.....................................................                                    .....................................................

.....................................................                                                                                  (miejscowość, data)

(pracodawca oraz jego siedziba

lub miejsce zamieszkania)

Oferta rozwiązania umowy o pracę

za porozumieniem stron

Pan (Pani) .....................................................

.......................................................................

Proponuję zawarcie porozumienia o rozwiązaniu umowy o pracę z dnia ........................................... r., zawartej na czas ......................................................, na podstawie art. 30 § 1 pkt 1 kodeksu pracy, tj. na mocy zgodnego oświadczenia woli.  Proponuję, aby umowę o pracę rozwiązać z dniem .....................................................................

Oferta niniejsza uzasadniona jest................................................................................................ .......................................................................................................................................................

(można podać powód)

.........................................................

                                                                                                                                    (data i podpis)