ZUS E-25 - Imienny wykaz wydanych legitymacji.pdf

(434 KB) Pobierz
E-25
Imienny wykaz wydanych legitymacji
dla pracowników – dla cz∏onków rodziny* )
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
nazwa i adres zak∏adu pracy
nr konta w oddziale Zak∏adu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych
Lp.
Nazwisko i imi´ pracownika
(ubezpieczonego)
Seria Nr legitymacji
Data
wysta-
wienia
Pokwitowanie odbioru
legitymacji
data
podpis
* ) niepotrzebne skreÊliç
W celu u∏atwienia rozliczenia wydanych legitymacji ubezpieczeniowych z pobranymi przez zak∏ad pracy drukami tych legitymacji
wydawania legitymacji nale˝y dokonywaç z zachowaniem ciàg∏oÊci numerów w obr´bie ka˝dej serii, poczynajàc od numeru najmniejszego
i w takiej kolejnoÊci wpisywaç do imiennego wykazu.
ZUS E–25
3764348.001.png
Lp.
Nazwisko i imi´ pracownika
(ubezpieczonego)
Seria Nr legitymacji
Data
wysta-
wienia
Pokwitowanie odbioru
legitymacji
data
podpis
ZUS E–25
3764348.002.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin