Kwestionariusz wywiadu z rodzicami
Szanowni Państwo!Niniejsza ankieta ma na celu poznanie środowiska wychowawczego dziecka przez wychowawcę klasy. Jeśli Państwo uznają, że któreś z pytań narusza Waszą prywatność, możecie na nie nie odpowiadać.Kamila KossowskaImię i nazwisko dziecka ................................................Imię i nazwisko osoby wypełniającej ....................................I SKŁAD I STATUS RODZINY1. Skład rodziny:liczba osób dorosłych (od 18 r.ż.) .................................liczba dzieci ......................................................2. Miejsce dziecka wśród rodzeństwa (właściwe podkreślić)a. najstarsze b. średnie c. najmłodsze d. jedynak3. Struktura rodziny (właściwe podkreślić)a. pełnab. niepełna (samotna matka, samotny ojciec- rozwód, separacja, śmierć jednego z małżonków)c. zrekonstruowana (kolejne małżeństwo, rodzeństwo przyrodnie)d. zastępcza ( rodzice nie są naturalni, są prawnymi opiekunami dziecka)e. adopcyjnaf. inne ...........................................................4. Wykształcenie rodziców (właściwe podkreślić)a. Matka: podstawowe, zawodowe, średnie, wyższeb. Ojciec: podstawowe, zawodowe, średnie, wyższe5. Czy posiadają Państwo stałą pracę?a. Oboje posiadamy stałą pracęb. Jedno z nas posiada stałą pracęc. Żadne z nas nie ma stałej pracy6. Czy sytuacja materialna rodziny jest:a. Zadawalającab. Niezadawalająca, ale radzimy sobiec. Tragiczna, potrzebujemy pomocy7. Czy korzystają Państwo z pomocy materialnej świadczonej przez różne instytucje?a. Tak, otrzymujemy pomoc z:.......................................b. NieII WARUNKI DZIECKA DO NAUKI1. Gdzie Państwo mieszkacie?a. W blokub. W domku jednorodzinnymc. W kamienicyd. Inne rozwiązanie................................................2. Czy dziecko ma dobre warunki do odrabiania lekcji(oddzielny pokój, swój kącik nauki, biurko, prawidłowe oświetlenie, ciszę)........................................................................ 3. Czy dziecko posiada niezbędne podręczniki, zeszyty i przybory szkolne? a. tak b. nie c. częściowo4. Czy dziecko posiada w domu poniższe pomoce naukowe (proszę podkreślić te, które posiada)a. komputerb. książki/lekturyc. encyklopedied. atlasye. słownikif. inne (podać jakie) .............................................III ATMOSFERA W DOMU1. Pożycie rodziców, opiekunów jest (właściwe podkreślić)a. Raczej zgodne, panuje miła, rodzinna atmosferab. Raczej niezgodne, w domu są często konflikty2. Ile czasu poświęca Pani/Pan dziennie dziecku(wspólna zabawa, spacer, rozmowa itp.)a. Często w ogóle nie mam czasub. 1 godzinęb. 2 godzinyc. 3 godzinyd. Więcej, ile? ....................................................I co wtedy robicie? ................................................3. Czy dziecko ma swoje zainteresowania, hobby, któremu chętnie poświęca wolny czas?a. tak-proszę wymienić .............................................b. nie4. Czy dziecko ma obowiązki, jeżeli tak to jakie?a. sporadyczne ....................................................b. stałe ..........................................................c. nie ma żadnych obowiązków5. Czy w Państwa domu obowiązują jakieś zasady/normy, którewszyscy przestrzegają?a. tak b. nie c. trudno powiedzieć6. Jakie nagrody stosuje Pan/Pani wobec dziecka?................................................................................................................................................7. Jakie kary stosuje Pan/Pani wobec dziecka?................................................................................................................................................8. Czy dziecko odnosi się z szacunkiem do rodziców, rodzeństwa i innych członków rodziny?a. zawsze b. często c. rzadko d. nigdy9. Z jakim członkiem rodziny dziecko jest najbardziej związane uczuciowo?................................................................................................................................................10. Jakie zachowania są dla Państwa trudne, nie do zaakceptowania?................................................................................................................................................11. Czy Państwa dziecko sprawia trudności wychowawcze w szkole?a. Tak, skargi dotyczą: .........................................b. Niec. Nie wiem!Dziękuję za udzielenie odpowiedzi.
asasinka80