REZYGNACJA Z PRZEDŁUŻENIA UMOWY Z SIECIĄ ORANGE
Ja Imię Nazwisko rezygnuję z przedłużenia umowy z siecią ORANGE.
Proszę o zakończenie mojej umowy z siecią Orange dla numeru 519100123
wraz z końcem jej trwania, to jest z dniem: 03 Listopad 2013 rok.
Numer konta: 1.2088490 (wpisz swój numer abonencki z umowy)
Numer telefonu: 519100123
Imię i nazwisko: Imię Nazwisko Adres: ul. Łódzka 18
Kod pocztowy i miasto: 90-300 Daszkowice, gmina Roszczenica
Powodem rezygnacji jest*
…………………………………………………………………………………………………...
UWAGI ..……………………………………………………………………………………….
………………………………….. …………………………………..
Data Podpis Abonenta
Data przyjęcia rezygnacji Podpis i pieczątka
Przedstawiciela sieci Orange
* Abonent nie jest zobowiązany do podania powodu rezygnacji
v24professional