.......................................................
( miejscowość i data)
......................................................................
(nazwa i siedziba pracodawcy)
Oświadczenie pracodawcy o rozwiązaniu umowy o pracę
bez wypowiedzenia
Pani/i.............................................................
.......................................................................
(oznaczenie pracownika
(imię i nazwisko, stanowisko)
Niniejszym oświadczam, że z dniem ................................... rozwiązuję z Panem/Panią bez wypowiedzenia umowę o pracę na czas nieokreślony, zawartą w dniu ......................................
Powodem rozwiązania umowy o pracę bez wypowiedzenia jest*:
1) ciężkie naruszenie podstawowych obowiązków pracowniczych, a konkretnie: .....................
.......................................................................................................................................................
2) popełnienie w czasie trwania umowy o pracę przestępstwa, które uniemożliwia dalsze zatrudnianie na zajmowanym stanowisku, tj. ..............................................................................
3) zawiniona utrata uprawnień koniecznych do wykonywania pracy na zajmowanym stanowisku w postaci ...................................................................................................................
Niniejsze pismo zostało sporządzone w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, jeden z przeznaczeniem dla Pana (Pani), drugi zaś pozostanie w aktach osobowych.
*) wskazać właściwą przyczynę
Pouczenie:
Przysługuje Panu (Pani) prawo odwołania się od niniejszego rozwiązania umowy o pracę bez wypowiedzenia do Sądu .................................... w ............................... w terminie czternastu dni od doręczenia Panu (Pani) niniejszego pisma.
........................................................
(podpis pracodawcy)
w siedzibie Pracodawcy w dniu ............................,
co potwierdzam własnoręcznym podpisem.
.....................................................................
(data i podpis pracownika)
mosio22