Portfolio zawiera: 1. Ustawę o zawodzie pielęgniarki i położnej. 2. Rozporządzenia regulujące praktykę zawodową. 3. Prawa pacjenta. 4. Skale profilaktyki przeciwodleżynowej: Norton, Douglas, CBO, Waterloo, Braden 5. Skale wydolności samoobsługowej: Bartel, ADL, IADL 6. Skale oceny świadomości: Glasgow 7. Skale oceny zaburzeń poznawczych Mini Mental 8. Skale oceny bólu VAS, Malzac 9. Skale upadków Tinetii 10. Skale oceny jakości życia 11. Skale oceny siły mięśni - Lovetta 12. Standardy praktyki zawodowej 13. Dodatkowe materiały: artykuły, certyfikaty uczestnictwa w szkoleniach, kursach, konferencjach
Skala Norton – skala oceny ryzyka powstania odleżyn.Ryzyko powstania odleżyny, gdy pacjent otrzyma 14 i mniej punktów.
Czynnik ryzyka
4
3
2
1
Stan fizykalny
Dobry
Dość dobry
Średni
Bardzo ciężki
Stan świadomości
Pełna przytomność i świadomość
Apatia
Zaburzenia świadomości
Stupor lub śpiączka
Aktywność (zdolność przemieszczania)
Chodzi samodzielnie
Chodziz asystą
Porusza się tylko na wózku inwalidzkim
Stale pozostaje w łóżku
Stopień samodzielności przy zmianie pozycji
Pełna
Ograniczona
Bardzo ograniczona
Całkowita niepełnospra-wność
Czynność zwieraczy odbytu i cewki moczowej
Pełna czynność zwieraczy
Sporadyczne moczenie się
Zazwyczaj nietrzymanie moczu
Całkowite nietrzymanie stolca
Źródło: Andruszkiewicz A.: Profilaktyka powikłań u pacjentów długotrwale unieruchomionych. [red.] Ślusarczyk B., Zarzycka D., Zahradniczek K. Podstawy pielęgniarstwa. Lublin 2004: 370
Opracowanie: Lena Kozłowska
Skala Douglas - skala oceny ryzyka powstania odleżyn. Ryzyko powstania odleżyny, gdy pacjent otrzyma 18 i mniej punktów.
0
Stan odżywienia
Dieta pełnowartosciowa
Dieta niewłaściwa
Przyjmowane są tylko płyny
Żywienie pozajelitowe
Aktywność
Samodzielnie chodzi
Chodzi z trudnościami
Porusza się tylko przy użyciu wózka inwalidzkiego
Pełna sprawność
Nietrzymanie moczu
Nietrzymanie moczu i stolca
Ból
Brak Bólu
Ślad bólu
Ból okresowy
Ból związany z ruchem
Stały ból lub dyskomfort
Stan skóry
Bez zmian
skóra sucha, cienka, zaczerwieniona
Powierzchowne uszkodzenia skóry
Uszkodzenie tkanki głębokiej lub jamy
stan świadomości
Pełna przytomność
Stupor
Brak współpracy
Śpiaczka
Andruszkiewicz A.: Profilaktyka powikłań u pacjentów długotrwale unieruchomionych. [red.] Ślusarczyk B., Zarzycka D., Zahradniczek K. Podstawy pielęgniarstwa. Lublin 2004: 369
...
Delightful93