Protokół oględzin miejsca wypadku przy pracy nr....PDF

Dokumentacja bhp

SPECJALISTA ds. BHP  Nr 43  Kwiecień 2009  www.specjalistadsbhp.pl, hasło: inspekcja

Protokół oględzin miejsca wypadku przy pracy nr...

Zespół powypadkowy w składzie:

1) .............................................................................................................................................................................................,

(imię, nazwisko i funkcja)

2) ...............................................................................................................................................................................................

(imię, nazwisko i funkcja)

w obecności...............................................................................................................................................................................

(imię, nazwisko i stanowisko)

przeprowadził w dniu........................................ r. o godzinie............. oględziny miejsca wypadku, któremu uległa/uległ

....................................................................................................................................................................................................

(imię i nazwisko poszkodowanej/poszkodowanego)

w dniu........................................ r. o godzinie...............

Stwierdzono, co następuje:

Sytuacja po wypadku (podać dokładne miejsce z określeniem sytuacji w terenie bezpośrednio po zaistniałym

wypadku, oświetlenie w terenie i miejscu wypadku itp.):

....................................................................................................................................................................................................

Organizacja pracy (czy odpowiadała ona obowiązującym wymogom, podać dokładnie, jak zorganizowano pracę,

czy była właściwa zgodnie z obowiązującymi zasadami bhp, regulaminami, instrukcjami itp.):

....................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................

Warunki pracy (czy odpowiadały obowiązującym wymogom):

....................................................................................................................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................................

Osoby odpowiadające za nadzór (podać, czy zostały spełnione przez nadzór warunki określone w art. 234

i 235 Kodeksu pracy, organizacja stanowisk pracy zgodnie z zasadami bhp, środki ochrony indywidualnej

z dopilnowaniem stosowania w pracy, organizacja pracy w sposób zabezpieczający przed wypadkami przy pracy

oraz gdzie był nadzór w momencie wypadku itp.):

....................................................................................................................................................................................................

Poszkodowany był ubrany (podać dokładnie opis odzieży, obuwia i ochron osobistych, z ewentualnym ich

uszkodzeniem w związku z wypadkiem):

....................................................................................................................................................................................................

Podpisy członków zespołu powypadkowego:

1. ................................................................

2. ................................................................

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: