terapia logopedyczna u dzieci z wada sluchu.pdf

AKADEMIA PEDAGOGIKII SPECJALNEJ

IM. M. GRZEGORZEWSKIEJ W WARSZAWIE

PODYPLOMOWE STUDIUM LOGOPEDII

ANNA KUCHARSKA

TERAPIA LOGOPEDYCZNA DZIECI

Z WAD ġ SŁUCHU

Praca napisana pod kierunkiem

Warszawa, marzec 2002 r

prof. dr B. Rocławskiego

„ J ħ zyk jest prawdziwym

centrum ludzkiego bytowania

- je Ň eli widzi si ħ go w jemu tylko wła Ļ ciwej dziedzinie,

w dziedzinie ludzkiego współbytowania,

dziedzinie porozumienia.”

[ H. G. Gadamer ]

Wst ħ p.......................................................................................................................................... 4

1. Teoretyczne Podstawy Terapii Logopedycznej Dzieci z Wad Ģ Słuchu................................. 6

1.1 Podstawowe zagadnienia dotycz Ģ ce narz Ģ du słuchu ........................................................ 6

1.1.1 Budowa ucha i wła Ļ ciwo Ļ ci słuchu ............................................................................ 6

1.1.2. Etiologia zaburze ı słuchu u dzieci ............................................................................ 7

1.1.3 Diagnozowanie słuchu................................................................................................ 9

1.2. Metodyka diagnozy i terapii logopedycznej .................................................................. 13

1.2.1. Schemat diagnozy logopedycznej ........................................................................... 13

1.2.2. Co nale Ň y rozumie ę przez terapi ħ logopedyczn Ģ .................................................... 16

1.2.3. Metody pracy z dzieckiem z wada słuchu ............................................................... 17

1.3. Aparaty słuchowe........................................................................................................... 22

1.3.1. Budowa i typ aparatów słuchowych ........................................................................ 22

1.3.2. Wskazania do stosowania i dopasowywanie aparatów słuchowych ....................... 23

1.4. Inne rozwi Ģ zania techniczne wspomagaj Ģ ce leczenie – implant Ļ limakowy................. 25

1.4.1. Budowa implantu Ļ limakowego .............................................................................. 25

1.4.2. Kryteria klasyfikacji do zabiegów wszczepienia implantów Ļ limakowych ............ 26

2. Terapia Logopedyczna Dziecka z Wad Ģ Słuchu.................................................................. 28

2.1. Historia pacjenta ............................................................................................................ 28

2.1.1. Ogólna charakterystyka dziecka .............................................................................. 28

2.1.2. Typ zaburzenia ........................................................................................................ 28

2.1.3. Sprawno Ļę intelektualna dziecka............................................................................. 30

2.2. Konspekt zaj ħę terapeutycznych przeprowadzonych z pacjentem ................................ 31

2.3. Perspektywa dalszej pracy terapeutycznej z dzieckiem z trwałym uszkodzeniem słuchu

............................................................................................................................................... 36

Bibliografia............................................................................................................................... 38

Aneks........................................................................................................................................ 39

Wykaz pomocy wykorzystanych w przeprowadzonych zaj ħ ciach ....................................... 39

Wst ħ p

Komunikowanie si ħ z innymi lud Ņ mi jest jedn Ģ z najwa Ň niejszych potrzeb psychicznych

ka Ň dego człowieka. Ma ono równie Ň podstawowe znaczenie dla prawidłowego rozwoju

dziecka, jest bowiem drog Ģ do poznania samego siebie i otaczaj Ģ cej rzeczywisto Ļ ci. Ka Ň dy z

nas, aby przekaza ę innej osobie swoje odczucia, informacje u Ň ywa rozmaitych sygnałów i

znaków. Najwygodniejszym i najłatwiejszym w u Ň yciu jest j ħ zyk foniczny. Dziecko z

upo Ļ ledzonym słuchem ma ograniczone mo Ň liwo Ļ ci posługiwania si ħ j ħ zykiem d Ņ wi ħ kowym,

co stanowi najpowa Ň niejsz Ģ konsekwencj ħ uszkodzenia słuchu. Brak rozwoju j ħ zyka

upo Ļ ledza wiele procesów my Ļ lowych, zaburza rozwój emocjonalny i społeczny, w

konsekwencji jest zarówno kalectwem porozumiewania si ħ , jak i kalectwem społecznym.

Na potrzeb ħ porozumiewania si ħ dziecka i poznania mowy wszelkimi dost ħ pnymi sposobami

istotny wpływ ma atmosfera domu i postawy rodziców w stosunku do jego kalectwa

słuchowego. Najbardziej sprzyjaj Ģ c Ģ rozwojowi dziecka niedosłysz Ģ cego jest postawa pełnej

akceptacji tzn. przyj ħ cie dziecka takim jakim ono jest. Zapewnia to dziecku wej Ļ cie do

Ļ rodowiska słysz Ģ cych w sposób naturalny bez niepotrzebnych frustracji i emocji. W

najtrudniejszej sytuacji s Ģ rodzice dzieci najmłodszych; z jednej strony widz Ģ załamanie si ħ

własnych oczekiwa ı , nadziei, ambicji, a z drugiej strony nie wiedz Ģ jak dziecku pomóc. W

przypadku gł ħ bokiego upo Ļ ledzenia słuchu du ŇĢ rol ħ odgrywa wczesne stosowanie aparatu

słuchowego zwi ħ kszaj Ģ cego zasi ħ g informacji dochodz Ģ cych do dziecka drog Ģ słuchow Ģ , w

tym informacji pomagaj Ģ cych w rozumieniu mowy. Nale Ň y jednak pami ħ ta ę , Ň e samo

wzmocnienie akustyczne mo Ň e nie mie ę bezpo Ļ redniego wpływu na rozumienie mowy je Ļ li

dziecko nie miało dotychczas okazji do zapoznania si ħ z mow Ģ . Uzupełnienie tych braków

wymaga długotrwałej i systematycznej pracy rehabilitacyjnej. Wczesne aparatowanie dziecka

zapewnia mu osi Ģ gni ħ cie w chwili doj Ļ cia do wieku szkolnego znacznie wy Ň szego poziomu

rozwoju j ħ zykowego i przyswojenie wiadomo Ļ ci ogólnych w porównaniu z dzie ę mi

pozbawionymi tej mo Ň liwo Ļ ci na skutek zbyt pó Ņ nego wykrycia dysfunkcji słuchu. Im

wcze Ļ niej rozpoznana jest wada słuchu i im wcze Ļ niej dziecko b ħ dzie rehabilitowane, tym ma

ono wi ħ ksz Ģ szans ħ nauczenia si ħ mowy, a co za tym idzie – pełnego rozwoju ogólnego.

Opó Ņ niona rehabilitacja dzieci z gł ħ bokim niedosłuchem mo Ň e w znacznym stopniu

ogranicza ę ich zdolno Ļ ci adaptacyjne w Ļ rodowisku słysz Ģ cym. Aby temu zapobiec w 1992 r.

powstała pozarz Ģ dowa organizacja Hearing International, która opracowała system

zapobiegania dysfunkcjom słuchowym :

- szczepienia przeciw ró Ň yczkowe (Badania epidemiologiczne wykazuj Ģ , Ň e nadal

problemem jest embriopatia ró Ň yczkowa. Statystyki podaj Ģ , Ň e uszkodzenie słuchu u

dzieci, których matki przebyły ró Ň yczk ħ w pierwszych czterech miesi Ģ cach ci ĢŇ y szacuje

si ħ w granicach 5,2% do 50%, przy czym zale Ň y to od zaawansowania ci ĢŇ y, bowiem w

pierwszych 6 tygodniach wynosi ono 56%, a ju Ň w 18 – 21 tygodniu – 4%)

- poradnictwo genetyczne

- zahamowanie progresji niedosłuchu

- kompensowanie niedosłuchu aparatami słuchowymi

- rehabilitacja

- protezowanie

- trening słuchowy.

W Polsce pierwsz Ģ jednostk Ģ badawczo-rozwojow Ģ oraz kliniczn Ģ resortu zdrowia, której

zadaniem statutowym jest kompleksowa opieka nad osobami z uszkodzeniem słuchu,

obejmuj Ģ ca diagnostyk ħ , leczenie i rehabilitacj ħ jest utworzony w 1996r. Instytut Fizjologii i

Patologii Słuchu w Warszawie.

Niniejsz Ģ prac ħ podzielono na dwa rozdziały.

Pierwszy zawiera kwestie teoretyczne. Przedstawiono tu przedstawiono zagadnienia

dotycz Ģ ce narz Ģ du słuchu, metodyk ħ diagnozy i terapii logopedycznej oraz budow ħ i sposób

działania organów słuchowych i implantów Ļ limakowych.

Drugi rozdział ma charakter praktyczny i przedstawia histori ħ konkretnego pacjenta oraz w

formie konspektu propozycj ħ zaj ħę terapeutycznych.

W cz ħĻ ci ko ı cowej zamieszczono wykaz pomocy wykorzystanych w przeprowadzonych

zaj ħ ciach oraz bibliografi ħ .

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: