chirurgia6.pdf

(3321 KB) Pobierz
401502861 UNPDF
Kurs przygotowujący do LEPu
CHIRURGIA NACZYŃ
401502861.002.png
Ostre niedokrwienie kończyn
Nagłe zmniejszenie dopływu krwi do tkanek poniżej
poziomu gwarrantującego zachowanie ich
podstawowych funkcji w stanie spoczynku
Metabolizm beztlenowy i zmiany martwicze w
uszkodzonej kończynie prowadzą do hipowolemii,
kwasicy, hiperkalemii, azotemii, mioglobinemii
=> uszkodzenie nerek, serca, płuc, wątroby
401502861.003.png
Ostre niedokrwienie kończyn
Przyczyny:
– Zator (wywiad: migotanie przedsionków, ból nagle
pojawiający się)
– Ostry zakrzep (wywiad: chromanie przestankowe)
– Uraz tętnicy
– Tętniak rozwarstwiający (wywiad: HA;
poprzedzone silnym bólem w klatce piersiowej/brzuchu)
– Siniczy bolesny obrzęk kończyny
(poprzedzone ZŻG, kończyna sina)
– Tętniak obwodowy (niedokrwienie pojedynczych
palców)
401502861.004.png
Ostre niedokrwienie kończyn
Objawy:
– Ból
– Brak tętna obwodowo od zamknięcia światła
– Bladość powłok
– Parestezje
– Osłabienie mięśni – porażenie
– Zapadnięcie żył powierzchownych
– Oziębienie niedokrwionych części kończyn
– Obrzęk
– Stężenie i przykurcze mm. („martwa noga” – rigor mortis)
– Zmiany martwicze
Rozpoznanie:
– Arteriografia
– USG- D
– Angio CT
401502861.005.png
Ostre niedokrwienie kończyn
Leczenie (zależy od stopnia zaawansowania)
Amputacja - nieodwracalne niedokrwienie
Rewaskularyzacja
– metodami wewnątrznaczyniowymi
– Operacyjna
Przed lub śródoperacyjna angiografia
Zatory - embolektomia
Ostre zakrzepy
– Tromboliza celowana + angioplastyka + stent
– Trombektomia + endarterektomia + wszycie łaty naczyniowej
Tętniak rozwarstwiający
– Stent wewnątrznaczyniowy
– Operacja z protezą
Siniczy bolesny obrzęk kończyny
– Tromboliza ogóloustrojowa/celowana
– Ew. + filtr do ŻGD
401502861.001.png

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin