Protokół odbioru czcęściowego sieci ciepłowniczej preizolowanej - końcowy odbiór odcinka.doc

(33 KB) Pobierz
[miejscowość], dnia [data] roku

Protokół odbioru częściowego sieci ciepłowniczej preizolowanej             

końcowy odbiór odcinka              1/1



, dnia roku

 

PROTOKÓŁ
odbioru częściowego sieci ciepłowniczej preizolowanej
– końcowy odbiór odcinka

Nazwa obiektu:

Odcinek obiektu:

W dniu roku usunięto podkłady montażowe*), wykonano podsypkę i zasypkę piaskową stabilizowaną.

 

Przyłącze zakwalifikowano do zasypania gruntem rodzimym i do uruchomienia.

 


Przedstawiciel inwestora:

,

 

........................

(podpis)

 

 

Przedstawiciel wykonawcy:

,

 

........................

(podpis)

Przedstawiciel eksploatatora:

,

 

........................

(podpis)

 

 

Przedstawiciel :

,

 

........................

(podpis)


 

 

 

 

...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin