Pomiary linijne
Badania podmiotowe (wywiad)
- zebranie wszelkich informacji zarówno o charakterze ogólnym (wiek pacjenta, zawód, sytuacja rodzinna), jak i dane związane z dolegliwościami (początek i przebieg schorzenia, sposoby i efekty dotychczasowego leczenia)
Badania przedmiotowe (fizykalne)
- klasyczne badanie fizykalne składa się z oglądania, obmacywania, opukiwania,
osłuchiwania
Dzieli się na:
a) miejscowe – dotyczące poszczególnych części ciała
b) ogólne – odnoszące się do ciała badanego w całości
c) statyczne: miejscowe (pomiary linijne- długości i obwody kończyn,
ocena ciepłoty, napięcia mięśniowego)
ogólne (ocena postawy ciała)
d) dynamiczne: miejscowe (badanie zakresu ruchomości, ocena siły
mięśniowej, testy czynnościowe)
ogólne (analiza chodu, badanie funkcji chwytnej w obrębie
kończyny górnej)
Badania dodatkowe
Pomiary linijne:
a) pomiary długości:
- wykonywane z użyciem taśmy centymetrowej (krawieckiej)
- pozycje wyjściowe badanego powinny być wygodne i stabilne
- uzyskane wyniki zaokrągla się do pełnych centymetrów
- o ile to możliwe badań należy zawsze dokonywać obustronnie ( w celu
porównania), w kolejności: strona zdrowa - strona chora
- pomiarów tych (ze względu na niewielki zazwyczaj dynamizm zmian)
najczęściej dokonuje się jedno- lub dwukrotnie w czasie procesu
usprawniania
- wyróżnić można pomiary całkowite (dot. całej kończyny) i odcinkowe
(sprawdzające długość poszczególnych jej części)
- w grupie pomiarów całkowitych rozróżnia się badanie długości względnej
(długość kończyny wraz ze stawem łączącym ją z odpowiednią obręczą),
długości bezwzględnej (długość kończyny z wyłączeniem stawu łączącego
ją z odpowiednią obręczą) i długości absolutnej (anatomicznej)
b) pomiary obwodów:
- wykonuje się z użyciem taśmy centymetrowej (krawieckiej)
- służą do oceny przyrostów lub ubytków masy mięśniowej oraz
ewentualnych zmian wysiękowych w obrębie stawów
- uzyskane wyniki zaokrągla się do 0,5 cm
- o ile to możliwe badań należy zawsze dokonywać obustronnie
- ze względu na większy dynamizm zmian, pomiarów należy dokonywać co
kilka dni w czasie procesu usprawniania
Pomiary długości – kończyna górna:
Długość względna: pozycja stojąca lub siedząca
- wyrostek barkowy łopatki
- wyrostek rylcowaty kości promieniowej
Długość bezwzględna: pozycja stojąca lub siedząca
- guzek większy kości ramieniowej
Długość absolutna: pozycja stojąca lub siedząca
- koniec opuszki najdłuższego palca
Długość ramienia: pozycja stojąca lub siedząca
- wyrostek łokciowy kości łokciowej lub nadkłykieć boczny kości
ramieniowej
Długość przedramienia: pozycja stojąca lub siedząca
- wyrostek łokciowy kości łokciowej
- wyrostek rylcowaty kości łokciowej
(pomiaru tego można dokonywać w dowolnym ustawieniu kątowym stawu
łokciowego, ponieważ punkt początkowy i końcowy znajdują się w obrębie
tej samej kości)
Długość ręki: pozycja siedząca
- środek linii łączącej wyrostki rylcowate kości przedramienia
(pomiaru dokonuje się po stronie grzbietowej)
Szerokość ręki: pozycja siedząca
- przyśrodkowa część główki II kości śródręcza
- boczna część główki V kości śródręcza
Pomiary długości – kończyna dolna:
Długość względna: pozycja stojąca lub leżenie tyłem
- kolec biodrowy przedni górny
- kostka przyśrodkowa goleni
Długość bezwzględna: pozycja stojąca lub leżenie tyłem
- krętarz większy kości udowej
- kostka boczna goleni
Długość absolutna: pozycja stojąca lub leżenie tyłem
- zewnętrzna krawędź stopy na wysokości kostki bocznej
Długość uda: pozycja stojąca lub leżenie tyłem
- szpara stawu kolanowego po stronie bocznej
Długość podudzia: pozycja stojąca lub leżenie tyłem
- szpara stawu kolanowego po stronie przyśrodkowej
Długość stopy: pozycja stojąca lub leżenie tyłem
- guz piętowy
(pomiaru dokonuje się po stronie podeszwowej; w pozycji stojącej wartość
pomiaru jest o około 0,5 – 1 cm większa)
Szerokość stopy: pozycja stojąca lub leżenie tyłem
- przyśrodkowa część główki I kości śródstopia
- boczna część główki V kości śródstopia
Pomiary długości – odcinek szyjny kręgosłupa:
Zgięcie (skłon w przód): pozycja swobodnie stojąc lub siedząc ze wzrokiem
skierowanym na wprost (płaszczyzna frankfurcka)
- guzowatość potyliczna zewnętrzna
- wyrostek kolczysty VII kręgu szyjnego
- następnie poleca się wykonanie zgięcia w maksymalnym zakresie i po
uzyskaniu pozycji końcowej dokonuje się pomiaru odległości pomiędzy
ww. punktami kostnymi
- różnica jest miarą ruchomości
szacunkowe normy zakresów ruchu:
I 18-40 lat - 2,5 do 3 cm
II 41-60 lat - 2,5 cm
III 60-85 lat - 2 cm
Wyprost (skłon w tył): pozycja swobodnie stojąc lub siedząc ze wzrokiem
- szczyt bródki
- wcięcie jarzmowe rękojeści mostka
- następnie poleca się wykonanie wyprostu w maksymalnym zakresie i po
I 18-40 lat - 8,5 cm
II 41-60 lat - 7,5 cm
III 61-85 lat - 5,5 cm
zapis systemem SFTR szacunkowych norm zakresów ruchów wyprostu i zgięcia odcinka szyjnego kręgosłupa:
I S 8,5 – 0 – 2,5(3)
II S 7,5 – 0 – 2,5
III S 5,5 – 0 – 2
Zgięcie boczne: pozycja swobodnie stojąc lub siedząc ze wzrokiem
- wyrostek sutkowaty kości skroniowej
- następnie poleca się wykonanie ruchu skłony głowy bok w maksymalnym
zakresie, dokładnie w płaszczyźnie czołowej i przy uzyskaniu pozycji
końcowej dokonuje się powtórnie pomiaru pomiędzy ww. punktami
kostnymi
I 18-40 lat - 6,5 cm
II 41-60 lat - 5 cm
III 61-85 lat - 4 cm
zapis systemem SFTR szacunkowych norm zakresów ruchów skłonów bocznych odcinka szyjnego kręgosłupa:
I F 6,5 – 0 – 6,5
II F 5 – 0 – 5
III F 4 – 0 – 4
Skręt: pozycja swobodnie stojąc lub siedząc ze wzrokiem
- następnie poleca się wykonanie ruchu skrętu głową w maksymalnym
zakresie, dokładnie w osi długiej głowy i odcinka szyjnego kręgosłupa
bez współruchów w postaci skłonów; po uzyskaniu pozycji końcowej
mierzy się powtórnie odległość między ww. punktami kostnymi
- różnica stanowi miarę ruchomości
III 61-85 lat - 6 cm
zapis systemem SFTR szacunkowych norm zakresów ruchów rotacyjnych odcinka szyjnego kręgosłupa:
I R 8,5 – 0 – 8,5
II R 7,5 – 0 – 7,5
III R 6 – 0 – 6
Pomiary długości – odcinek piersiowy i lędźwiowy kręgosłupa:
Zgięcie (skłon w przód) –odcinek piersiowy: pozycja swobodnie stojąc ze
wzrokiem skierowanym na wprost (płaszczyzna
...
dianeczka291