3_mikrobiologia_z_podst_par.pdf

(1063 KB) Pobierz
1
Drobnoustroje i choroby infekcyjne człowieka
Drobnoustroje i choroby infekcyjne człowieka
1. Nieswoiste mechanizmy obrony organizmu
2. Swoiste mechanizmy obrony organizmu
3. Praktyczne zastosowanie immunologii
3.1. Szczepionki
3.2. Metody diagnostyki w immunologii
3.3. Choroby związane z dysfunkcją układu immunologicznego
3.4. Układ immunologiczny, a choroby nowotworowe, AIDS
4. Infekcje układowe
4.1. Zakażenia w układzie oddechowym
4.2. Zakażenia w układzie pokarmowym
4.3. Zakażenia w układzie moczowo-płciowym
4.4. Zakażenia w układzie nerwowym
1
Drobnoustroje i choroby infekcyjne człowieka
1. Nieswoiste mechanizmy obrony organizmu
Odpornością nazywamy niewrażliwość na działanie drobnoustrojów chorobotwórczych,
związaną z działaniem mechanizmów odpornościowych naszego organizmu. Brak
skuteczności tych mechanizmów powoduje wrażliwość. Odporność nieswoista to obrona
organizmu przed jakimikolwiek patogenami, niezależnie od gatunku. Mechanizmy
odpornościowe to: nieuszkodzona skóra, błony śluzowe wraz z ich wydzielinami, flora
fizjologiczna. Druga linia obrony to fagocytoza związana z aktywnością białych krwinek oraz
zapalenie, gorączka, dopełniacz i interferony.
Nieuszkodzona skóra jest wystarczającym czynnikiem ograniczającym wnikanie
drobnoustrojów. W przypadku uszkodzenia warstwy naskórkowej zakażenie rozwija się
często w tkance podskórnej. Podobnie, błona śluzowa stanowi barierę przed
drobnoustrojami, jednak mniej skuteczną; na powierzchni śluzówek znajduje się wydzielina,
która je zabezpiecza przed wyschnięciem. Wśród innych czynników działających korzystnie
wymienić należy aparat łzowy, ślinę, mechanizm rzęskowy w układzie oddechowym.
Oddawanie moczu i środowisko pochwy zabezpiecza drogi moczowe przed kolonizacją
grzybami. Swoje znaczenie posiadają także czynniki chemiczne — wydzielanie substancji
przez gruczoły łojowe skóry, niskie pH skóry, lizozym, sok żołądkowy (pH 1,2–3,0). Ważnym
czynnikiem zabezpieczającym przed kolonizacją drobnoustrojami patogennymi jest flora
fizjologiczna. Przykładem antagonizmu występującego między bakteriami jest wytwarzanie
bakteriocyn w jelicie grubym przez E. coli (hamują one wzrost flory patogennej).
Kolejnymi elementami odporności nieswoistej są:
1. Fagocytoza
Krew składa się z plazmy oraz elementów upostaciowanych. Zakażenia bakteryjne
przebiegają zazwyczaj ze wzrostem liczby krwinek białych (leukocytoza), natomiast
zakażenia wirusowe ze spadkiem (leukopenia). Granulocyty obojętnochłonne
w początkowym okresie zakażenia wykazują wysoką aktywność (dużą ruchliwość
i wysoką aktywność fagocytarną). Monocyty nie są aktywne fagocytarnie — wychodząc
z krwioobiegu migrują do tkanek zmienionych zapalnie i dojrzewają w aktywne makrofagi.
Limfocyty nie posiadają aktywności fagocytarnej, odgrywają jednak kluczową rolę
w swoistej odpowiedzi immunologicznej.
Pierwszym etapem fogocytozy jest chemotaksja, tj. przyleganie komórek do bakterii (rolę
czynników chemotaktycznych odgrywają produkty drobnoustrojów, uszkodzone tkanki,
2
Drobnoustroje i choroby infekcyjne człowieka
fragmenty rozpadłych leukocytów), czego konsekwencją jest adherencja bakterii. Błona
komórkowa otacza bakterie (rolę stymulatorów tego procesu spełniają opsoniny)
i bakteria zostaje wchłonięta.
Nie wszystkie bakterie sfagocytowane są zabijane, na przykład Coxiella burneti może
replikować się we wnętrzu fagolizozomu. Wirusy mogą unikać reakcji komórek układu
immunologicznego, będąc we wnętrzu granulocytu.
błona plazmatyczna
drobnoustroje albo
inne cząsteczki
1
1
Chemotaksja
2
2
Wniknięcie bakterii
pseudopody
3
cytoplazma
fagosom
3
Tworzenie fagosomu
lizosom
4
fagolizosom
4
Wytwarzanie fagolizosomu
enzymy trawienne
5
Strawienie bakterii przez enzymy
5
ciałka resztkowe
fagocyt
6
Formowanie resztek
6
7
7
Usunięcie resztek
strawiony materiał
częściowo
strawione bakterie
Rysunek 1. Proces fagocytozy
2. Zapalenie
Celem odpowiedzi zapalnej jest zniszczenie czynnika uszkadzającego, ograniczenie
ewentualnych skutków jego działania oraz reparacja uszkodzonych tkanek. Objawy
zapalenia są powszechnie znane: zaczerwienienie, obrzęk, ból, ocieplenie tkanek i utrata
ich funkcji. W przebiegu zapalenia narasta stężenie białek ostrej fazy (dopełniacz,
cytokiny, fibrynogen, kininy). Bezpośrednio po zadziałaniu bodźca występuje
rozszerzenie naczyń (działają kininy, histamina, prostaglandyny i leukotrieny)
i wzmożone przenikanie upostaciowanych elementów krwi. Już w godzinę po zadziałaniu
czynnika powodującego zapalenie pojawiają się w zmienionych tkankach neutrofile,
przenikające z krwioobiegu na drodze diapedezy, następnie monocyty i makrofagi.
Końcowym etapem zapalenia jest naprawa tkanek i powstanie nowych komórek.
3
336484525.051.png 336484525.062.png 336484525.073.png 336484525.084.png 336484525.001.png 336484525.002.png 336484525.003.png 336484525.004.png 336484525.005.png 336484525.006.png 336484525.007.png 336484525.008.png 336484525.009.png 336484525.010.png 336484525.011.png 336484525.012.png 336484525.013.png 336484525.014.png 336484525.015.png 336484525.016.png
Drobnoustroje i choroby infekcyjne człowieka
rodzaj
krwinek
wygląd
liczba w 1 mm 3
funkcja
ERYTROCYTY
(czerwone ciałka)
4,8—5,4 mln
Transport O 2 i CO 2
LEUKOCYTY
(białe ciałka)
a. granulocyty
neutrofile
5000–10 000
Fagocytoza
bazofile
Wytwarzanie histaminy
eozynofile
Wytwarzanie białek
toksycznych wobec
pasożytów
b. agranulocyty
Fagozytoza
(po przejściu w makrofagi)
monocyty
limfocyty
Limfocyty B — wytwarzanie
przeciwciał
Limfocyty T — reakcje
odporności komórkowej
PŁYTKI KRWI
150 000–400 000
Krzepnięcie krwi
Rysunek 2. Elementy upostaciowane krwi
4
336484525.017.png 336484525.018.png 336484525.019.png 336484525.020.png
Drobnoustroje i choroby infekcyjne człowieka
ZAKAŻENIE
NASKÓREK
SKÓRA
NACZYNIA
KRWIONOŚNE
TKANKA
PODSKÓRNA
NERWY
(A) USZKODZENIE TKANEK
UWALNIANIE SUBSTANCJI:
HISTAMINY
KININY
PROSTAGLANDYNY
(B) ROZSZERZENIE NACZYŃ
Rysunek 3. Etapy odczynu zakaźnego
5
336484525.021.png 336484525.022.png 336484525.023.png 336484525.024.png 336484525.025.png 336484525.026.png 336484525.027.png 336484525.028.png 336484525.029.png 336484525.030.png 336484525.031.png 336484525.032.png 336484525.033.png 336484525.034.png 336484525.035.png 336484525.036.png 336484525.037.png 336484525.038.png 336484525.039.png 336484525.040.png 336484525.041.png 336484525.042.png 336484525.043.png 336484525.044.png 336484525.045.png 336484525.046.png 336484525.047.png 336484525.048.png 336484525.049.png 336484525.050.png 336484525.052.png 336484525.053.png 336484525.054.png 336484525.055.png 336484525.056.png 336484525.057.png 336484525.058.png 336484525.059.png 336484525.060.png 336484525.061.png 336484525.063.png 336484525.064.png 336484525.065.png 336484525.066.png 336484525.067.png 336484525.068.png 336484525.069.png 336484525.070.png 336484525.071.png 336484525.072.png 336484525.074.png 336484525.075.png 336484525.076.png 336484525.077.png 336484525.078.png 336484525.079.png 336484525.080.png 336484525.081.png 336484525.082.png 336484525.083.png 336484525.085.png 336484525.086.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin