(pieczątka zakładu pracy) Zielona Góra, ......................
Upoważnienie
Po sprawdzeniu uprawnień wydanych przez..................................................................
....................................................................... w ........................................................... nr ............................................. oraz po sprawdzeniu aktualnych badań lekarskich i sprawdzenia wiadomości w zakresie bezpiecznej eksploatacji wózka i znajomości zakładu przez kierowcę pana ................................................... zezwalam na eksploatację wózka widłowego spalinowego o napędzie gazowym.
...................................................... (Dyrektor Oddziału)
Po zapoznaniu się z instrukcją bhp zobowiązuję się do jej przestrzegania.
.............................................. (operator wózka)
Otrzymują - zakład do akt osobowych kierowcy.
marcel28ko