Wniosek o skierowanie na nabicie numeru nadwozia.pdf

(60 KB) Pobierz
224226099 UNPDF
...........................................................
(Imię i nazwisko)
...........................................................
(Adres)
Lębork .....................................
Numer
PESEL
Starostwo Powiatowe
w Lęborku
Proszę o wydanie skierowania na nadanie i nabicie numerów identyfikacyjnych
nadwozia / podwozia w pojeździe nr rejestracyjny .................................... marki (typ)
.......................................................... nr nadwozia ................................................................................
nr silnika ........................................................................................ rok produkcji
.................................... oraz wykonanie tabliczki znamionowej zastępczej z powodu
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
Umowa ubezpieczenia OC...........................................................................................................................................
..........................................
( podpis)
Załączniki:
1. ................................................................................
2. ................................................................................
224226099.001.png 224226099.002.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin