Imię i nazwisko: . …..……………………………………………  Data: ………………….

Rodzaj schorzenia: ..................................................................................................................

.................................................................................................................................................

SONOTERAPIA – program terapii

Wielkość powierzchni nadźwiękawianej: ..............................................................................

Wielkość głowicy ultradźwiękowej: ......................................................................................

Częstotliwość fali ultradźwiękowej (uzasadnij wybór): ..............................................................

Rodzaj emisji fali ultradźwiękowej (uzasadnij wybór): ..............................................................

Gęstość mocy (średnie natężenie przestrzenne) (uzasadnij wybór): ............................................

Współczynnik wypełnienia okresu (uzasadnij wybór): ...........................................................

Średnie natężenie czasowe (uzasadnij wybór): .........................................................................

Czas trwania zabiegu (uzasadnij wybór): ..............................................................................

Częstość wykonywania zabiegów: ..............................................................................................

Liczba zaplanowanych zabiegów: ...............................................................................................

Program przewidywanej serii zabiegów: