JOD.DOC

LECZNICZY JOD

Na podstawie: Irina Filippowa "Jod isceliajuszczyj", wyd. "Wies`", St. Petersburg, 2001

Dzienna norma spożycia jodu wg WHO:

1 r. ż. - 50 mcg

2-6 l. - 90 mcg

7-12 l. - 120 mcg

od 12 lat - 150 mcg

ciąża - 200 mcg

Spożycie jodu w Polsce wynosi średnio 40-80 mcg/dz., tj. 2-3 razy mniej niż zapotrzebowanie fizjologiczne. Odpowiednio 2-3 razy niższe jest wydalanie jodu z moczem. Dla porównania spożycie jodu w USA: 400-800 mcg/dz., w Japonii 1500 mcg/dz.

Cała Polska jest obszarem niedoboru jodu. W pasie nadmorskim jest to niedobór umiarkowany, na pozostałym obszarze głęboki. Obszarem niedoboru jodu jest większa część Europy kontentalnej, Rosja (2/3 ludności w stopniu znacznym), Afryka, Ameryka Pd., Indie, Chiny.

W przypadku mórz chłodnych, jak Bałtyk, wysoka zawartość jodu w atmosferze, wodzie i glebie dotyczy wąskiego (5-7 km) pasa przybrzeżnego. Tylko z ciepłych mórz jod paruje, przechodzi do atmosfery i roznosi się po większym obszarze.

Różnica zawartość jodu Petersburg - Krym: ziemniaki - 20 razy mniej, wieprzowina - 4 x, żyto - 4 x, groch - 3 x, owies - 80%, jaja - 3 x.

Antagonistami jodu są brom (w medykamentach, grzybach) oraz chlor (woda chlorowana, sól kuchenna). Wolotwórczo działają wszystkie rodzaje kapusty. Wchłanianie jodu ułatwiają miedź i wapń. W profilaktyce krzywicy prócz wapnia i wit. D konieczny jest jod (krzywica i osteoporoza są powszechne w Afryce).

Najlepiej wchłania się jod zawarty w produktach naturalnych (rośliny - glon laminaria, zielone łupiny orzechów włoskich, pomidory, ryby zwłaszcza tłuste i owoce morza, jaja) oraz przez skórę. Nieorganiczne preparaty jodu należy przyjmować rozpuszczone w substancjach neutralizujących soki żołądkowe, jak substancje zawierające glicerynę, ocet jabłkowy, mleko i kefir.

Przy obróbce cieplnej większość jodu ulatnia się.

OBJAWY PRZEWLEKŁEGO NIEDOBORU JODU: powiększona tarczyca, zespół przewlekłego zmęczenia, częste depresje, drażliwość.

Według grup objawów:

Emocjonalne: obniżony nastrój, senność, apatia, zapominanie, napady niewytłumaczalnego przygnębienia, pogorszenie zapamiętywania i skupiania uwagi, obniżony intelekt, częste bóle głowy z powodu obniżenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego;

Kardiologiczne: miażdżyca oporna na leczenie, także dietą, niemiarowość oporna na leczenie, podwyższone ciśnienie rozkurczowe z powodu obrzęku ścian naczyń;

Niedokrwistość: oporna na leczenie preparatami żelaza;

Obniżenie odporności: częste choroby przeziębieniowe (już przy niewielkim spadku czynności tarczycy);

Zwyrodnieniowe: osłabienie i bóle mięśni rąk, bóle korzonkowe w odcinku piersiowym i lędźwiowym, oporne na leczenie;

Otyłość: wzrost masy ciała niezależnie od ilości spożywanych pokarmów, bardzo trudny do obniżenia, nie pomaga nawet sport;

Obrzęki: wokół oczu lub uogólnione, przy których systematyczne branie środków moczopędnych pogarsza stan i daje lekozależność;

Oskrzelowo-płucne: obrzęk dróg oddechowych, prowadzący do przewlekłego zapalenia oskrzeli i ostrych infekcji dróg oddechowych;

Ginekologiczne: zaburzenia miesiączkowania - nieregularność, niekiedy brak, bezpłodność, mastopatia, podrażnienie i pękanie brodawek.

Zaburzenia czynności tarczycy mają związek z:

alergią, anemią, apatią, miażdżycą, bezsennością, nadciśnieniem, niedociśnieniem, depresją, szorstkością skóry, spowolnieniem wzrostu, wolem, impotencją, kurzą ślepotą, łamliwością paznokci, nerwowością, otyłością, drętwieniem kończyn, osłabieniem odporności, obrzękami, rakiem, niemiarowością, tachykardią, pogorszeniem pamięci, męczliwością.

U dzieci: opóźnienie rozwoju intelektualnego, pogorszenie pamięci, myślenia koncepcyjnego i liczenia, trudności z opanowaniem języka, zaburzenia neurologiczne (np. ruchów gałki ocznej). Przyczyna kretynizmu - niedobór jodu w okresie ciąży. Kretynizmowi towarzyszą: niedosłuch, zaburzenia mowy, koordynacji ruchów.

U ciężarnych: wole, dyspepsja, zatrucie ciążowe, brak pokarmu u karmiących, niedobory hormonalne, miażdżyca.

JOD NIEORGANICZNY

SUPLEMENTACJA JODU:
Laminaria (kapusta morska) - ok. 0,1% jodu. Działanie lekko przeczyszczające, sokopędne. Dawka 0,2 g/dz. Można dodawać jako przyprawę do surówek z wyjątkiem kapusty.

Orzechy włoskie: niedojrzałe orzechy w całości z zieloną łupiną zemleć w maszynce, zmieszać z cukrem lub miodem w stosunku 1:1. Słoik szczelnie zamknąć i zostawić w ciemnym miejscu na miesiąc. Przyjmować 3 x 1 łyżeczkę do herbaty przed jedzeniem.

Napar z liści orzechów włoskich (2 łyżki na szklankę). Wewnętrznie (miażdżyca, przemiana materii) i zewnętrznie (zapalne i alergiczne choroby skóry)

"Kalium iodide 200" (Berlin-Chemie). Zawiera dzienną dawkę jodu.

Drożdże piwne z jodem

"Jodkazein" -  dodatek do żywności, "Jod-Aktiv"- tabl. (NPP "Medbiofarm", Obninsk, obw. Kaługa). Połączenie jodu z białkiem wytrzymujące 600 stopni C. Enzymy wątrobowe odszczepiające jod produkowane są tylko przy jego niedoborze.

PRZECIWWSKAZANIA DO PODAWANIA JODU NIEORGANICZNEGO
ciąża
skazy krwotoczne,
zapalenia nerek, pokrzywka, trądzik, czyraczność, piodermia, nadwrażliwość na jod i in.
Profilaktyka przed napromieniowaniem: 2-3 krople jodyny lub płynu Lugola w szklance mleka lub wody (chroni przed gromadzeniem radioaktywnego J-131 w tarczycy).

ZATRUCIE JODEM

Przewlekłe: zapalenie śluzówki górnych dróg oddechowych (katar, łzawienie, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli), wysypka, podrażnienie nerek. Odstawić preparaty jodu, dużo pić, zwiększyć zawartość NaCl w potrawach.

Ostre: obrzęk śluzówki jamy ustnej, gardła, krtani, przełyku i żołądka, wymioty treścią brunatną lub niebieską, po pewnym czasie wzrost temperatury ciała, spadek RR, pobudzenie, drgawki i porażenia, możliwy toksyczny obrzęk płuc.

Płukanie żołądka roztworem tiosiarczanu sodu, podawać w dużych ilościach krochmal, klajster z mąki, owsiankę lub kleik z ryżu, osmotyczne środki przeczyszczające, hospitalizacja.

Dawka śmiertelna: 2-3 g jodu albo ok. 30 ml nalewki.

ORGANICZNE PREPARATY JODU

Jod w preparatach organicznych traci właściwości toksyczne i drażniące, zachowując właściwości jako mikroelement i antyseptyk.

AMYLOJODYNA - jodowana skrobia

W 50 ml ciepłej wody rozpuścić 10 g mąki ziemniaczanej (1 czubatą łyżeczkę do herbaty), rozmieszać, dodać 10 g cukru (1 łyżeczkę do herbaty) i 0,4 g kwasku cytrynowego (dosłownie kilka kryształków). W tym czasie zagotować 150 ml wody i do wrzątku dodać otrzymany roztwór skrobi, tj. zagotować go. I dopiero po ochłodzeniu otrzymanej mieszaniny dodać 1 łyżeczkę stołową 5-procentowego spirytusowego roztworu jodu. Gotowy roztwór ma intensywny niebieski kolor. Ponieważ jodowana skrobia w środowisku zasadowym rozkłada się i traci swe właściwości, należy dodać kwasku cytrynowego, który łącznie z cukrem poprawia smak lekarstwa. Preparat przechowywać w zamkniętym naczyniu w temperaturze pokojowej.

Wskazania: jak jodynol

Dawkowanie: profilaktyka niedoboru jodu - 2 łyżeczki do herbaty na tydzień

JODYNOL - jodowany alkohol poliwinylowy

Przeciwbakteryjny o szerokim spektrum, przeciwwirusowy i przeciwgrzybiczy, działanie regeneracyjne, w oparzeniach i innych urazach tkanek, nietoksyczny, niepirogenny, nie wywołuje uczulenia. Ma przedłużone działanie.

Receptura 1 (z zawartością potasu):

9 g alkoholu poliwinylowego zalać 700-800 ml wody i pozostawić do napęcznienia na 1 - 6 godz. Jeśli mamy gatunek dobrze rozpuszczalny, fazę napęczniania można opuścić i przejść do ogrzewania: do temp. 90-100 stopni C przez 0,5-3 godz. do otrzymania prawie przeźroczystego roztworu. Po schłodzeniu do temperatury pokojowej dolać 100-150 ml wodnego roztworu, zawierającego 1 g jodu krystalicznego i 3 g jodku potasu, po czym dopełnić wodą do 1 l. Otrzymany roztwór ma kolor ciemnoniebieski, pH 6,45.

Receptura 2 (bez zawartości potasu):

9 g alkoholu poliwinylowego zalać 700-800 ml wody i pozostawić do napęcznienia na 1 - 6 godz. Jeśli mamy gatumek dobrze rozpuszczalny, fazę napęczniania można opuścić i przejść do ogrzewania: do temp. 90-100 stopni C przez 0,5-3 godz. do otrzymania prawie przeźroczystego roztworu. Po schłodzeniu prawie do temperatury pokojowej dolać 3 ml kwasu jodowodorodowego (ciężar właściwy 1,4) i dopełnić wodą do 1 l. Otrzymany przejrzysty roztwór ma kolor ciemnoniebieski i trwałość ponad 3 lata przy przechowywaniu w zamkniętym naczyniu szklanym (najlepiej ze szkła obojętnego) w temp. od 3 - 30 stopni C.

Wskazania:

Przewlekłe zapalenie migdałków, ostra angina, ropne zapalenie ucha, zanikowy nieżyt nosa, ropne choroby chirurgiczne, oparzenia cieplne i chemiczne, w tym rany ropne, owrzodzenia troficzne i żylakowe, środek dezynfekcji rąk w praktyce

położniczej. Ponadto: ciężkie oparzenia chemiczne krtani i przełyku, odma opłucnej, w tym gruźlicza, przewlekłe zapalenie płuc, ropne zapalenie otrzewnej, czerwonka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Dawkowanie: zewnętrznie, wewnętrznie, domięśniowo, dożylnie, dotętniczo w dawkach do 2-3 ml / kg wagi ciała / dobę.

JOD W RÓŻNYCH SCHORZENIACH

Drożdżyca jamy ustnej

Amylojodyna wewnętrznie 50 ml 3 razy dziennie oraz spryskiwanie jamy ustnej 30 ml. Pod wpływem jodowanej skrobi śluzówka z nadżerkami całkowicie się regeneruje, połykanie staje się bezbolesne.

Nie stwierdza się utraty wrażliwości drożdżaków na preparaty jodu.

Przewlekłe zapalenie migdałków

U dzieci smarować migdałki jodynolem, u dorosłych przepłukiwać lakuny (kuracja 10 płukań co 2 dni, można powtórzyć po 2-4 miesiącach).

Ostre zapalenie górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli

Inhalacja jodowa: czajnik napełnić wodą do 1/4 objętości, doprowadzić do wrzenia, następnie wlać 4-5 kropli 5% spirytusowego roztworu jodu i zdjąć z ognia. Inhalację przeprowadza się przez rurkę, nasuniętą na dzióbek czajnika, w ciągu 15-20 min. Przy zapaleniach krtani, tchawicy, tchawicy i oskrzeli zaleca się przeprowadzać zabieg 2 razy dziennie przez 5-7 dni.

Płukanie jodowe: w schorzeniach jamy ustnej i gardła (szczególnie ropnych) zaleca się codzienne wielokrotne (do 6-10 razy) ciepłe płukania z dodatkiem soli kuchennej i 1-2 kropli 5% spirytusowego roztworu jodu. Zamiast soli kuchennej dobrze jest używać soli morskiej, sprzedawanej w aptekach.

Jodowe kąpiele nóg: w chorobach przeziębieniowych zaleca się co drugi dzień kąpiele nóg (najlepiej wieczorem). Do miednicy nalać gorącej wody (40-50 stopni) i dodać 5% spirytusowego roztworu jodu (około 5 kropli na każdy litr). Temperaturę wody podtrzymuje się, stopniowo dolewając do miednicy gorącej wody (można jednocześnie dodawać i roztworu jodu). Nogi należy zawinąć, aby para nie wychodziła na zewnątrz. Długość zabiegu określa się indywidualnie (zwykle do pojawienia się pierwszych obfitych potów), po czym należy się wytrzeć najpierw wilgotnym, potem suchym ręcznikiem frotte i położyć się do łóżka, nasmarowawszy podeszwy stóp 5% spirytusowym roztworem jodu i włożywszy ciepłe wełniane skarpety.

Miażdżyca

"Napój energetyczny": do 1 szklanki ciepłej wody wlać 1 kroplę płynu Lugola i 1 łyżeczkę do herbaty octu jabłkowego, dokładnie wymieszać. Przyjmować 1 raz w tygodniu wieczorem po jedzeniu.

Można przyjmować mleko z jodem: do 1 szklanki ciepłego mleka dodać 1 kroplę 5% spirytusowego roztworu jodu, dokładnie wymieszać. Przyjmować 1 raz w tygodniu wieczorem po jedzeniu.

Choroby przewodu pokarmowego

Czerwonka bakteryjna: amylojodyna (jodowana skrobia) wewnętrznie w dawce co najmniej 1500 ml dziennie. Poprawa następuje 5-6 dnia, pod koniec drugiego tygodnia następuje pełna normalizacja stolców i wyzdrowienie (obserwacja wyniszczonych, odwodnionych więźniów w łagrach, stan ciężki i średnio ciężki). Z badań w warunkach szpitalnych: normalizacja temperatury u prawie wszystkich chorych w ciągu 1 doby od rozpoczęcia leczenia, normalizacja stolca u 60% w ciągu pierwszych 1-5 dni, u pozostałych na 6-12 dzień. Na kurację ostrej czerwonki zużywano średnio 7 dawek dobowych (po 500 ml) amylojodyny. U większości chorych normalizacja posiewów stolca następowała w ciągu 5 dni, u pozostałych - w ciągu 10 dni.

Gronkowcowe zapalenie jelita grubego u dzieci: zaleca się jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, inne schorzenia żołądkowo-jelitowe zarówno bakteryjne, jak i alergiczne: preparat zacząć podawać jak najwcześniej i w dużych dawkach. Jest to całkowicie bezpieczne. Nie stwierdza się żadnych działań

ubocznych.

Cholera: leczenie i profilaktyka - duże dawki (amylojodyna do 3000 ml na dobę, jodynol do 1000 ml na dobę).

Otyłość

jodek potasu 200 mikrog / dziennie (np. "Kalium iodide 200" 1 tabl./dz.)

Schorzenia ginekologiczne:

Drożdżyca pochwy: irygacje z 50 ml jodynolu oraz amylojodyna wewnętrznie 50 ml 3 razy dziennie dla pozbycia się drożdżycy z przewodu pokarmowego

Rzęsistkowica: usunąć śluz i wydzielinę ropną z pochwy, cewki moczowej i kanału szyjki macicy za pomocą fizjologicznego roztworu NaCl. Następnie dokładnie przetrzeć jodynolem śluzówkę w/w okolic 2-3 razy w ciągu jednego zabiegu, po czym zastosować irygację pochwy z 15-20 ml roztworu. Zabiegi takie przeprowadzać codziennie lub co drugi dzień, łącznie 5-10 razy. Jeśli rzęsistka wykrywano w cewce moczowej lub w moczu, wówczas wprowadzano jodynol dopęcherzowo. Jednocześnie z leczeniem kobiet leczono ich mężów celem likwidacji nosicielstwa rzęsistka. Polegało to na wlewach roztworu jodynolu do

przedniego odcinka cewki moczowej od 3 do 5 razy codziennie lub co drugi dzień. Ustąpienie bądź znaczne złagodzenie objawów miało miejsce po 2-3 zabiegach, trwałe wyleczenie można jednak osiągnąć dłuższym leczeniem, niż tutaj zaproponowane.

Owrzodzenia i ropiejące rany krocza: w ciągu dnia wielokrotnie spryskiwać pochwę i zranione powierzchnie jodynolem po uprzednim ich oczyszczeniu z wydzieliny ropnej. Oczyszczenie ran z ropnych nalotów i zaprzestanie wydzielania ropy następowało w ciągu 3-4 dni od rozpoczęcia leczenia.

Pęknięcia brodawek po karmieniu niemowląt: nanosić preparat na brodawkę (do całkowitego wyschnięcia) przy pomocy pipetki lub tamponu dwa razy dziennie. Wodny roztwór nie dawał pozytywnego wyniku. Zastosowanie wodno glicerynowego roztworu jodynolu przy istnieniu powierzchownych pęknięć brodawek likwidowało bolesność po upływie 1-2 dni. Zagojenie następowało na 2-3 dzieź. Przy głębokich krwawiących pęknięciach brodawek bolesność ustępowała po upływie 2-3 dni. Epitelizacja rozpoczynała się na 4-5 dzień.

Choroby oczu

Sanacja worka spojówkowego przed planowaną operacją gałki ocznej: stosowano następujący roztwór amylojodyny:

jod krystaliczny - 0,1 ml

jodek potasu - 0,3 ml

krochmal rozpuszczalny (amylodekstryna) - 1,0 ml

woda destylowana - 100 ml

Roztwór wprowadzano w ilości 1-2 kropli 2-3 razy dziennie. Objawów podrażnienia spojówki nie stwierdzono. Posiewy z worka spojówkowego stawały się jałowe już następnego dnia u ponad połowy pacjentów, po dwóch dobach u 63 na 69 pacjentów. Tylko w dwóch przypadkach flora zniknęła po okresie dłuższym niż 3 doby.

Profilaktyka rzeżączkowego zapalenia spojówek u noworodków: 0,85% roztwór amylojodyny zakrapiano do worka spojówkowego noworodka zaraz po urodzeniu, po uprzednim przetarciu oczu suchym sterylnym tamponem. Po 2-3 godzinach ponownie zakrapiano amylojodynę. Roztwór nie wywoływał podrażnienia spojówki. Nie stwierdzono rozwinięcia się ani jednego przypadku rzeżączkowego zapalenia spojówek u 4500 dzieci, mimo że rozpoznano rzeżączkę u 10 matek z tej grupy.

Zapalenia rogówki i spojówki, urazy i oparzenia gałki ocznej i przydatków oka: zbadano leczniczy efekt jodynolu u 55 pacjentów, u niektórych po odstawieniu preparatów przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych, u niektórych (w ciężkich i

odpowiedzialnych przypadkach) - łącznie z nimi. W trudnych przypadkach, gdy obok rogówki proces zapalny porażał łożysko naczyniowe, a zakrapianiu preperatu w ciągu 5-6 dni nie towarzyszyła poprawa, do zakrapiania dodawano elektroforezę wg Bourguignona. W przypadkach ran powiek i oczodołu spryskiwano jodynolem zranioną powierzchnię i namoczano w nim sączki, wprowadzane w głąb rany. W oparzeniach obob zakrapiania nawilżano preparatem oparzoną powierzchnię rany. W bardzo ciężkich przypadkach oparzeń oczu i twarzy 3-go stopnia jodynol nanoszono na oparzoną powierzchnię przy pomocy spryskiwacza. Czas

trwania leczenia - 7-20 dni. Pozytywny efekt leczniczy uzyskano w zapaleniu spojówek, opryszczkowym, ropnym i kiłowym zapaleniu rogówki, ranach i oparzeniach oczu. W bakteryjnym zapaleniu spojówek złagodzenie objawów zapalnych następowało trzeciego dnia, a wyzdrowienie - na 5-7 dzień od początku leczenia. W wirusowym zapaleniu spojówek następowało to trochę

później.

Zapalenie jamy ustnej

Leczono 86 dzieci, z tego 56 z rozpoznaniem zapalenia aftowego, 17 - polekowego i 13 - ostrego wrzodziejącego. Schemat leczenia był taki sam: dzieciom do 2 lat spryskiwano śluzówkę jamy ustnej, dzieciom od 2 lat w postaci przymoczek. Leczenie prowadzono codziennie: pierwszy zabieg w ambulatorium, kolejne 2-3 dni w domu. W ciężkiej postaci choroby (temperatura 38-40 stopni, powiększenie i bolesność węzłów chłonnych, rozległe zmiany śluzówki) stan chorych stabilizował się na 2-5 dzień leczenia. Przy średniej ciężkości choroby (temperatura w granicach 37,5-38,5 stopni, niewielkie powiększenie i bolesność węzłów chłonnych, nadżerki, afty i niewielkie owrzodzenia śluzówki) stwierdzano poprawę już na 2-3 dzień. W lekkiej postaci choroby (temperatura nieprzekraczające 37,6 stopni, na śluzówce jamy ustnej małe pojedyncze owrzodzenia) normalizacja temperatury miała miejsce następnego dnia. Całkowite wyzdrowienie następowało na 2-3 dzień. To jest już po tygodniu wszystkie dzieci, nawet z najcięższymi zmianami śluzówki, były absolutnie zdrowe.

Choroby stomatologiczne

Wypróbowano jodynol w leczeniu powikłań po usunięciu zębów, uwzględniając nie tylko jego efekt antyseptyczny, lecz i przeciwzapalny. Uporczywym powikłaniem po ekstrakcji bywa zapalenie zębodołu, które może przejść w zapalenie szpiku kości

szczęk. Stosowano jak następuje: w znieczuleniu wyłyżeczkowywano zębodół ze skrzepu i resztek pokarmowych. Na zębodół nakładano tampon zmoczony w jodynolu i pozostawiano na 5-7 min. do całkowitego nasączenia zębodołu. Pacjenci obserwowali zmniejszenie bólu już po 2-3 godzinach po zabiegu, a po 6-8 godzinach ból całkowicie ustępował. Przy ponownej wizycie po 2 dobach stwierdzano całkowity brak objawów zapalnych i częściowe zarastanie zębodołu. Po 6-7 dniach następowała jego całkowita epitelizacja.

Ropne choroby chirurgiczne

Z chirurgicznego punktu widzenia jodynol posiada następujące zalety:

- szerokie spektrum przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe i przeciwgrzybicze, niewystępowanie zjawiska antybiotykooporności;

- dobra rozpuszczalność preparatu, co wiąże się z przenikalnością w głąb tkanek i działaniem w tkankach ciężko uszkodzonych,

martwiczych, szczególnie w roztworze wodno-glicerynowym;

- trwałość w obecności krwi;

- brak działania drażniącego na ranę;

- minimalna toksyczność;

- tworzenie spolimeryzowanej błonki na powierzchni rany, skutecznie chroniącej ranę przed infekcją wtórną.

Leczenie niegojących się ran i owrzodzeń z wysiewaniem się gronkowca i paciorkowca: przewlekłe zapalenie szpiku kostnego, ropowice powierzchowne (podskórne), zakażone rany i oparzenia, ropnie tkanek miękkich różnej lokalizacji, ostre zapalenie okołoodbytnicze, niszczące zapalenie trzustki, ostre ropne zapalenie sutka. Preparat stosowano do przepłukiwania ran i przetok, przy czym w głębokie rany wprowadzano sączki namoczone w jodynolu, a na powierzchowne owrzodzenia i rany nakładano opatrunki z jodynolem.

Przewlekłe zapalenie szpiku kości kończyn dolnych po ranach postrzałowych: szerokie przetoki przepłukiwano codziennie jodynolem, po czym wprowadzano na dobę sączek z tym preparatem. Jeśli wąskość przetoki nie pozwalała na założenie sączka, przepłukiwano codziennie przetokę za pomocą cewnika gumowego, wprowadzanego do porażonej kości. Taka metoda leczenia sprzyjała zamykaniu się w stosunkowo krótkim czasie - w granicach 30 dni - przetok długotrwale (niekiedy ponad 20 lat) nie gojących się.

Podobny sukces uzyskano w leczeniu ostrego zapalenia okołoodbytniczego, ostrego ropnego zapalenia sutka, zainfekowanych ran. Zastosowanie jodynolu w sączkach, a także w opatrunkach, jeżeli ropna rana była powierzchowną, prowadziło do szybszego i pomyślnego gojenia się ran. Stosowanie jodynolu w takich przypadkach wymaga codziennej zmiany opatrunków. Przy wielokrotnych posiewach ropy z ran okazywało się, że paciorkowiec i E. coli przestawały wysiewać się z ran już po 3-4-krotnym zastosowaniu jodynolu. Bardziej opornym okazał się gronkowiec, ale przy dłuższym stosowaniu jodynolu znikał i on.

Bardzo dobre wyniki uzyskiwano w leczeniu pacjentów z rozległymi owrzodzeniami troficznymi podudzi, utrzymującymi się przez 5-18 lat, i z owrzodzeniami na tle żylaków kończyn dolnych. Metodyka jest bardzo prosta. Przy przyjęciu pobiera się materiał na posiew w celu zdiagnozowania zarazka odpowiedzialnego za infekcję wtórną. Następnie powierzchnię owrzodzenia myje się gorącą wodą z mydłem i szczotką, wyciera jałowym ręcznikiem, a brzegi owrzodzenia smaruje maścią cynkową. Na powierzchnię owrzodzenia nakłada się opatrunek z trzech warstw gazy, zmoczony jodynolem, suchą serwetkę, niewielką ilość waty i przymocowuje zwykłym sposobem. Opatrunki zmienia się na początku co 12 godzin, prze czym zdejmuje się tylko dwie wierzchnie warstwy opatrunku, a spodnią warstwę, na którą składają się trzy warstwy gazy, jedynie ponownie skrapia się jodynolem. Co 7 dni, jeżeli ropna wydzielina jest skąpa, lub co 3-5 dni, jeśli ropy jest dużo, zaleca się pacjentom całkowitą lub miejscową gorącą kąpiel, po czym kontynuuje leczenie. Wyniki leczenia grupy 90 chorych: u 59 osób owrzodzenia całkowicie się zagoiły, u

26 leczenie umożliwiło przygotowanie do operacji przeszczepu skóry. U 5 chorych odnotowano jedynie poprawę, lecz były to bardzo ciężkie przypadki: wiek ponad 78 lat, z objawami ciężkiego wyniszczenia, udaru i następczymi objawami porażenia kończyn dolnych.

Wyjątkowo interesujące są wyniki stosowania jodynolu w zarostowym stwardnieniu tętnic z początkowymi objawami zgorzeli palców stopy. Jodynol podawano dożylnie i dotętniczo. Podawanie dotętnicze rozpoczynano od dawki 5 ml w skojarzeniu z 20 ml 40% roztworu glukozy, 1 ml 1% roztworu morfiny i 20 ml 0,5% roztworu nowokainy. Dawkę jodynolu stopniowo podwyższano do 25-50 ml. Na kurację składało się 5-10 wlewów co drugi dzień. Każdemu wlewowi preparatu do tętnicy udowej towarzyszyło natychmiastowe przekrwienie uda i goleni oraz poczucie mrowienia w kończynie. Objawy te ustępowały po 3-5 minutach. U wszystkich chorych stwierdzano zmniejszenie się procesów zapalnych w okolicy palców.

Ostre zapalenie sutka: średni okres leczenia jodynolem 15 kobiet operowanych z tego powodu wynosił 14 dni. Jodynol stosowano w opatrunkach, płukano nim przetoki i jamy ropne nie rzadziej niż ray na dobę, długotrwale skrapiano oraz podawano w elektroforezie.

Oparzenia chemiczne krtani

Zastosowanie amylojodyny w oparzeniach chemicznych lekkiego stopnia przyśpiesza gojenie i zapobiega obrzękowi krtani. 50% oparzeń spowodowanych jest przypadkowym wypiciem względnie małej ilości amoniaku (25-30 ml) lub esencji octowej (nie więcej niż 40 ml). U takich pacjentów stwierdza się uszkodzenie tylko warstwy nabłonkowej - obrzęk, powierzchowne naloty i nieznaczne nadżerki. Nie ma zatrucia organizmu, stan ogólny nie jest pogorszony, bóle przy połykaniu niewielkie i często ustępują po 3-5 dniach po urazie. Do przyjazdu pogotowia chory taki powinien sam udzielić sobie pierwszej pomocy. Koniecznie wypić do 1 l mleka, albo połknąć nie mniej niż 5 surowych jajek, albo wypić szklankę oleju roślinnego. Jeśli ich nie ma pod ręką, wypić 1,5 l ciepłej wody i spowodować wymioty. Jeśli w domu jest jodowana skrobia, przyjąć na raz 200 ml. Tacy chorzy z reguły nie przebywają w szpitalu dłużej niż tydzień,

Oparzenia

Największy problem sprawia tutaj ból i uraz mechaniczny tkanki przy zmianie opatrunków, Częściowo zaradza się temu zmieniając opatrunki pod narkozą. Przy stosowaniu jodynolu zmiana opatrunków w ogóle nie jest potrzebna. Metoda leczenia - ta sama, co w zwykłych owrzodzeniach. Po mechanicznym oczyszczeniu z grubsza rany oparzeniowej (jodynol i tak wszystko potem dokładnie wysterylizuje!) na jej powierzchnię nakłada się opatrunek z 3-5 warstw gazy, obficie zmoczonej jodynolem. Później zazwyczaj nie ma potrzeby zmiany opatrunku, skrapia się go ponownie jodynolem aż do całkowitego zagojenia rany. W rzydkich przypadkach (obfita wydzielina ropna itd.) opatrunek łatwo się zdejmuje i po opracowaniu rany na czystą powierczhnię zakłada się nowy, nasiąknięty jodynolem.

SIATKI JODOWE

Stosuje się tu 5% roztwór jodu. Działa on przeciwbakteryjnie i przeciwgrzybiczo, oraz przy zastosowaniu zewnętrznym - przeciwzapalnie i drażniąco. Podrażnienie receptorów skóry wywołuje odruchową reakcję narządów wewnętrznych.