Sąd Okręgowy
W .....................
Wydział Cywilny Rodzinny
(Adres sądu):
miejscowość, dnia.......
Powódka: Joanna J.-K. zamieszkała...................., adres do korespondencji (jeśli inny niż zameldowania)
Pozwany: Robert K. zamieszkały.........................
W imieniu własnym wnoszę o:
1.orzeczenie separacji małżeństwa Joanny J-K z Robertem K., które to małżeństwo zostało zawarte dnia przed Kierownikiem Urzędu Stanu Cywilnego w ................., numer aktu małżeństwa..., z wyłącznej winy pozwanego.
2.Powierzenie powódce Joannie J-K. opieki nad wspólnym małoletnim dzieckiem stron Klaudią K., urodzoną dnia............... w .................. oraz pozbawienie pozwanego władzy rodzicielskiej nad córką stron, a także zakazanie mu bezpośrednich kontaktów z dzieckiem.
3.Zasądzenie od pozwanego Roberta K na rzecz Klaudii K. kwoty ...... zł. miesięcznie tytułem alimentów, płatnych do rąk powódki, do 10 dnia każdego miesiąca na wskazany rachunek bankowy.
4.Orzeczenie eksmisji pozwanego z mieszkania zajmowanego wspólnie przez małżonków.
5.Zwolnienie od kosztów sądowych (wniosek załączony oddzielnie).
Strony zawarły związek małżeński przed Kierownikiem Urzędu Stanu Cywilnego w ...............dnia
Dowód:
odpis skrócony aktu małżeństwa stron
Z małżeństwa tego w dniu ................. urodziła się córka Klaudia K.
odpis aktu urodzenia dziecka
Pożycie stron początkowo układało się dobrze, z czasem jednak pomiędzy stronami zaczęło dochodzić do nieporozumień. Po pewnym czasie konflikty zaczęły przybierać na sile, w związku z nadużywaniem alkoholu przez pozwanego oraz stosowaniem przez niego przemocy w stosunku do powódki i dziecka. W związku z takim stanem rzeczy strony zaczęły się od siebie oddalać. Od paru lat nie istnieje pomiędzy nimi więź uczuciowa i fizyczna. Pozwany został skazany prawomocnym wyrokiem sądu za znęcanie się nad członkami rodziny, jednak po odbyciu kary pozbawienia wolności nie zaprzestał przemocy. Powódka zamieszkała wraz z dzieckiem u swojej matki, mając na uwadze bezpieczeństwo swoje i córki. W tych warunkach nastąpił trwały i zupełny rozkład pożycia małżeńskiego pomiędzy stronami, za co wyłączną winę ponosi pozwany.
Wobec powyższych okoliczności orzeczenie rozwodu wydaje się celowe.
Powódka jest w stanie zapewnić córce Klaudii K. należytą opiekę i wychowanie, dlatego też wnosi o powierzenie jej sprawowania opieki nad dzieckiem, a także zobowiązanie pozwanego do ponoszenia kosztów częściowego utrzymania córki w kwocie .... zł miesięcznie, płatnych do dnia każdego miesiąca na wskazany rachunek bankowy. Ze względu na zdemoralizowanie pozwanego, jego alkoholizm i zachowaniu w stosunku do powódki i dziecka, powódka wnosi również o pozbawienie pozwanego władzy rodzicielskiej nad córką, a także zakazania mu bezpośrednich kontaktów z nią.
Strony dotychczas zajmowały mieszkanie przy ul. które na mocy decyzji administracyjnej zostało przyznane powódce. Pozwany jest zameldowany w tym mieszkaniu. Nie przyczynia się jednak do jego utrzymania, to powódka opłaca wszelkie należności (czynsz, media). Pozwany urządza libacje alkoholowe w mieszkaniu, zanieczyszcza klatkę schodową oraz awanturuje się z sąsiadami. Sąsiedzi i administracja budynku wielokrotnie interweniowali w sprawie naruszania przez pozwanego regulaminu i porządku domowego. Wobec tego wnoszę o orzeczenie eksmisji pozwanego z mieszkania.
Zaświadczenie z administracji
Listy interwencyjne sąsiadów
Joanna J-K (własnoręczny podpis)
Załączniki:
1.Odpis skrócony aktu małżeństwa
2. Odpis aktu urodzenia dziecka
3. kserokopia wyroku sądu rejonowego wydział karny w ................
4. Zaświadczenie z administracji
5. Listy interwencyjne sąsiadów
6. Kserokopia pozwu i załączników
scanmar