Polopiryna® S
prep.złoż. ( Acetylsalicylic acid, Calcium carbonate )
Antiphlogisticum, analgeticum, antipyreticum, antithromboticum
ATC: B 01 AC , N 02 BA
Polpharma
tabl.: (0,3 g) 20 szt.
PP
Skład
1 tabl. rozpuszczalna zawiera 300 mg kwasu acetylosalicylowego z dodatkiem 100 mg węglanu wapniowego.
Działanie
Kwas acetylosalicylowy działa głównie przez hamowanie uwalniania i biosyntezy prostaglandyn z nienasyconych kwasów tłuszczowych; zmniejsza agregację płytek krwi przez blokowanie uwalniania z płytek kwasu adenozynodifosforowego i tromboksanu A2; działa przeciwbólowo, przeciwgorączkowo i przeciwzapalnie. Działanie przeciwgorączkowe i napotne jest silnie zaznaczone już przy dawkach 1,0-1,5 g/dobę (zwłaszcza przy podwyższonej temperaturze ciała), działanie przeciwzapalne wyraźnie zaznaczone jest dopiero po kilku dniach przyjmowania. W dawkach powyżej 1 g/dobę kwas acetylosalicylowy zmniejsza krzepliwość krwi i wykazuje działanie fibrynolityczne. Wchłania się szybko i prawie całkowicie z przewodu pokarmowego - głównie z żołądka, w mniejszym stopniu z jelit. Szybkość wchłaniania zależy od pH treści. Wiąże się z albuminami osocza w 50-90%. Łatwo przenika do tkanek oraz przez barierę łożyska i mleka matki. Długotrwale stosowany - w czasie ciąży wpływa niekorzystnie na płód, w okresie laktacji - może spowodować u karmionego niemowlęcia kwasicę metaboliczną (dawki powyżej 3 g/dobę u matki). Jest metabolizowany w wątrobie (mitochondria i retikulum endoplazmatyczne) oraz w innych tkankach. Wydalany jest w 10% z moczem w postaci nie zmienionej oraz w postaci metabolitów (w 75% jako kwas salicylurowy). T0,5 wynosi 2-4 h. Zawarty w tabletce węglan wapniowy zmniejsza działanie drażniące kwasu acetylosalicylowego na błonę śluzową przewodu pokarmowego.
Wskazania
Stosowany w stanach gorączkowych, przeziębieniach, bólach różnego pochodzenia (zwłaszcza głowy, stawów, mięśni, zębów), nerwobólach, bolesnym miesiączkowaniu, w chorobie reumatycznej, w zapobieganiu
zakrzepicy naczyń krwionośnych, zapobiegawczo przed zawałem serca. Kwas acetylosalicylowy jest jednym z głównych leków przeciwbólowych zalecanym przez WHO w programie zwalczania przewlekłych bólów
towarzyszących chorobom nowotworowym.
Przeciwwskazania
Czynna choroba wrzodowa żołądka i/lub dwunastnicy, stany zapalne przewodu pokarmowego, nadwrażliwość na salicylany, skazy krwotoczne i zaburzenia krzepnięcia krwi, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej
(np. w cukrzycy, mocznicy, tężyczce), chorzy z polipem nosa. Kwas acetylosalicylowy należy ostrożnie stosować u chorych z niewyrównaną niewydolnością krążenia, w astmie, niewydolności nerek i poważnych
schorzeniach wątroby. Nie stosować u leczonych doustnymi preparatami przeciwcukrzycowymi. W czasie ciąży tylko na wyraźne zlecenie lekarza (szczególnie ostrożnie w III trymestrze ze względu na niekorzystny
wpływ na płód, ryzyko zwiększenia krwawień okołoporodowych, krwawień u noworodka, przyspieszenie zamknięcia przewodu tętniczego). W czasie karmienia piersią - doraźnie, po konsultacji z lekarzem. Nie zaleca się stosowania salicylanów u dzieci i młodzieży w przebiegu ospy wietrznej i grypy, a w przebiegu innych chorób gorączkowych u dzieci i młodzieży wskazania do podania kwasu acetylosalicylowego muszą być ustalone przez lekarza (gdy inne środki przeciwgorączkowe są nieskuteczne), ze względu na możliwość wystąpienia zagrażającego życiu zespołu Reye'a.
Działania niepożądane
W trakcie leczenia mogą wystąpić: pocenie się, szum w uszach, nudności, wymioty, zawroty głowy, zmiany skórne pod postacią rumienia lub pokrzywki, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaostrzenie (nawrót)
choroby wrzodowej, zaburzenia krzepnięcia krwi, zwiększone krwawienia miesiączkowe. Ze względu na hamowanie syntezy prostaglandyn w nasieniu kwas acetylosalicylowy zmniejsza płodność u mężczyzn. Uważa
się, że kwas acetylosalicylowy jako hapten może prowadzić do uczulenia typu dychawicy oskrzelowej i tym podobnych. Przy przewlekłym nadużywaniu powoduje przewlekłe śródmiąższowe zapalenie nerek. Przy
większych dawkach lub przewlekłym stosowaniu: przyspieszenie oddechu, niewydolność krążenia, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej (przejściowa zasadowica a następnie kwasica), stany zamroczenia,
pobudzenia, omamy, drgawki (zwłaszcza u dzieci). Wyjątkowo powoduje zaburzenia o.u.n. (ataksja, zamroczenie, zaburzenia wzroku i słuchu). W przypadku przedawkowania i zatrucia - dodatkowo: duszność, zapaść krążeniowa, zaburzenia rytmu serca, sinica, żółtaczka, zaburzenie czynności nerek (białkomocz), uszkodzenie słuchu.
Interakcje
Działa synergicznie z innymi lekami przeciwzapalnymi, przeciwgorączkowymi i przeciwbólowymi, może też zmniejszać działanie niektórych leków z grupy NLPZ oraz środków powodujących wydalanie kwasu
moczowego z organizmu. Wypiera z połączeń z białkami leki przeciwzakrzepowe, sulfonamidy i doustne leki przeciwcukrzycowe zwiększając ich działanie farmakologiczne: potęguje działanie hipoglikemizujące
doustnych leków przeciwcukrzycowych z grupy sulfonylomocznika, działanie przeciwzakrzepowe leków z grupy kumaryny, leków przeciwgruźliczych (pochodnych kwasu paraaminosalicylowego), penicylin,
sulfonamidów, fenytoiny. Stosowanie łącznie salicylanów i kortykosteroidów zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Skraca czas działania sulfonamidów; nasila działanie
metotreksatu, przy jednoczesnym leczeniu digoksyną zwiększa jej stężenie we krwi; osłabia działanie spironolaktonu, indometacyny. Powoduje retencję moczanów. Barbiturany i propranolol zmniejszają siłę działania kwasu acetylosalicylowego. Antacida zmniejszają wchłanianie leku. Jednoczesne spożywanie alkoholu zwiększa niebezpieczeństwo wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego.
Dawkowanie
Dorośli: doraźnie 1-3 tabl. (= 300-900 mg); przeciwbólowo i przeciwgorączkowo: 1-3 tabl. (= 300-900 mg) co 8 h. W rzucie gorączki reumatycznej stosuje się w początkowym okresie leczenia do 5-6 g/dobę w 6-8
dawkach z jednoczesnym podawaniem witamin C i K. W reumatycznym zapaleniu stawów 1,5 do 2 g dziennie w 4 dawkach. U dzieci: w 1 r.ż. - 30 mg/kg m.c./dobę; 2-3 r.ż. - 600 mg na dobę; 4-14 r.ż. - 900-1200 mg na
dobę; 15-18 r.ż. - 900-1800 mg na dobę; zawsze podzielone na 3-4 dawki. Lek przyjmować po rozpuszczeniu w 1/3-1/2 szklanki letniej wody doustnie, po jedzeniu.
Caliber1000