oswiadczenie transportowe.pdf

Lębork, dnia ..............................................

..................................................................

(oznaczenie przedsi ę biorcy)

O Ś WIADCZENIE

A. dotyczy przedsi ę biorcy

zatrudniaj ą cego kierowców

B. dotyczy przedsi ę biorcy

nie zatrudniaj ą cego kierowców

Ja ni Ŝ ej podpisany, b ę d ą c

uprzedzony o odpowiedzialno ś ci karnej

za składanie fałszywych zezna ń ,

stosownie do tre ś ci art. 233 ustawy z

dnia 6 czerwca 1997r. – kodeks karny

(Dz. U. Nr 88, poz. 553 ze zm.)

o ś wiadczam, Ŝ e zatrudnieni przeze mnie

kierowcy, spełniaj ą wymagania

okre ś lone w przepisach ustawy z dnia 20

czerwca 1997r. – Prawo o ruchu

drogowym (tekst jednolity Dz.U. z 2005r.

Nr 108, poz. 908 ze zm.) oraz w innych

przepisach okre ś laj ą cych wymagania w

stosunku do kierowców,

a tak Ŝ e nie byli skazani prawomocnym

wyrokiem s ą du za przest ę pstwa

umy ś lne przeciwko bezpiecze ń stwu w

komunikacji, mieniu, wiarygodno ś ci

dokumentów lub ś rodowisku.

Ja ni Ŝ ej podpisany, b ę d ą c

uprzedzony o odpowiedzialno ś ci karnej

za składanie fałszywych zezna ń ,

stosownie do tre ś ci art. 233 ustawy z

dnia 6 czerwca 1997r. – kodeks karny (Dz.

U. Nr 88, poz. 553 ze zm.) o ś wiadczam,

Ŝ e osobi ś cie wykonuj ę przewozy,

spełniam wymagania okre ś lone w

przepisach ustawy z dnia 20 czerwca

1997r. – Prawo o ruchu drogowym (tekst

jednolity Dz.U. z 2005r. Nr 108, poz. 908

ze zm.) oraz w innych przepisach

okre ś laj ą cych wymagania w stosunku do

kierowców,

a tak Ŝ e nie byłem skazanym

prawomocnym wyrokiem s ą du za

przest ę pstwa umy ś lne przeciwko

bezpiecze ń stwu w komunikacji, mieniu,

wiarygodno ś ci dokumentów lub

ś rodowisku.

Niniejsze oświadczenie stanowi

załącznik do wniosku o wydanie

zaświadczenia na wykonywanie krajowych

przewozów drogowych na potrzeby własne

O wszelkich zmianach poinformuję

organ administracyjny w terminie 14 dni od

chwili ich zaistnienia.

Niniejsze oświadczenie stanowi

załącznik do wniosku o wydanie

zaświadczenia na wykonywanie krajowych

przewozów drogowych na potrzeby własne.

O wszelkich zmianach poinformuję

organ administracyjny w terminie 14 dni

od chwili ich zaistnienia.

.......................................................................

podpis przedsi ę biorcy*

P o u czenie:

zakreślić właściwe

W przypadku, gdy przedsiębiorca zatrudnia kierowców i jednocześnie wykonuje przewozy osobiście,

winien złoŜyć podpisy pod obydwoma oświadczeniami.

podpis przedsi ę biorcy*

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: