Uzależnienia.doc

(34 KB) Pobierz
Psychiatria W 2 5

Psychiatria W 2   5.11.2005

 

Uzależnienia; używanie substancji psychoaktywnych

 

Substancje uzależniające:

 

Alkohol (C2H5OH)

Ø      Ryzyko w ciągu życia ocenia się między 9-14%

Ø      Mężczyźni przodują  M:K  7-8:1

Ø      Najczęstsza forma: picie alkoholowe proste, w zależności od tolerancji osobniczej (niewyraźna mowa, chwiejny chód, śpiączka)

 

Podziałów  alkoholizmu jest wiele:

Alkoholizm α- picie celem odprężenia, zredukowania napięcia, niepokoju, lęku, poprawy snu, złagodzenia niepokoju, depresji.

 

Alkoholizm β- uzależnienie w którym na pierwszy plan wzbijają  się szkody somatyczne – marskość wątroby, zapalenie alkoholowe trzustki, nadciśnienie alkoholowe.

 

Alkoholizm γ, δ – pełne uzależnienie alkoholowe; objawia się utratą kontroli picia, ciągi alkoholowe (dni, miesiące), picie ranne, picie w samotności, picie na czczo.

 

Alkoholizm ε- dipsomania (kilka miesięcy po załóżmy 2 latach przerwy).

 

 

Powikłania:

Ø      Psychiatryczne: najbardziej sprzyjające okresy w których dochodzi do powikłań – znaczne obniżenie alkoholu we krwi.

Ø      Prosty zespół abstynencyjny (zespół odstawienia)

Ø      Niepokój, bezsenność, drżenia rąk, nadpobudliwość, drżenia głowy, kołatanie serca, lęk wewnętrzny, spięcie, poty- poprawa po następnym spożyciu- krótkotrwała.

Ø      Padaczka alkoholowa - obniżenie poziomu alkoholu powoduje wzrost pobudliwości mięśni

Ø      Majaczenie alkoholowe (delirium tremens, majaczenia drżenne, biała gorączka)- nasilony zespół abstynencyjny,

Ø      Halucynacje, zaburzenia spostrzegania, omamy smakowe, słuchowe, wzrokowe (!) i węchowe

Ø      Zaburzenia orientacji:

·  Autopsychiczne (związane z własną osobą; wiek, jak się nazywa)

·  Allopsychiczne (dotyczy otoczenia, data, dzień, kto jest prezydentem)

 

Ø      Uszkodzenie wątroby:

    1. stłuszczenie
    2. zapalenie wątroby
    3. marskość wątroby

 

Ø      uszkodzenie trzustki

Ø      nadciśnienie tętnicze

Ø      otępienie alkoholowe

Ø      charakteropatie

 

Leczenie gorsze u kobiet ponieważ dłużej potrafią ukrywać alkoholizm, minimalizacja problemu.

 

Leczenie:

Ø      Leczenie psychiatryczno – terapeutyczne

 

Ø      Leczenie farmakologiczne:

Leczenie awersyjne - wytworzenie odruchowowarunkwej odrazy , najczęściej stosowana apomorfina + alkohol

 

Leki blokujące metabolizm - powodują one, że utlenianie alkoholu w organizmie zatrzymuje się na aldehydzie octowym, który gromadząc się w krwi daje objawy zatrucia. W kilka minut po wypiciu pojawia się: uczucie gorąca, zaczerwienie twarzy, przyspieszenie akcji serca i oddechu, wymioty, uczucie lęku.

Najpopularniejszy disulfiram (Ancitol), Esperal (wszczepiany podskórnie lub domięśniowo); karbaminian wapniowy, węgiel zwierzęcy.

 

 

 

Środki różnego pochodzenia wywołujące psychozy

 

Halucynogeny

Ø      LSD 25, Meskalina, Psylocylina, Psylocybina (przyjmowane doustne lub w postaci palenia)

Ø      Zależność psychiczna niewielkiego stopnia, brak zależności fizycznej i tolerancji, główne niebezpieczeństwo związane z zaburzeniami zachowania w czasie działania środka.

Objawy:

Halucynacje, omamy - głównie wzrokowe, czuciowe, słuchowe; niepokój, pobudzenie układu współczulnego (noradrenergiczne), zaburzenia czasu i przestrzeni.

Ø      Mniej szkodliwe niż kokaina

 

Kokaina, liście koka

Ø      Silna zależność psychiczna, brak objawów zależności fizycznej i objawów z odstawienia, brak tolerancji.

Ø      Stosowana doustnie, donosowo.

Objawy:

Krótkotrwały wzrost aktywności psychoruchowych, gonitwa myśli, zmniejszenie łaknienia, odhamowanie seksualne (zwiększone libido), psychodegradacja, zwyrodnienie charakterologiczne, brak odporności na infekcje.

 

Środki psychostymulujące

Ø      Amfetamina, Pemolina

Ø      Silna zależność psychiczna, brak zależności fizycznej, wzrost tolerancji.

Objawy:

Stany pobudzenia, wzrost ciśnienia, kołatanie serca, brak łaknienia, bezsenność, przyśpieszenie toku myślenia; nagła śmierć sercowa

 

Ø      Dobre wyniki u niespokojnych dzieci - zespół nadruchliwości dziecięcej ADHA;  u osób z nadwagą - w odpowiednich dawkach spadek łaknienia (Adipex), hamują ośrodek głodu.

 

Pochodne konopi indyjskiej

Ø      Marihuana, Haszysz

Ø      Silna zależność psychiczna, brak zależności fizycznej, niewielki wzrost tolerancji.

Objawy:

Euforia, przejście od błogostanu do lęku, stany marzeniowe, zaburzenia poczucia czasu, omamy wzrokowe,  zaburzenia snu, problemy z prawem.

 

...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin