....................................................................................................... Opole, dnia ........................... 200..… r.
Adnotacja Dziekanatu:
- podanie złożono w dniu: ....................
…..……………………
(podpis pracownika)
(nazwisko i imię)
……..........................................................................................................
(kierunek i rodzaj studiów – stacjonarne/niestacjonarne)
......................................... – ..................... – ................................
(rok studiów – semestr – specjalność)
.......................................................................................................
(telefon kontaktowy, e-mail)
Dziekan
Wydziału .............................................
.............................................................
Politechniki Opolskiej
Proszę o wyrażenie zgody na rejestrację z kredytem punktowym na semestr ................................, w roku akademickim ............................., z powodu nie uzyskania wymaganej programem studiów liczby punktów ECTS w semestrze poprzednim.
Wnoszę jednocześnie o przyznanie kredytu punktowego (właściwe zakreślić):
a) krótkoterminowego;
b) długoterminowego
Oświadczam, że w semestrach dotychczas realizowanych nie uzyskałem zaliczenia z niżej wymienionych przedmiotów (w kolejności semestrów należy wymienić wszystkie nie zaliczone przedmioty, wraz z podaniem formy zajęć):
Lp.
Forma zajęć[W–C–L–P–S]
Zaległość z semestru
Punkty ECTS
1.
..............................................................................................................................
...............................
........................
…...........
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Razem ECTS:
...............
Stwierdzam, że znane mi są postanowienia Regulaminu studiów Politechniki Opolskiej, a podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą, co potwierdzam własnoręcznym podpisem;
..................................................................
(podpis studenta/studentki)
Wyrażam zgodę na rejestrację z kredytem punktowym na semestr ………………. w roku akademickim …………………...
a) krótkoterminowym, z brakiem ………………….…..… punktów ECTS (dotyczy 1-go semestru oraz braków przekraczających 10 pkt)
b) długoterminowym, z brakiem ………………………… punktów ECTS
oraz ustalam termin zmniejszenia braków punktowych (a), wyrównania kredytu punktowego (b), do dnia: …………. 200…. r.
Nie wyrażam zgody na rejestrację na semestr …………..,w roku akademickim....................................................................
Uzasadnienie
.....................................................................................................................................................................
Opole, dnia ................................. 200...... r. ...............................................................
(podpis-pieczęć Dziekana)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pouczenie:
Od niniejszej decyzji służy prawo wniesienia odwołania do Rektora Politechniki Opolskiej, za pośrednictwem Dziekana, w terminie 14 dni od dnia otrzymania decyzji
Przyjęłam/Przyjąłem do wiadomości:
...................................................................
(data) (czytelny podpis studenta/studen...
alvin888