Awaryjny formularz informacyjny pracownika.doc

(50 KB) Pobierz

Awaryjny formularz informacyjny pracownika

Data ostatniej aktualizacji: [Data]

Dane osobowe

Identyfikator pracownika

 

Imię

 

Drugie imię

 

Nazwisko

 

Pseudonim

 

Płeć

 

Obywatelstwo

 

Miejsce urodzenia (kraj/region)

 

Adres domowy

 

 

Województwo/Powiat

 

Telefon domowy

 

Telefon komórkowy

 

Faks domowy

 

Domowy adres e-mail

 

Data urodzenia (DD/MM/RRRR)

 

PESEL

 

Numer paszportu

 

Prawo jazdy/identyfikator

 

Informacje medyczne

Imię i nazwisko lekarza

 

Adres

 

 

Numer telefonu

 

Grupa krwi

 

Choroby

 

Alergie

 

Przyjmowane leki

 

Informacje awaryjne

Imię i nazwisko kontaktu awaryjnego

 

Pokrewieństwo

 

Adres

 

 

Numery telefonu

 

 

...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin