Ciąża- hormony.doc

8-10 tydz. ciąży – najniższy poziom progesteronu, kiedy ciałko żółte przestaje pracować, a łożysko zaczyna.

¯ 50 jednostek HCG przed ciążą; max. 80.000 – 100.000 jedn. w ciąży ok. 80 dnia ciąży.

300.000 jedn. – podejrzenie zaśniadu groniastego.

100´ rośnie poziom estradiolu, 1000´ rośnie poz. estrialu p   od koniec ciąży.

90% prekursorów estrogenów powstaje w nadnerczach płodu.

Dziecko bezmózgowiec ® ¯ poziomu estrialu w moczu, bo brak ACTH.

Progesteron hamuje czynność skurczową mięśni macicy, a także działa na cewki nerkowe jak aldosteron, czyli ma właściwości diuretyczne i natriuretyczne.

Źródła PRL w ciąży:

-        przysadka ♀;

-        przysadka płodu;

-        doczesna łożyska – szczyt w 20 tyg. ciąży.

U ♀ poziom PRL pod koniec ciąży narasta 20-krotnie.

Kompleks laktogenny: tworzy mleko w kom. ziarnistych:

-        laktogen łożyskowy;

-        progesteron;

-        estradiol;

-        prolaktyna.

Za wydzielanie mleka odpowiada oksytocyna.

Estrogeny ( konieczne do powstania II i III rzędowych cech płciowych)

             +

§         PGE2 ® ­ czynności skurczowej mięśni macicy;

§         ­ produkcji śluzu w szyjce macicy;

§         ­ kurczliwości i perystaltyki jajowodów;

§         hamuje działanie osteolityczne;

§         ­ biosyntezy białek wiążących hormony:

w ciąży powiększa się tarczyca; 2´­ poziom hormonów tarczycy w ciąży, ale nie ma objawów nadczynności, bo ­ TBG;

§         ¯ poz. cholesterolu, ­HDL, ¯LDL;

§         zatrzymują sód i wodę;

§         wpływają na zachowanie emocjonalne i seksualne.

Androgeny u ♀ produkowane są w nadnerczach i jajnikach. O 10% poziom androgenów ­ podczas owulacji ® popęd seksualny.

ZPJ = zespół policystycznych jajników

-        nienowotworowe;

-        spowodowane zależnym od LH nadprodukcją androgenów ® przerost otoczki, w usg podosłonkowe torbielki;

-        niepłodność;

-        nieregularne miesiączki;

-        owłosienie męskie;

-        stosunek LH do FSH podwyższone powyżej 2,5 przez cały cykl; norma ® tak jest 36 godz. przed owulacją.

Nadmiar androgenów u ♀:

¨      ZPJ;

¨      przerost kory nadnerczy;

¨      guzy wytwarzające androgeny;

¨      leki, których ubocznym skutkiem jest ­ poz. androgenów.

Wirylizacja ® to już zmiany nie tylko dotyczące włosów, ale i sylwetki.

U człowieka typ krwiokosmkowy łożyska. Krew bezpośrednio opływa kosmki ® 250 ml krwi to przestrzeń międzykosmkowa. Wymiana krwi – 600 ml na minutę wchodzi i wychodzi.

Są 2 tętnice pępowinowe i 1 żyła !!!

¯ progu nerkowego ® cukromocz fizjologiczny w ciąży.

I trymestr ciąży ® badanie infekcji Toxoplasmozą !!!!