Serce 2.doc

Fizjologia seminarium 16.03.09r.

Cykl pracy serca

- przy 0,8 s na cykl

              - 0,53 s – rozkurcz

              - 0,27 s – skurcz

Skurcz komór

- izowolumetryczny 0,06

- wyrzut : maksymalny 0,21

              zredukowany

Rozkurcz komór

- izowolumetryczny

- faza wypełniania: szybki napływ

              wolne wypełnianie

- skurcz przedsionków

Zamknięcie zastawki przedsionkowo–komorowej I ton serca!

- niski

- dłuższy

Zamknięcie zastawki aortalnej/pnia płucnego II ton serca!

- wyższy

- krótszy

Zastawka dwudzielna – miejsce osłuchiwania koniuszek serca

Zastsawka trójdzielna – IV/V pmż przymostkowo po stronie lewej lub prawej

Aortalna – II pmz po stronie prawej, przymostkowo

Pnia płucnego – II pmz po stronie lewej, przymostkowo

EDV – objętość końcoworozkurczowa EDV – ESV = SV

ESV – objętość końcowoskurczowa

              - lewa komora = 30 (mniej wydolna)

              - prawa komora = 57,3

SV – objętość wyrzutowa = 70 ml na każdą komorę

Q – objętość minutowa serca Q = HR * SV = 5 l/min

REGULACJA CZYNNOŚCI SERCA

Tropizmy serca

§         częstotliwości skurczów serca  (HR) – działanie chronotropowe

§         przewodzenia w układzie bodźco-przewodzącym – działanie dromotropowe

§         siły skurczu mięśnia sercowego – działanie inotropowe

§         pobudliwości mięśnia sercowego – działanie batmotropowe

§         napięcia mięśni komór w okresie ich rozkurczu – działanie tonotropowe

Układ współczulny pobudza te tropizmy

Układ przywspółczulny działa ujemnie na te tropizmy

Wpływ na powyższe parametry może być dodatni lub ujemny.

Może mieć charakter regulacji

  wewnętrznej Þ zależnej od właściwości wchodzących w skład
                        serca komórek

  zewnętrznej Þ związanej z wpływem ligandów (mediatorów
                       układu autonomicznego, hormonów, czynników
                       lokalnych), jonów, metabolitów.

STAN INOTROPOWY KOMORY SERCA

Określa   jego  zdolność do generowania  napięcia  czynnego   Þ wyrażającego  się  wartością  maksymalnego ciśnienia,  jakie  może  powstać  w  komorze  w  warunkach  uniemożliwiających  wyrzut (okluzja aorty)

czyli

generowania maksymalnej siły skurczu  Po  w warunkach w pełni izowolumetrycznych

Zależy od:

§         wyjściowej długości sarkomerów (zależnej od EDV),
czyli regulacji heterometrycznej

§         kurczliwości mięśnia sercowego

Tętnice wieńcowe

- lewa

- prawa