zasiłek chorobowy nie przysługuje 26
Okres zasiłkowy i zasady jego ustalania 29
Wysokość zasiłku chorobowego 31
Obniżenie zasiłku chorobowego o 25% 33
Orzekanie o niezdolności do pracy 35
Kontrola orzekania o niezdolności do pracy 37
Dokumentacja do wypłaty zasiłku chorobowego 39
3. Świadczenie rehabilitacyjne 42
Prawo do świadczenia rehabilitacyjnego oraz jego wysokość 42
Zasady ubiegania się o świadczenie rehabilitacyjne oraz dokumentacja 44
4. Zasiłek wyrównawczy 45
Prawo do zasiłku wyrównawczego 45
Wysokość zasiłku wyrównawczego, tryb ustalania uprawnień i dokumentacja 46
5. Zasiłek macierzyński
47
Prawo do zasiłku macierzyńskiego
47
Okres wypłaty zasiłku macierzyńskiego
49
— Zasiłek macierzyński za okres urlopu macierzyńskiego
49
— Zasiłek macierzyński za okres urlopu na warunkach urlopu
macierzyńskiego 52
— Zasiłek macierzyński za okres dodatkowego urlopu macierzyńskiego i dodatkowego
urlopu na warunkach urlopu macierzyńskiego 56
— Zasiłek macierzyński za okres urlopu ojcowskiego 59
Wysokość zasiłku macierzyńskiego 61
Dokumentacja do wypłaty zasiłku macierzyńskiego 65
— Urodzenie dziecka 65
— Rezygnacja z zasiłku macierzyńskiego przez ubezpieczoną 66
— Pobyt ubezpieczonej w szpitalu 67
— Śmierć ubezpieczonej lub porzucenie przez nią dziecka 68
— Przyjęcie dziecka na wychowanie 68
— Zasiłek macierzyński za okres urlopu macierzyńskieg o lub dodatkowego urlopu na
warunkach urlopu macierzyńskiego
69
— Zasiłek macierzyński za okres urlopu ojcowskiego 70
— Wszystkie przyczyny ubiegania się o zasiłek macierzyński 70
6. Zasiłek opiekuńczy 70
Prawo do zasiłku opiekuńczego 70
Okres wypłaty zasiłku opiekuńczego 74
Wysokość zasiłku opiekuńczego oraz dokumentacja 76
Rozdział III. Podstawa wymiaru zasiłków dla pracowników 79
1. Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego 79
Wynagrodzenie stanowiące podstawę wymiaru zasiłku 79
Okres, z którego podstawa wymiaru zasiłku jest ustalana 81
Uzupełnianie wynagrodzenia 84
Składniki wynagrodzenia uwzględniane i niepodlegające uwzględnieniu w podstawie
wymiaru
91
Składniki wynagrodzenia przysługujące za okresy miesięczne
i dłuższe 98
Składniki podlegające uzupełnieniu i przyjmowane w faktycznej wysokości 104
Składniki do określonego terminu
107
Zmiana wymiaru czasu pracy
109
Najniższa podstawa wymiaru zasiłku
113
Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego po ustaniu ubezpieczenia
114
Ustalanie podstawy wymiaru zasiłku chorobowego po przerwie
w wykonywaniu pracy 115
2. Podstawa wymiaru zasiłku macierzyńskiego, opiekuńczego, świadczenia rehabilitacyjnego
oraz zasiłku wyrównawczego 116
3. Ponowne ustalanie podstawy wymiaru 117
4. Podstawa wymiaru zasiłków przysługujących pracownikom tymczasowym 122
5. Podstawa wymiaru zasiłków przysługujących pracownikom wykonującym pracę za granicą
126
Rozdział IV. Podstawa wymiaru świadczeń dla ubezpieczonych niebędących pracownikami
129
1. Podstawa wymiary zasiłku chorobowego
129
2. Podstawa wymiaru zasiłku macierzyńskiego, opiekuńczego oraz
świadczenia rehabilitacyjnego
133
3. Ponowne ustalanie podstawy wymiaru
133
Rozdział V. Zasady wypłaty świadczeń
135
1. Podmioty zobowiązane do wypłaty świadczeń
135
2. Terminy i zasady wypłaty świadczeń
136
3. Nienależnie pobrane świadczenia
137
4. Potrącenia i egzekucja
139
5. Tryb odwoławczy
142
6. Przedawnienie roszczeń
142
7. Finansowanie wypłacanych świadczeń
143
Część druga
ŚWIADCZENIA PIENIĘŻNE W RAZIE CHOROBY
Z UBEZPIECZENIA WYPADKOWEGO
145
Rozdział I.
Komu przysługują świadczenia pieniężne z ubezpieczenia wypadkowego i ich zakres
145
Rozdział II. Definicja wypadku przy pracy i choroby zawodowej oraz uznawanie
zdarzenia za wypadek przy pracy
147
1. Definicja wypadku przy pracy i choroby zawodowej
147
2. Uznawanie zdarzenia za wypadek przy pracy
149
Rozdział III. Zasady ustalania prawa do świadczeń
152
1. Prawo do świadczeń
152
2. Brak prawa do świadczeń
154
3. Świadczenia dla osób prowadzących działalność pozarolniczą,
osób z nimi współpracujących oraz duchownych
157
Rozdział IV. Wysokość świadczeń oraz dokumentacja
159
1. Wysokość świadczeń
159
2. Dokumentacja
160
Rozdział V. Podstawa wymiaru świadczeń
161
1. Podstawa wymiaru świadczeń dla pracowników
161
2. Podstawa wymiaru świadczeń dla ubezpieczonych innych niż
pracownicy podlegających ubezpieczeniu chorobowemu 161
3. Podstawa wymiaru świadczeń dla ubezpieczonych mniemających możliwości
podlegania ubezpieczeniu chorobowemu
164
Rozdział VI. Zasady wypłaty świadczeń
166
Wykaz aktów prawnych
167
Zgłoś jeśli naruszono regulamin