Ketonal® (Rp)
Ketoprofen
Antiphlogisticum, analgeticum, antipyreticum
ATC: M 01 AE
Lek
Wykaz: B
inj.: (0,1 g/2 ml) 10 amp. 2 ml; SL 10 amp.
30%
Skład
1 ampułka 2 ml zawiera 100 mg ketoprofenu.
Działanie
Lek z grupy niesteroidowych przeciwzapalnych (zaliczany do profenów - pochodnych kwasów arylopropionowych) o silnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Hamuje syntezę prostaglandyn i uwalnianie enzymów lizosomalnych, wykazuje aktywność przeciwbradykininową i hamuje migrację makrofagów. Przez zwiększenie przepuszczalności włośniczek i zmniejszenie migracji makrofagów (np. do błony maziowej, wysięku) wykazuje aktywność w fazie wczesnej - naczyniowej i późnej - komórkowej odczynu zapalnego. Hamuje agregację płytek krwi. Szybko wchłania się po podaniu domięśniowym, osiągając maksymalne stężenie we krwi po około 15-45 min. W 99% wiąże się z białkami osocza, przenika do płynów, tkanek (w tym mazi stawowej, gdzie osiąga stężenie większe niż w osoczu) oraz przez barierę łożyskową. Inaktywowany w organizmie przez sprzęganie z kwasem glukuronowym i w niewielkim stopniu przez hydroksylację. Wydalany w 65-75% jako glukuronian i w 1% w postaci nie zmienionej przez nerki. T0,5 wynosi 1,2 h. Po 6 h około 50% podanej dawki przechodzi do moczu. U osób starszych obserwuje się wolniejszy metabolizm leku, wydłużony okres półtrwania i eliminacji.
Wskazania
Jako lek przeciwbólowy w leczeniu stanów pooperacyjnych, podawany dożylnie. Domięśniowo stosowany w chorobach reumatoidalnych (ostre rzuty zapalne w reumatoidalnym zapaleniu stawów, zesztywniającym
zapaleniu stawów kręgosłupa), w ciężkich artrozach, w ostrych bólach zwyrodnieniowych stawów, dyskopatiach, bólach korzonkowych, zapaleniach ścięgien i stawów, bolesnym miesiączkowaniu, bólach
nowotworowych.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lek, na inne pochodne kwasów fenylokarboksylowych oraz na kwas acetylosalicylowy i pochodne. Czynna choroba wrzodowa żołądka, dwunastnicy, ciężka niewydolność nerek lub wątroby. Nie
stosować w ciąży oraz w okresie karmienia piersią, u dzieci (zastrzeżenie producenta). Należy zachować ostrożność przy stosowaniu u chorych z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy w wywiadach,
niewydolnością krążenia, zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, przy jednoczesnym stosowaniu diuretyków sodopędnych, pochodnych kumaryny, innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Działania niepożądane
Mogą wystąpić zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (zaburzenia żołądkowo - jelitowe, bóle w nadbrzuszu, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia), nawrót choroby wrzodowej, owrzodzenie żołądka lub
dwunastnicy, rzadziej - krwawienia z przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego, bóle i zawroty głowy, skórne reakcje uczuleniowe (świąd, pokrzywka, wysypka - wyjątkowo: zespół Lyella, zespół
Stevens-Johnsona). U osób uczulonych na kwas acetylosalicylowy i pochodne może wywołać napad astmy. Sporadycznie powoduje spadek liczby erytrocytów, leukopenię, niewydolność nerek.
Interakcje
Nasila działanie leków przeciwzakrzepowych, antagonistów witaminy K, doustnych leków przeciwcukrzycowych, sulfonamidów. Nasila toksyczność metotreksatu, nasila działanie antyagregacyjne tiklopidyny, nasila działania niepożądane innych leków z grupy NLPZ, alkoholu, steroidów kory nadnerczy, zwiększa stężenie litu we krwi. Osłabia działanie spironolaktonu oraz hipotensyjne i diuretyczne działanie leków sodopędnych. Leku nie należy stosować łącznie z kwasem acetylosalicylowym i innymi NLPZ, lekami przeciwkrzepliwymi (w tym heparyną i antagonistami witaminy K), sulfonamidami, doustnymi przeciwcukrzycowymi, metotreksatem. Nie należy podawać ketoprofenu i tramadolu w jednym roztworze (niezgodność fizyczna).
Dawkowanie
Lek podaje się domięśniowo lub dożylnie. Domięśniowo: dorośli 100-200 mg (1-2 amp.) na dobę, zazwyczaj w 2 dawkach. Dożylnie: dorośli 100-200 mg (1-2 amp.) po rozpuszczeniu w 0,9% roztworze NaCl: we wlewie
krótkotrwałym w 100 ml podawanym przez 0,5-1 h, we wlewie długotrwałym - w 500 ml przez 8 h. Lek stosować pozajelitowo nie dłużej niż 48 h. W razie potrzeby leczenie kontynuować podając postać doustną.
Maksymalna dawka dobowa wynosi 300 mg.
Caliber1000