Skrypt z naczyniówki PUM.pdf

POMORSKA AKADEMIA MEDYCZNA

Leczenie chorób naczyń w

oparciu

o standardy międzynarodowe i

krajowe

dla studentów medycyny i lekarzy.

Piotr Gutowski, Wojciech Petriczko ,

SZCZECIN 2007

Wstęp

Ogromny postęp w leczeniu chorób naczyń jaki miał miejsce w ciągu

ostatnich lat skłonił nas do opracowania dla potrzeb studentów, ale mam

nadzieje również młodszych i starszych lekarzy zainteresowanych postępem

na tym polu, kompendium wiedzy całkowicie opartym na aktualnie

obowiązujących wytycznych międzynarodowych i krajowych. Mam

świadomość że nie jest to lektura łatwa, ale z drugiej strony wiem że w

codziennej pracy dla wielu lekarzy, zawarte tu informacje są niezbędne.

Pragnę zwrócić uwagę czytelnika na zaznaczone w wytycznych stopnie

rekomendacji, które pozwalają na krytyczne podejście do niektórych zapisów.

Różne zalecenia w zależności od badań je popierających mają różną moc. Nie

jest to wiedza która jest ostateczna i jedynie słuszna. Jest to stan wiedzy na

dziś. Niewątpliwie niektóre zalecenia zmienią się w przyszłości. Czytelnik

powinien mieć świadomość że pojawieniu się niektórych zapisów w zaleceniach

towarzyszyły wielomiesięczne dyskusje wybitnych specjalistów i znawców

tematu.

Wiedza zawarta w typowych podręcznikach na ogół nie odnosi się do

nowości a raczej przekazuje podstawowe informacje z danej dyscypliny. W

naszym opracowaniu są zawarte wyłącznie zalecenia co robić a czego nie robić

w pewnych sytuacjach oraz informacja jak silne są dowody na poparcie takiego

postępowania.

Piotr Gutowski

Spis treści

Wstęp.

LECZENIE CHORÓB TĘTNIC OBWODOWYCH( w oparciu o TASC II)

......................................................................................................................S

Podziękowania.............................................................................................S

SEKCJA A – EPIDEMIOLOGIA CHOROBY TĘTNIC OBWODOWYCH ……......S

Epidemiologia.............................................................................................................S

A2 Czynniki ryzyka zachorowania na chorobę tętnic

obwodowych..........................S

A3 Kończyna

dolna...............................................................................................................S

A4 Współistniejące choroby

naczyniowe........................................................................S

Pacjent.............................................................................................................................

SEKCJA B – LECZENIE SERCOWO NACZYNIOWYCH CZYNNIKÓW RYZYKA

ORAZ LECZENIE CHORÓB WSPÓŁISTNIEJĄCYCH................................................S

B1 Czynniki

ryzyka..............................................................................................................S

B2 Ekonomia zapobiegania czynnikom

ryzyka.............................................................S

B3 Przyszłe aspekty kontroli czynników ryzyka choroby

niedokrwiennej...............S

B4 Współistniejąca miażdżyca tętnic

wieńcowych.........................................................S

B5 Współistniejąca miażdżyca tętnic

szyjnych...............................................................S

B6 Współistniejące zmiany miażdżycowe tętnic

nerkowych........................................S

SEKCJA C – CHROMANIE

PRZESTANKOWE.............................................................S

C1 Charakterystyka

pacjentów..........................................................................................S

Stopniowanie rekomendacji...........................................................................S

C2 Ocena diagnostyczna pacjentów z chorobą tętnic

obwodowych...........................S

C3 Ocena chromania przestankowego w praktyce

klinicznej.......................................S

C4 Leczenie chromania

przestankowego.........................................................................S

C5 Przyszłość leczenia chromania

przestankowego……..............................................S

SEKCJA D – PRZEWLEKŁE KRYTYCZNE NIEDOKRWIENIE KOŃCZYN............S

D1 Nomenklatura i

deﬁnicje..............................................................................................S

D2 Ocena i prezentacja

kliniczna......................................................................................S

D3 Patoﬁzjologia makrokrążeniowa w krytycznym niedokrwieniu

kończyn..........S

D4 Diagnostyka różnicowa spoczynkowego bólu

niedokrwiennego.........................S

D5 Badania u pacjentów z krytycznym niedokrwieniem

kończyn..............................S

D6 Zapobieganie krytycznemu niedokrwieniu

kończyn...............................................S

D7 Leczenie krytycznego niedokrwienia

kończyn........................................................S

D8 Ekonomia

zdrowia........................................................................................................S

D9 Przyszłość leczenia krytycznego niedokrwienia

kończyn......................................S

SEKCJA E – OSTRE NIEDOKRWIENIE

KOŃCZYN.....................................................S

E1 Deﬁnicja i nomenklatura ostrego niedokrwienia

kończyn......................................S

E2 Ocena ostrego niedokrwienia

kończyn.......................................................................S

E3 Leczenie ostrego niedokrwienia

kończyn..................................................................S

E4 Wyniki

kliniczne.............................................................................................................S

E5 Aspekty ekonomiczne ostrego niedokrwienia

kończyn...........................................S

E6 Przyszłość leczenia ostrego niedokrwienia kończyn

dolnych ................................S

SEKCJA 7 –

REWASKULARYZAJCA...............................................................................S

F1 Lokalizacja

zmian ...........................................................................................................S

F2 Rewaskularyzacja aortalno-biodrowa (powyżej

pachwiny)....................................S

F3 Rewaskularyzacje poniżej więzadła

pachwinowego ..............................................S

F4 Leczenie przeciwpłytkowe i

przeciwzakrzepowe......................................................S

F5 Programy obserwacji pooperacyjnej po

rewaskularyzacji.......................................S

F6 Nowe i zaawansowane

techniki....................................................................................S

SEKCJA G – NIEINWAZYJNE BADANIA LABORATORYJNE I

OBRAZOWANIE..............................................................................................................

...S

G1 Nieinwazyjne badania

naczyniowe................................................................S

G2 Techniki

obrazowania.......................................................................................S

H. Wytyczne proﬁlaktyki i leczenia żylnej choroby zakrzepowo-

zatorowej, aktualizacja 2005

1. Wprowadzenie ……………….……………………………………………….……S

2. Skróty i objaśnienia ……………………………………………………………..S

3. Wstęp ………………………………………………………………………………..S

4. Klasyﬁkacja siły zaleceń ………………………………………………………..S

5. Czynniki ryzyka …………………………………………………………………..S

6. Proﬁlaktyka ………………………………………………………………………...S

7. Leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej …………………………..S

8. Wtórna proﬁlaktyka przeciwzakrzepowa ……………………………………..S

9. Proﬁlaktyka i leczenie zespołu pozakrzepowego ……………………………S

10. Sytuacje szczególne ……………………………………………………………..S

11. Przeciwwskazania do leczenia przeciwkrzepliwego i trombolitycznego.S

12. Postępowanie w przypadku powikłań leczenia przeciwkrzepliwego….S

I. Standard operacji zwężenia tętnicy szyjnej………………………..

……S

J. Standard operacji tętniaka aorty brzusznej i tętnic

biodrowych (w oparciu o ustalenia Nadzoru Krajowego ds.

Chirurgii Naczyniowej

2006)…………………………… ……………...S

K. Zalecenia Zespołu Konsultanta Krajowego ds. chirurgii

naczyniowej dotyczące czasu oczekiwania na najczęściej

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: