Poradnik - mukowiscydoza.pdf

(174 KB) Pobierz
230323085 UNPDF
PORADNIK
DLA CHORYCH NA
MUKOWISCYDOZÊ
I ICH RODZICÓW
230323085.006.png
3
SPIS TREÃCI
Przedmowa
Co to jest mukowiscydoza?
Co dzieje siê w uk®adzie oddechowym chorego na CF?
Co dzieje siê z trzustk§?
Kiedy podejrzewaæ mukowiscydozê?
W jaki sposób mukowiscydoza dziedziczona jest od rodziców?
Mieæ dziecko chore na mukowiscydozê... i zaakceptowaæ dziecko
chore na mukowiscydozê
Leczenie mukowiscydozy
Szpital
Krewni i przyjaciele
Nie jesteœcie sami
230323085.007.png
4
Przedmowa
Ten poradnik napisano, aby pomóc chorym na mukowiscydozê i ich
rodzinom zrozumieæ tê chorobê i problemy z ni§ zwi§zane. Broszura ta jest
czêœci§ ogólnoeuropejskiego przedwsiêwziêcia podjêtego przez European
Concerted Action for Cystic Fibrosis i zosta®a przet®umaczona na wiele
jêzyków i rozpowszechniona w wielu krajach. Zosta®a ona przygotowana
wspólnie przez Œwiatow§ Organizacjê Zdrowia (WHO) oraz
Miêdzynarodowe Towarzystwo Mukowiscydozy [ICF(M)A].
Co to jest mukowiscydoza?
Mukowiscydoza (w skrócie CF, od angielskiej nazwy tej choroby Cystic
Fibrosis) jest chorob§ czêst§. W wiêkszoœci populacji europejskich
przeciêtnie jedno na 2.500 rodz§cych siê dzieci jest chore na
mukowiscydozê. Oznacza to, ¿e na ka¿de 10.000 dzieci urodzonych w
ci§gu roku, czworo ma mukowiscydozê.
Mukowiscydoza jest chorob§ genetyczn§. Oznacza to, ¿e dziecko rodzi siê
z ni§, a nie nabywa jej w póŸniejszym ¿yciu. Mukowiscydozy nie mo¿na
"z®apaæ" tak jak choroby zakaŸnej, ani zaraziæ siê ni§ od innego dziecka.
Na mukowiscydozê choruj§ zarówno ch®opcy jak i dziewczêta. Poniewa¿
z mukowiscydoz§ dziecko ju¿ siê rodzi, okreœla siê j§ mianem choroby
wrodzonej lub dziedzicznej. Dziecko chore zawsze dziedziczy dwa geny
powoduj§ce CF, jeden od swej matki, drugi od ojca. Oboje rodzice
okreœlani s§ jako "nosiciele" genu, gdy¿ ka¿de z nich ma tylko po jednej
kopii genu CF. Dziecko chore na mukowiscydozê mo¿e urodziæ siê
tylko wtedy, gdy oboje jego rodzice s§ nosicielami genu CF.
Choroba objawia siê w ró¿norodny sposób, a poszczególni chorzy
czêsto bardzo ró¿ni§ siê miêdzy sob§ pod wzglêdem ciê¿koœci jej
przebiegu. Mukowiscydoza dotyka wielu uk®adów i narz§dów -
najwiêcej problemów sprawiaj§ zmiany chorobowe p®uc, jelit,
w§troby i trzustki. Niektórzy pacjenci maj§ wiêcej k®opotów z
p®ucami, inni z uk®adem pokarmowym; ka¿dy pacjent choruje
inaczej. Mukowiscydoza nie wp®ywa na obni¿enie
inteligencji dziecka. Jak dot§d mukowiscydoza jest chorob§
nieuleczaln§.
Je¿eli po lekturze tej broszury nasuwaj§ siê Pañstwu jakiekolwiek pytania,
koniecznie przedyskutujcie je z lekarzem. Na koñcu poradnika podano
adresy instytucji i organizacji, których znajomoœæ mo¿e okazaæ siê dla
Pañstwa przydatna.
E.Dequeker, J.J.Cassiman – EU CF-network
Department of Human Genetics
University of Leuven, Belgium
www.cfnetwork.be
230323085.008.png 230323085.009.png
5
Co dzieje siê w uk®adzie
oddechowym chorego na CF?
Wydzielina (plwocina) produkowana w p®ucach osoby
zdrowej jest p®ynna, natomiast wydzielina produkowana
w p®ucach chorego na CF jest gêsta i lepka.
Klej§c siê do dróg oddechowych, powoduje
zablokowanie przewodów o mniejszym przekroju.
Je¿eli wydzielina pozostaje w drogach oddechowych,
czopuje te o najmniejszym przekroju, staj§c siê
doskona®§ po¿ywk§ dla bakterii.
W®aœnie dlatego tak istotne jest oczyszczanie dróg
oddechowych poprzez fizjoterapiê.
Rycina 1
P®uca normalne
P®uca chorego na
mukowiscydozê
Kaszel w
mukowiscydozie
Rycina 2
Trzustka zaczopowana
wydzielin§
Co dzieje siê z trzustk§?
Trzustka to organ bardzo istotny dla trawienia pokarmu, produkuj§cy liczne substancje zwane
enzymami, które umo¿liwiaj§ strawienie zjedzonego pokarmu. Kiedy pokarm zostaje strawiony, w
jelitach nastêpuje proces wch®aniania. U wiêkszoœci chorych na mukowiscydozê przewody
wyprowadzaj§ce trzustki równie¿ zostaj§ zablokowane przez gêsty sok trzustkowy. W rezultacie
enzymy trawienne nie mog§ dotrzeæ do pokarmu w jelitach i skutkiem tego nie zostaje on strawiony.
Kiedy pokarm nie jest w®aœciwie trawiony, nie mo¿e zostaæ wch®oniêty przez organizm i du¿a jego
czêœæ zostaje wydalona z ka®em.
Mo¿na powiedzieæ, ¿e trzustka umo¿liwia trawienie pokarmu, który nastêpnie jest wch®aniany
przez organizm. Bez tego dziecko nie mo¿e rosn§æ i prawid®owo siê rozwijaæ. U chorych na
mukowiscydozê trzustka nie spe®nia prawid®owo swego zadania.
Kiedy dziecko chore na CF nie jest w®aœciwie leczone, jego stolec jest obfity i brzydko pachnie z
powodu obecnoœci w nim resztek niestrawionego pokarmu: zawiera widoczne kropelki t®uszczu i
p®ywa na wodzie; jest trudny do sprania z pieluszek, a jego kolor czêsto jest jaœniejszy ni¿ stolca
normalnego. Dziecko mo¿e mieæ biegunkê lub luŸne stolce oraz wzdêty i bolesny brzuch z powodu
du¿ej iloœci niestrawionego pokarmu zalegaj§cego w jelitach. Czasami pojawiaæ siê mog§ zaparcia,
a nawet dojœæ mo¿e do zablokowania jelita.
trzustka
¿o®§dek
trzustka
jelito cienkie
jelito grube
230323085.001.png 230323085.002.png 230323085.003.png 230323085.004.png
 
6
Kiedy podejrzewaæ mukowiscydozê?
Objawy mukowiscydozy mog§ pojawiaæ siê na ka¿dym etapie rozwoju
dziecka, ale z regu®y zwracaj§ uwagê w ci§gu pierwszych dwóch lat
¿ycia.
O mukowiscydozie nale¿y pomyœleæ, je¿eli u dziecka obserwuje siê:
• czêsty kaszel z odkrztuszaniem gêstej wydzieliny
• czêste zapalenia p®uc i/lub oskrzeli
• s®aby wzrost i/lub nisk§ masê cia®a, pomimo normalnego (albo nawet
zwiêkszonego) apetytu
• nieprawid®owe stolce
• zablokowanie jelita u noworodka. Inn§ charakterystyczn§ cech§ dzieci
chorych na CF jest ich bardzo s®ony pot. Pot zawsze jest s®ony, jednak¿e
pot chorego na mukowiscydozê jest s®ony szczególnie. Czasami rodzice
zauwa¿aj§ to ca®uj§c dziecko, czasami na skórze dziecka mog§ nawet
byæ widoczne kryszta®ki soli.
Badanie pozwalaj§ce na sprawdzenie, czy dziecko ma mukowiscydozê
zwane jest "prób§ potow§", a wykrywa ono nadmiern§ iloœæ soli w pocie.
Rycina 3
ojciec nosiciel
Father:
Carrier
matka nosicielka
Mother:
Carrier
Child:
Normal
dziecko nosiciel
Child:
Carrier
dziecko nosiciel
Child:
Carrier
dziecko chore na
CF
Child:
with CF
Jak dziedziczy siê mukowiscydoza?
Od naszych rodziców i dziadków (czyli naszych przodków) dziedziczymy
wiele ró¿norodnych cech, takich jak wzrost, kolor oczu czy kolor w®osów
oraz wiele innych cech charakterystycznych, które powoduj§, ¿e
wygl§damy tak, a nie inaczej.
Jednak niestety, czasami od naszych przodków odziedziczyæ mo¿emy
równie¿ chorobê - i tak w®aœnie jest w przypadku mukowiscydozy.
Dziecko bêdzie chore na mukowiscydozê, je¿eli odziedziczy dwie kopie
uszkodzonego genu CF - po jednej kopii od ka¿dego ze swych rodziców.
Taki sposób dziedziczenia nazywamy "autosomalnym recesywnym"
Na rycinie 3 przedstawiamy parê rodziców i ich potomstwo:
25%
50%
25%
dziecko zdrowe
230323085.005.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin