Kaniulacja naczyń krwionośnych

Jarosław Sawicki

WSKAZANIA DO ZAŁOŻENIA CEWNIKA DO ŻYŁY GŁÓWNEJ:

-                    możliwość pomiaru OCŻ

-                    możliwość podawania silnie działających leków (np. amin katecholowych)

DOSTĘP DO ŻYŁY GŁÓWNEJ:

- v. basilica i v. cephalica

- v. jugularis interna i externa

- v. anonyma

- v. subclavia

- v. femoralis  i v. saphena magna

KONTROLA RTG LUB ZAPIS EKG Z KOŃCA CEWNIKA !

Przeciwwskazania:

-        zaburzenia krzepnięcia lub leczenie heparyną

-        wcześniejsze operacje  w obrębie szyi

-        uszkodzenia tkanki lub guzy w okolicy nakłucia

-        zaawansowana rozedma płuc

-        ciężkie zniekształcenia klatki piersiowej

-        krańcowe wyniszczenie

Powikłania cewnikowania dużych żył

-        miejscowe i uogólnione zakażenie

-        zakrzepica

-        zator powietrzny

-        przebicie naczynia

-        perforacja serca

-        zator spowodowany cewnikiem

-        nieprawidłowe ułożenie cewnika

CZTEROŚWIATŁOWY CEWNIK SWANA-GANZA

-                         CIŚNIENIE W PRAWYM PRZEDSIONKU( RAP)

-                         OCŻ (CVP)

-                         Ciśnienie w tętnicy płucnej (skurczowe, rozkurczowe, średnie)

-                         Ciśnienie zaklinowania (PCWP)

-                         Rzut minutowy serca (CO)

BEZPOŚREDNI WEWNĄTRZTĘTNICZY POMIAR CIŚNIENIA KRWI

-        ciągła rejestracja ciśnienia

-        dokładność pomiaru

-        szybkie rozpoznanie zaburzeń hemodynamicznych

-        bezpośrednia obserwacja zaburzeń rytmu serca

-        pośrednia ocena kurczliwości serca

-        próbki krwi tętniczej do badania gazometrii, równowagi kwasowo-zasadowej etc.

POWIKŁANIA

-        zaburzenia przepływu krwi

-        nieprawidłowe tętno

-        krwiaki