NEUROPSYCHOLOGIA.pdf

Poprzedni rozdział. | Jak działa mózg - spis treści .

Neuropsychologia

Wpływ uszkodzeń części mózgu na psychikę - podejście cybernetyczne

Uszkodzenia zlokalizowanych struktur => zaburzenia kognitywne

Statystyki chorób mózgu z USA (2005), liczba osób dotkniętych chorobą i

koszty w miliardach USD:

Rodzaj choroby

mln chorych koszty (mld $)

Uszkodzenia słuchu 28

Depresje

18.8

Alzheimer

100

Udary

Schizofrenia

32.5

Parkinson

1.5

Urazy mózgu

48.3

Stwardnienie rozsiane 0.35

Syndromy neuropsychologiczne powstają głównie na skutek udarów,

urazów i guzów mózgu oraz problemów rozwojowych.

Agnozje , czyli utrata możliwości rozpoznania pomimo normalnie

działających zmysłów i pamięci.

Agnozje wzrokowe

Agnozja twarzy ( prozopagnozja ), uszkodzenia prawego (lub obu)

dolnego płata skroniowego. Pozostają utajone reakcje emocjonalne,

np. elektrodermalne, ale brak świadomych wrażeń.

Agnozja rozpoznawania przedmiotów ( asterognozja ),

Agnozja kolorów

Simultanagnozia

Metamorfozja.

Widzenie i ślepota korowa

Widzenie pozakorowe.

Uszkodzenie kory wzrokowej – znikają wrażenia wzrokowe, może pozostać

reakcja świadcząca o korzystaniu przez mózg z informacji wzrokowej.

Uszkodzenia nerwu siatkówka - ciało kolankowate: brak reakcji.

Zaprzeczenie ślepocie

Wyobraźnia podsuwa obrazy wzrokowe?

Zespół nieuwagi stronnej , czyli zespół pomijania stronnego, lub

jednostronne zaniedbanie.

Pacjenci pomijają połowę pola widzenia (zwykle lewą), nie wyobrażają sobie

tego, co jest po zaniedbywanej stronie.

Dla osób o dominacji lewej półkuli w realizacji funkcji językowych prawy płat

ciemieniowy zaangażowany jest w przetwarzanie informacji o relacjach

pomiędzy obiektami w lewym polu widzenia, a więc po lewej stronie

przestrzeni.

Ekstynkcja to nieco oddmienny syndrom, w którym widziane są tylko

pojedyncze obiekty w lewym polu widzenia, ale pojawienie się czegoś w

prawym polu powoduje znikanie tych wrażeń.

Kora ciemieniowa jest prawdobnie polem do ekspresji wyobraźni, ale

powstanie właściwych wyobrażeń wymaga sprzężenia z korą zmysłową.

Więcej informacji o zespole nieuwagi .

Anosognozja polega na zaprzeczaniu istnienia poważnego problemu, np.

utraty wzroku lub paraliżu.

Paraliż połowy ciała nie jest zauważany, ani u siebie ani u innych, pacjenci

konfabulują.

Afazje: trudności z mówieniem (obszar Broca, płat czołowy), rozumieniem

mowy, również własnych wypowiedzi (obszar Wernickego, płat skroniowy),

zwykle uszkodzenia lewej półkuli.

Agrafia: trudności z pisaniem liter, uszkodzenia w okolicach zakrętu

kątowego.

Aleksje: trudności z czytaniem, uszkodzenia w okolicach zakrętu kątowego

lub okolic ciemnieniowych, powoduja również trudności z matematyką.

Syndromy kognitywno-afektywne

Urojenie Capgrasa : przekonanie, że bliska osoba, z która ma się związek

emocjonalny, została zamieniona na kogoś obcego.

Dysocjacja pomiędzy rozpoznaniem kognitywnym a afektywnym -

uszkodzenia połączeń układu libicznego i prawego płata obszaru potyliczno-

ciemieniowo-skroniowego.

Twarze są nadal rozpoznwane, ale nie ma reakcji emocjonalnych (np.

zmiany oporności skóry, Ramachandran 1996)

Zdarza się, że własne zdjęcia są rozpoznawane ale jako nie-ja.

"Ja istnieję" jako podstawa naszej tożsamości zależy od sprawnego

działania mózgu!

Rozczepienie jaźni.

Umysł chory - neuropsychologia i zaburzenia psychiatryczne

Opieka psychiatryczna, początek lat 90. USA > 300 miliardów $ rocznie.

Ryzyko choroby rocznika 1940-1959 jest 10x niż ur. przed 1940 rokiem.

Połowę miejsc w szpitalach psychiatrycznych zajmują schizofrenicy.

Choroby psychiczne: opętanie, nawiedzenie przez demony, zaburzenia

humorów?

Choroby psychiczne = choroby mózgu, zaburzenia neurochemiczne.

Podział:

choroby depresyjne i maniakalne;

choroby afektywne,

kognitywne.

Schizofrenia

Od greckiego schizo = rozczepiam, opisana przez Bleurera, 1911.

Choruje około 1% ludzkości, u około 25% spontaniczna poprawa.

Objawy: rozbicie spójnego obrazu świata, autyzm, rozczepienie toku

myślenia, halucynacje słuchowe i wizualne, urojenia, płaskość emocjonalna.

Zmiany w mózgu: powiększenie się komór mózgowych, zmniejszenie części

hipokampa, słaba aktywność przodomózgowia, mniejsza gęstość neuronów

w płatach skroniowych kory mózgowej;

Przyczyna ???

Zmiany w okresie rozwoju mózgu, w okresie embrionalnym i okresie

dojrzewania.

Błędy genetyczne? Korelacja bliźniąt jednojajowych 48%, innych członków

rodziny 15%.

Duża depresja

Objawy: głęboki smutek (melancholia), zaburzenia snu (spłycenie,

skrócenie), brak motywacji do dalszego życia i skłonności samobójcze (15%

popełnia samobójstwo), anhedonia, czasami zobojętnienie, nieprzyjemne

halucynacje, słuchowe, wzrokowe i zapachowe, zwolnienie procesów

psychoruchowych, ubóstwo myśli; przewlekłe stany lękowe, nadwrażliwość

zmysłów, trudności w koncentracji.

Zaburzenia: hormonalne, podstawowych popędów, układu autonomicznego

(wolna akcja serca, niskie ciśnienie, zawroty głowy).

Depresje endogenne, somatyczne, psychogenna; długo, 6-9 miesięcy.

Geny: korelacja u bliźniąt jednojajowych 78%.

20% procent kobiet i 10% mężczyzn raz w życiu, połowa ma nawroty.

Choroba dwubiegunowa

Dawniej - psychoza maniakalno-depresyjna.

Faza maniakalna: euforia, ogromna energia, mało snu, brak racjonalnej

oceny swojego działania, urojenia wynalazcze, myślenie paralogiczne,

mania wielkości, poszukiwanie silnych bodźców; szał maniakalny i

osłupienie maniakalne.

Częstość: 0.5-1% ludności.

Działalność twórcza, dezintegracja pozytywna?

Faza depresyjna, miesiące lub lata, melancholia.

Zaburzenia układu nagrody: struktury podwzgórza, jądra przegrody i

brzuszne prążkowie, jądra pnia mózgu.

W depresji nadmiernie hamowany, w manii pobudzany.

Fobie

Obezwładniający lęk: akrofobia, klaustrofobia, arachnofobia, agorafobia ...

Panika

Intensywne, krótkotrwałe okresy przerażenia, bardzo silne pobudzenie AUN.

Prawy zakręt hipokampa, nadmiernie ukrwiony.

Zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne nawroty myśli, obrazów, obsesje,

czynności natrętne, nerwica natręctw.

Syndrom Tourette’a, u 1 / 2000 osób.

Zespół pourazowych zaburzeń emocjonalnych.

Zaburzenia osobowości

kompleks niższości, wyższości, narcyzm, zależność, zaburzenia z

pogranicza nerwicy i psychozy (borderline cases), zaburzenia poczucia

tożsamości.

Rozczepienie jaźni, dysocjacja osobowości

Osobowość antyspołeczna, 3% mężcz. i 1% dziewcząt.

Zmiany w mózgu wielokrotnych morderców

Zaburzenia uwagi

Hiperaktywność ADHD

ADD, Attention Deficit Disorder , czyli zaburzenie uwagi, jest dość mgliście

definiowane.

Słaba integracja sensoryczna: kluczowa rola układu orientacji, czucia

proprioceptywnego i zmysłu przedsionkowego, oraz czucia dla

prawidłowego rozwoju integracji pozostałych zmysłów, powstania obrazu

ciała i mechanizmów uwagi.

Polskie Towarzystwo Intergracji Sensorycznej

Sensory Integration Network

The Institute for Neuro - Physiological Psychology , Chester, UK

Zaburzenia wyobraźni

IDD, Imagination Deficit Disorder, funkcjonuje jako populare określenie

braku wyobraźni, ale nie zostało chyba nigdzie opisane jako rzeczywiste

zaburzenie funkcjonowania mózgu.

Wikipedia Mental Image oraz The Vividness of Visual Imagery

Questionnaire (VVIQ).

Alkoholizm, uzależnienia od narkotyków i od leków

Tolerancja - stałe zwiększania dawki, sensytyzacja, zwiększona wrażliwość

Zespół objawów odstawiennych

Rola jądra półleżącego, część brzuszna prążkowia.

Molekularne mechanizmy uzależnienia.

Migrena

Napady silnego, tętniącego bólu głowy, nudności, światłowstręt.

Około 5% ludzi.

Choroba Alzheimera

Starzenie się mózgu: spadek masy o 20-30% do 90 roku życia.

Częstość: 10% powyżej 65 roku, 25% powyżej 80 roku życia.

Objawy: początkowo zaburzenia pamięci, później mowa, rozpoznawanie,

orientacja przestrzenna, zaniku wszystkich umiejętności, rozpad

osobowości.

Stan nieodwracalny, otępienie właściwe.

Postać rodzinna choroby Alzheimera, wcześnie, przed 65 rokiem życia

Postać sporadyczna, po 65 roku.

Choroba Parkinsona

Zaburzenie neurologiczne, głównie jądra podstawy mózgu, demencja.

Inne choroby: DSM IV wymienia kilkaset.

Pląsawica Huntigtona (dziedziczna).

Autyzm .

Obecnie u około sześciu na 1000 dzieci diagnozuje się jedną z form

spektrum autyzmu ( autism spectrum disorder , ASD), natomiast autyzm

właściwy wystepuje częściej niż u 1-2 na 1000 dzieci.

Inne formy ASD: zespół Aspergera , zespół Retta , zespół Hellera (lub

childhood disintegrative disorder, CDD), oraz rozległe zaburzenie rozwoju ,

Pervasive Development Disorder - Not Otherwise Specified (PDD-NOS).

Główne objawy autyzmu: ograniczona komunikacja z otoczeniem, brak

emocjonalnego kontaktu z ludzmi, stererotypowe czynności, zaburzenia

mowy.

Przyczyny: nie znane, niektóre formy skorelowane są z genami

odpowiedzialnymi za produkcję białek z rodziny neuroligin (NLGN) i

neureksin . Zespół Retta , jedna z najgorszych form autyzmu, związany jest z

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: