postepowanie_poekspozycyjne.pdf

Post ę powanie poekspozycyjne u

osób nara Ŝ onych zawodowo na

patogeny przenoszone drog ą krwi

• NaraŜenie zawodowe na czynniki zakaźne dotyczy HIV, HBV, HCV

• Potencjalnym źródłem infekcji; kaŜdy materiał biologiczny

zawierający wystarczającą do zakaŜenia liczbę kopii wirusa

– krew; nasienie, wydzielina pochwy; płyny: mózgowo-rdzeniowy,

opłucnowy, osierdziowy, otrzewnowy, owodniowy, maź stawowa; kaŜdy

materiał biologiczny w sposób widoczny skaŜony krwią

• Do zakaŜenia zawodowego dochodzi:

– przez skaleczenie (zakłucie igłą lub innym ostrym narzędziem)

• ryzyko zakaŜenia HBV - 7-30%

• HCV - 0,3-10%

• HIV - 0,32%

– przez kontakt skaŜonego biologicznie materiały z powierzchnią otwartych

ran, z uszkodzoną skórą (skaleczenia, pęknięcia, zmiany zapalne)

– przez błony śluzowe jamy ustnej, nosa, spojówek

•

HIV

- 0,09%

•

HCV

- ryzyko bardzo małe

•

HBV

- prawie niemoŜliwe

Podstawowe sposoby unikania zaka Ŝ e ń

zawodowych

• szkolenia personelu – jak unikać kontaktu z krwią

• szczepienia przeciw WZW B

• postępowanie poekspozycyjne

Ogólne zasady post ę powania po ekspozycji pracowników

słu Ŝ by zdrowia na HBV, HCV, HIV

• Usunąć krew lub inny płyn ustrojowy ze skóry i/lub błon śluzowych

– umyć skórę lub ranę mydłem i wodą

– spłukać błony śluzowe wodą

• Jak najszybciej zgłosić ekspozycję wyznaczonemu lekarzowi

• Ocenić ryzyko zakaŜenia na podstawie:

– rodzaju ekspozycji (zranienie skóry igłą lub innym skaŜonym

przedmiotem, zabrudzenie błon śluzowych lub uszkodzonej skóry,

ugryzienie powodujące krwawienie)

– rodzaju potencjalnie zakaźnego materiału (krew, inny płyn

ustrojowy lub tkanki, skoncentrowane cząsteczki wirusa)

Ogólne zasady post ę powania po ekspozycji pracowników

słu Ŝ by zdrowia na HBV, HCV, HIV

• Jeśli ekspozycja związana była z ryzykiem zakaŜenia, naleŜy określić,

czy pacjent, z którego krwią lub innym płynem ustrojowym miał

kontakt pracownik, jest zakaŜony, opierając się na:

– danych klinicznych i epidemiologicznych

– wynikach badań na obecność HBsAg, anty-HCV u anty-HIV w

surowicy pacjenta

• Przeprowadzić badanie pracownika naraŜonego na zakaŜenie

– ocenić stan uodpornienia przeciwko HBV

– zebrać wywiad dotyczący aktualnych chorób, przyjmowanych leków,

ciąŜy i karmienia piersią

• JeŜeli istnieje ryzyko zakaŜenia po ekspozycji rozpocząć odpowiednią

profilaktykę

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: