IMIĘ I NAZWISKO DZIECKA -..................................................................................
Data
Rozmowa z inicjatywy nauczyciela (imię i nazwisko)
Rozmowa z inicjatywy rodzica / opiekuna (imię i nazwisko)
Termin następnego spotkania
Uwagi
opiekuńczo-wychowawcze
zdrowotne
dydaktyczne
wady wymowy
kedziorkowatosc