fMRI.pdf

(257 KB) Pobierz
march.indd
Konferencja „Nowe metody w neurobiologii” 15 grudnia 2004 35−40
Funkcjonalny rezonans magnetyczny – nieinwazyjna
metoda obrazowania aktywności ludzkiego mózgu
Małgorzata Gut i Artur Marchewka
Pracownia Psychofizjologii, Zakład Neurofizjologii, Instytut Biologii Doświadczalnej im. M. Nenckiego PAN,
ul. Pasteura 3, 02-093 Warszawa
Streszczenie
Wprowadzenie nowoczesnych metod neuroobrazowania stało się dużym przełomem w badaniach funkcjonowania mózgu.
Znalazły one bowiem szerokie zastosowanie nie tylko w klinice, ale także pozwoliły zobaczyć, jak pracuje mózg zdrowego
człowieka podczas wykonywania określonych operacji umysłowych.
Artykul ten jest próbą przybliżenia idei badań prowadzonych technikami neuroobrazowania, jak również wprowadzeniem
w zagadnienie fizycznych podstaw technikifunkcjonalnegorezonansu magnetycznego(fMRI, z ang. functional magnetic
rezonance imaging ). Czytelnik znajdzie ponadto w artykule opis standardów badania z wykorzystaniem funkcjonalnego
MRI. Przedstawiono tu także – w dużym uproszczeniu – proces analizy danych rezonansowych, a więc niejako drogę od
skanowania do otrzymania gotowych wyników przedstawiających zmapowaną aktywność mózgu pojedynczej osoby lub
całej grupy badanych. Na zakończenie zestawiono wady i zalety omawianej techniki, na tle innych metod badania mózgu.
Słowa kluczowe: neuroobrazowanie, fMRI, PET, EEG, SPM
Metody badania aktywności mózgu
Funkcjonalny rezonans magnetyczny
Dawniej jedynym sposobem, aby dowiedzieć się,
jaką rolę odgrywa określona część mózgu była obser-
wacja pacjenta z uszkodzonym lub chirurgicznie usu-
niętym określonym jego fragmentem oraz późniejsza
sekcja post mortem . Ta pośrednia droga wnioskowania
miała odpowiedzieć na pytanie: jakie są skutki uszko-
dzenia w danej części mózgu, a zatem dostarczyć infor-
macji, jaką funkcję pełni dany obszar. Przełom w bada-
niach przyszedł wraz z wynalezieniem i zastosowaniem
współczesnych metod badania mózgu. Pozwoliły one
przyjrzeć się pracującemu mózgowi, czyli mózgowi
żywego człowieka. Stworzyło to badaczom szansę bez-
pośredniej obserwacji jego pracy „na bieżąco” podczas
wykonywania określonych zadań (Grabowska 2002).
Obecnie dysponujemy wieloma metodami pomiaru ak-
tywności mózgu, niektóre z nich to elektroencefalogra-
fia(EEG,zang. electroencephalography ), pozytynowa
tomografiaemisyjna(PET,zang. positon emission to-
mography ), śródczaszkowa stymulacja magnetyczna
(TMS, z ang. transcranial magnetic stimulation ) oraz
funkcjonalny rezonans magnetyczny (fMRI, z ang.
functional magnetic rezonance imaging ).
Metoda ta opiera się na magnetycznych właściwo-
ściach atomów, z których zbudowane są komórki. Ściślej
mówiąc, jądra atomów posiadające słabe właściwości
magnetyczne (tzw. niezerowy spin) po umieszczeniu w
polu magnetycznym zachowują się jak mikroskopijne
magnesy (Oldendorf 1988, Rinck 1990). W jądrowym
rezonansie magnetycznym wykorzystywana jest ab-
sorpcja fal elektromagnetycznych o częstotliwości ra-
diowej przez jądra atomowe substancji stałych, ciekłych
lub gazowych, o momencie magnetycznym różnym od
zera pod wpływem stałego pola magnetycznego.
Badanie rezonansem polega na tym, że osobę badaną
umieszczamy w skanerze, wytwarzającym bardzo silne
(choć, nieszkodliwe dla organizmu) pole magnetycz-
ne, a następnie rejestrujemy zmiany w zorientowaniu
magnetycznym atomów w poszczególnych częściach
mózgowia. W tym celu cewki wbudowane w skaner
wysyłają w kierunku mózgu z określoną częstotliwo-
ścią krótkotrwałe impulsy elektromagnetyczne. Można
w skrócie powiedzieć, że rezonans magnetyczny opiera
się na wzbudzaniu spinów jąder atomów badanej tkanki
poprzez szybkie zmiany pola magnetycznego, a następ-
34676874.002.png
36 M. Gut i A. Marchewka
nie rejestracje promieniowania elektromagnetycznego
powstającego na skutek powrotu spinów do stanu nie
wzbudzonego. Odebrany sygnał można opisać wzorem,
w którym są dwie stałe: T 1 i T 2 (tzw. czasy relaksacji).
Poszczególne typy tkanek (w zależności od składu che-
micznego) mają charakterystyczne dla siebie (krótsze
lub dłuższe) czasy relaksacji (powrotu spinu do stanu
przed wzbudzeniem). Widocznym tego efektem są róż-
ne odcienie szarości poszczególnych obszarów w obra-
zie mózgu po przetworzeniu sygnału (Gonet 1997).
O ile rezonans strukturalny (badanie anatomii mó-
zgu) opiera się na magnetycznych właściwościach wo-
doru, to w rezonansie funkcjonalnym źródłem sygnału
jest zachowywanie się w polu magnetycznym hemo-
globiny: związanej i niezwiązanej z tlenem. Poznanie
podłoża tego zjawiska pozwoliło odpowiedzieć na py-
tanie, dlaczego miejsca bardziej aktywne wysyłają inny
sygnał niż te, które nie są zaangażowane w wykonywa-
nie określonego zadania. Otóż, obszary mózgu aktywo-
wane w danej sytuacji mają większe zapotrzebowanie
na tlen. Na przykład zapotrzebowanie to w pewnych
obszarach wzrasta, gdy rejony te są zaangażowane w
określony typ zadania, takiego jak mówienie, zapa-
miętywanie czy poruszanie ręką. Wiadomo bowiem,
że intensywnie pracujące komórki nerwowe wymagają
większych ilości tlenu, niezbędnego do uzyskiwania
energii. Za jego transport wraz z krwią do komórek od-
powiedzialna jest hemoglobina. Różnica w sygnale re-
jestrowanym przez skaner między obszarami aktywny-
mi i nieaktywnymi bierze się stąd, iż oksyhemoglobina
posiada inne właściwości magnetyczne niż jej forma
niezwiązana z tlenem (deoksyhemoglobina). W lite-
raturze przedmiotu zależność intensywności sygnału
MRI od poziomu natlenienia krwi określa się terminem
BOLD (z ang. blood oxygen level dependent ). Należy
jednakże podkreślić, że wzrost aktywności nerwowej w
danym obszarze mózgu powoduje nasilenie przepływu
krwi przez tę okolicę, któremu jednak nie towarzyszy
proporcjonalnie zwiększone zużycie tlenu przez tkan-
kę. W efekcie w pobudzonych obszarach znajduje się
nieco więcej oksyhemoglobiny, będącej właśnie źró-
dłem silniejszego sygnału (Kwong i wsp. 1992; Ogawa
i wsp. 1992).
turalnego obrazu mózgu w płaszczyźnie strzałkowej,
zwykle w kilkunastu warstwach o grubości kilku mi-
limetrów. W wyniku tej sekwencji otrzymujemy kilka-
naście obrazów z poszczególnymi warstwami mózgu.
Z otrzymanych obrazów wybiera się następnie ten, na
którym najlepiej widoczne są spoidła: przednie oraz
tylne, gdyż na tym przekroju ustala się płaszczyzny
skanowania we wszystkich pozostałych sekwencjach.
Jest to przydatne dla celów dalszej analizy uzyska-
nych obrazów. Kolejna część badania to sekwencja T1.
Jej wynikiem jest obraz strukturalny – o dużej rozdziel-
czości przestrzennej – całego mózgu. Rozdzielczość
przestrzenną należy rozumieć w tym przypadku jako
dokładność otrzymywanego obrazu bryły mózgu.
Zwykle skanuje się mózg w kilkunastu - do kilku-
dziesięciu – warstwach, o grubości kilku milimetrów.
Liczba i grubość tych warstw zależy z jednej strony od
potrzeb badacza i wielkości mózgu osoby badanej (im
więcej cieńszych warstw tym dokładniejszy obraz bry-
ły mózgu), zaś z drugiej strony od ograniczeń technicz-
nych aparatury
Kolejną sekwencją jest skanowanie funkcjonalne
(tzw. sekwencja EPI, z ang. echo-planar imaging ). Jest
to sekwencja, która umożliwia rejestrację zmiany ak-
tywności mózgu podczas wykonywania określonego
zadania przez osobę badaną. Najpierw należy ustalić,
gdzie będą przebiegać warstwy skanowania oraz ich
grubość. W przypadku sekwencji EPI badacz także
musi zdecydować, z której cześć mózgu zostaną po-
Przebieg badania fMRI
Standardowe badanie z wykorzystaniem fMRI skła-
da się z kilku sekwencji; pierwszą jest tzw. skanowanie
lokalizacyjne (z ang. localizer ). Jest to pobranie struk-
Ryc. 1. Obszar mózgu, z którego rejestrowany jest sygnał podczas
sekwencji funkcjonalnej fMRI - białe linie obrazują warstwy ska-
nowania.
34676874.003.png
fMRI – metoda badania aktywności mózgu 37
brane obrazy. Zwykle ustala się taką grubość warstw,
aby można było zarejestrować aktywność obszarów
istotnych z punktu widzenia specyfiki zadań wykony-
wanych przez badanego, jednocześnie nie tracąc wiele
na rozdzielczości obrazu
Obraz mózgu pochodzący z sekwencji EPI to obraz
o rozdzielczości dużo słabszej niż obrazy strukturalne.
Jednakże, w czasie jednej sekwencji funkcjonalnej ska-
ner może zarejestrować sygnał z całego obszaru inte-
resującego badacza nawet po kilkadziesiąt razy. Daje
to w sumie, co najmniej kilkaset obrazów poszczegól-
nych warstw. Z tego powodu, badacz powinien ograni-
czyć się do kilkunastu warstw o określonej grubości.
Jednorazowe zeskanowanie wybranego obszaru mózgu
trwa – przy zastosowaniu zalecanych standardów – ok.
2 – 3 sekundy. Skanowanie powtarzane jest kilkadzie-
siąt razy, aby uzyskać odpowiednią ilość danych do
późniejszej analizy. Czas rozpoczęcia i zakończenia da-
nego zadania jest brany pod uwagę podczas późniejszej
analizy surowych danych. Szerzej zostało to opisane w
kolejnej części artykułu. Ostatnią sekwencją podczas
badania fMRI jest pobieranie obrazów strukturalnych z
dokładnie tych samych warstw, w których skanowano
mózg podczas sekwencji EPI. Są to tak zwane obra-
zy referencyjne (strukturalne), które charakteryzują się
lepszą rozdzielczością przestrzenną, co znajduje zasto-
sowanie na etapie analizy danych.
Ryc. 2. Schematy eksperymentalne.
W ramach jednej sekwencji funkcjonalnej podczas
badania fMRI czy PET kilkunasto- lub kilkudziesię-
ciosekundowe bloki zadaniowe (gdy badany wykonuje
zadanie) poprzedzielane są blokami kontrolnymi (gdy
badany wykonuje zadanie kontrolne).
Usiłując powiązać pojawiającą się w mózgu aktywność
z momentem rozpoczęcia i zakończenia zadania przez
badanego, badacz musi jednakże brać pod uwagę jedno
istotne ograniczenie metody. Otóż reakcje ośrodkowego
układu nerwowego, w zależności modalności bodźca,
oscylują wokół kilkuset milisekund. Sygnał BOLD – od-
powiadający wzrostowi aktywności nerwowej - można
zaobserwować dopiero po około 2 sekundach, zaś jego
maksymalna wartość rejestrowana jest dopiero po 4 – 6
sekundach od pojawienia się bodźca. Parametry te zo-
stały ustalone na podstawie obserwacji empirycznych i
nazwane odpowiedzią hemodynamiczną
Schemat blokowy a wywołane fMRI
Aby właściwie interpretować i rozumieć znaczenie
wyników pochodzących z badań z wykorzystaniem
technik neuroobrazowania należy zwrócić uwagę na
założenia leżące u podstaw tych metod. Trzeba mieć na
uwadze przede wszystkim fakt, że wykonanie każdego,
nawet najprostszego zadania angażuje równocześnie
wiele struktur i wymaga skomplikowanych interakcji
pomiędzy różnymi obszarami. Nasz mózg nieustan-
nie jest aktywny, równolegle w bardzo wielu rejonach.
Lokalizacja struktur odpowiedzialnych za poszczegól-
ne procesy mózgowe jest możliwa dzięki odpowiednie-
mu dobraniu tzw. warunku kontrolnego (spoczynkowe-
go). Badacz porównuje aktywność uzyskaną z dwóch
sytuacji: zadaniowej i kontrolnej. Dobrane są one tak,
że różnią się między sobą tylko jednym komponentem.
Po „odjęciu” od siebie tych obrazów otrzymuje się
aktywność mózgu związaną z wpływem tego właśnie
komponentu, procesu. Na tych założeniach opiera się
tak zwany blokowy schemat eksperymentu.
Ryc. 3. Przebieg funkcji odpowiedzi hemodynamicznej w czasie.
34676874.004.png 34676874.005.png
38 M. Gut i A. Marchewka
Charakterystyka odpowiedzi hemodynamicznej jest
jednym z najistotniejszych czynników, które należy
mieć na uwadze projektując eksperyment z użyciem
fMRI.
Innym schematem stosowanym w funkcjonalnych
badaniach rezonansowych jest tak zwany zdarzenio-
wy fMRI. Badanie prowadzone w takim paradygmacie
różni się od opisanego powyżej tym, że dokonuje się
pomiarów sygnału BOLD, będącego tym razem wyni-
kiem nie blokowych serii bodźców, lecz pojedynczych
ich prezentacji (zob. Ryc. 3). Pozwala to na stosowanie
losowo pojawiających się bodźców różnego typu pod-
czas jednej sesji. W układzie takim reakcje na poszcze-
gólne rodzaje bodźców można uśrednić i porównać
między sobą.
przekształceniu obrazu bryły mózgu określonej osoby
w taki sposób, by jego parametry były jak najbardziej
zbliżone do parametrów mózgu standardowego (ang.
template ), odpowiadającego przestrzeni stereotaktycz-
nej Talairacha i Tournoux (Brett i wsp. 2002). Operacja
ta jest liniową transformacją afiniczną(ang. affinetrans-
formation ) używającą czterech przekształceń: prze-
sunięcia (ang. translations ), rotacje (ang. rotations) ,
skalowania (ang. zooms ) oraz ścinania (ang. shears ) na
trzech płaszczyznach x, y, z. Można by powiedzieć, iż
normalizacja to znalezienie optimum dla 12 parame-
trów opisujących różnice pomiędzy dwoma mózgami.
Ponieważ po normalizacji mózgi poszczególnych ba-
danych zbliżone są do siebie pod względem kształtu i
wielkości, normalizację wykonuje się na przykład po to,
by wyniki otrzymane w różnych grupach osób móc po-
równywać między sobą. Ostatni krok obróbki wstępnej
to wygładzanie przestrzenne (ang. spatial smoothing ).
W czasie tej operacji zmniejszamy różnice w inten-
sywności wokseli poszczególnych obrazów poprzez
nałożenie maski Gaussowskiej - Kernel (ang. gaussian
kernel ) . Efektem wygładzania przestrzennego jest mię-
dzy innymi zwiększenie proporcji sygnału do zakłóceń
w otrzymanych obrazach oraz sformatowanie danych
w taki sposób, że rozkład wartości jest bardziej zbli-
żony do modelu Gaussowskiego. Jest to bardzo istotne
biorąc po uwagę, że w dalszej części analiz będziemy
korzystać ze statystyk odwołujących się do rozkładu
Gaussa. Wygładzanie niweluje także różnice struktu-
ralne pomiędzy mózgami różnych osób.
Kolejnym etapem jest analiza statystyczna. Analizy
statystyczne w przypadku obrazów fMRI polegają na
przeprowadzaniu porównań dla pojedynczych wokse-
li, czyli najmniejszej jednostki pobieranych obrazów.
Najbardziej popularnym modelem wykorzystywanym
w analizach jest generalny model liniowy (ang. general
linear model - GLM ). Za jego pomocą można mode-
lować charakterystykę zmian mierzonego sygnału w
określonych warunkach eksperymentalnych a następ-
nie policzyć na przykład statystykę t dla poszczegól-
nych wokseli. Badacz ma możliwość ustalania progu
(ang. threshold ), od którego wartość statystyk dla wok-
seli osiągnie poziom istotny statystycznie. Aktualnie
wymagane jest stosowanie tak zwanych skorygowa-
nych progów (ang. corrected height threshold ), gdyż
udowodniono, że jedynie rygorystyczne podejście daje
wiarygodne wyniki przy biorąc po uwagę dużej liczbie
porównań, jakie są przeprowadzane dla tysięcy wokse-
li. W dużym uproszczeniu można powiedzieć, że pod-
Analiza danych fMRI
Od otrzymania surowych danych, będących efektem
przetworzenia sygnału ze skanera na pliki z obraza-
mi poszczególnych warstw, do uzyskania wizualizacji
wyników, jakie zamieszcza się w artykułach nauko-
wych prowadzi wieloetapowa i złożona analiza danych.
Standardowy proces analizy składa się z trzech etapów:
obróbki wstępnej (z ang. pre-processing ), analizy staty-
stycznej oraz wizualizacji wyników (Frackowiak i wsp.
1997).
Najbardziej popularnym oprogramowaniem
typu open source wykorzystywanym do wszyst-
kich wymienionych etapów jest SPM – Statystical
Parametric Mapping (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm)
Przygotowanie obrazów bezpośrednio do analizy, oraz
wizualizacje graficzne,możnawykonaćtakżewnieod-
płatnym programie MRIcro (http://www.psychology.
nottingham.ac.uk/staff/cr1/mricro.html)
Obróbka wstępna składa się z trzech kroków.
Pierwszy z nich polega na korekcji ruchów głowy ba-
danego (ang. realignment ). Osoba badana w czasie
eksperymentu, który może trwać nawet kilkanaście mi-
nut mimowolnie wykonuje ruchy głowa, co może po-
wodować znaczące różnice w orientacji przestrzennej
zbieranych obrazów. Korekcja ruchów sprowadza się
zatem do przestrzennego dopasowaniu obrazu z pierw-
szego wolumenu do obrazów zebranych w kolejnych
wolumenach. Dopasowywanie należy rozumieć jako
niwelowanie różnic położenia obrazu w przestrzeni trój
wymiarowej x, y, z.
Kolejnym krokiem w obróbce wstępnej jest nor-
malizacja (ang. normalization ). Proces ten polega na
fMRI – metoda badania aktywności mózgu 39
stawowa analiza polega na odejmowaniu tak zwanego
warunku kontrolnego od warunku eksperymentalnego,
co przy założeniu czystej insercji (ang. pure insertion ),
daje nam możliwość zakładania, iż otrzymana aktywa-
cja jest wynikiem tylko jednego procesu psychicznego.
Na tym założeniu opierają się także schematy ekspery-
mentalne w czasie badania przy użyciu PET.
Ostatnim etapem analizy jest wizualizacja otrzyma-
nych wyników. Proces ten polega na naniesieniu otrzy-
manych aktywacji na obraz standardowego mózgu (w
przypadku badań porównawczych) lub na obraz struktu-
ralny mózgu badanej osoby. Na tym etapie badacze po-
sługując się atlasami anatomicznymi mogą oceniać, któ-
re ze struktur zostały aktywowane na przykład w czasie
określonego warunku eksperymentalnego. Można rów-
nież korzystać z interaktywnego atlasu przestrzeni ste-
reotaktycznej Talairach i Tournoux – Talairach Deamon
TD (http://ric.uthscsa.edu/TDapplet/). Aplikacja TD
umożliwia automatyczne nazywanie aktywowanych
struktur na podstawie wprowadzanych współrzędnych
(x, y, z) wokseli, które otrzymaliśmy.
znaczników radioaktywnych (jak w przypadku PET)
ani innych substancji mogących ingerować w funkcjo-
nowanie organizmu. Pole magnetyczne stosowane w
badaniu MRI, jak wspomniano wyżej, jest nieszkodli-
we dla tkanek. Ponadto, badanie rezonansowe, co nie
jest bez znaczenia w przypadku badań eksperymental-
nych, jest mniej uciążliwe dla samych uczestników, niż
badanie PET, czy nawet EEG. Sesja eksperymentalna w
skanerze zapewnia badanym wzgledny komfort fizycz-
ny i psychiczny. Bardzo istotne jest także, aby osoby
badane nie miały w organizmie żadnych metalowych
elementów jak klipsy tętniaków czy śruby w kościach,
gdyż takie elementy powodują artefakty w otrzymy-
wanych obrazach. Przeciwwskazaniem jest także klau-
strofobia osoby badanej.
Jeśli chodzi o rozdzielczość czasową to zarówno
fMRI jak i PET posiadają znacznie gorsze parametry
w porównaniu z rejestracją procesów neuronalnych za
pomocą EEG. Obie metody neuroobrazowania prze-
wyższają jednak EEG pod względem rozdzielczości
przestrzennej. Badanie PET pozwala na rejestrację ob-
razu aktywności mózgu z dokładnością około 5 mili-
metrów, natomiast rozdzielczość przestrzenna fMRI
to około 3 milimetry. Najlepszym rozwiązaniem jest
prowadzenie badań za pomocą różnych komplemen-
tarnych względem siebie metod, co przy obecnym roz-
Zalety i wady metody
Niewątpliwą zaletą metody fMRI jest jej bezinwa-
zyjność. Do krwi osoby badanej nie podaje się żadnych
Ryc. 4. Schemat analizy danych fMRI.
34676874.001.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin