Nowotwory tk. miękkich i kości całość.doc

Wskaż zdanie fałszywe:

A. Najczęstszym pierwotnym nowotworem kości jest szpiczak mnogi.

B. Guz olbrzymiokomórkowy lokalizuje się najczęściej w nasadach kości.

C. W przypadku podejrzenia kostniakomięsaka powinno się pobrac wycinek i na jego podstawie wdrożyć chemioterapię, dopiero później stosując leczenie chirurgiczne.

D. Mięsaki są nowotworami o bardzo wysokiej złośliwości – w ciągu 3 lat od rozpoznania giną prawie wszyscy chorzy.

Wybierz zdanie fałszywe:

A. Przerzuty mięsaków następują głównie drogą krwionośną

B. Mięsak prążkowanokomórkowy u dzieci występuje głównie w miednicy mniejszej i obszarze głowy

C. Mięsaki leczy się przede wszystkim radioterapią

D. Głębokość lokalizacji mięsaka (nad- lub podpowięziowa) ma istotne znaczenie prognostyczne

Wybierz zdanie prawdziwe:

A. Wyrośl chrzęstno-kostna pojawia się po okresie wzrostu kości, najczęściej u osób starszych

B. Chrzęstniakomięsak i kostniakomięsak występują prawie wyłącznie u małych dzieci

C. Można wyleczyć najwyżej 20% chorych z kostniakomięsakiem

D. Kostniakomięsaki leczy się łącząc chirurgię z chemioterapią

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące kostniakomięsaka (osteosarcoma):

A.                 tylko leczenie chirurgiczne daje szanse na wyleczenie chorego, ponieważ inne sposoby leczenia skojarzonego nie mają wpływu na poprawę wyników leczenia tego nowotworu

B.                 występuje najczęściej u młodzieży i młodych dorosłych (10-20 lat, rzadko przed 5 i po 50 rż.)

C.                 lokalizuje się w przynasadach kości długich, najczęściej wokół stawu kolanowego

D.                 po pobraniu wycinka stosuje się chemioterapię przedoperacyjną (indukcyjną), a następnie wykonuje się szeroką resekcję. Chemioterapię kontynuuje się po zabiegu chirurgicznym.

E.                  40-60% chorych na kostniakomięsaka przeżywa 5 lat jeżeli jest leczona w sposób skojarzony w ośrodkach specjalistycznych

Typowym dla mięsaków jest:

a)              rozsiew hematogenny,

b)              związek z urazem,

c)              charakter niezłośliwy.

Resekcyjność mięsaków najlepiej ocenia:

a)              poziom fosfatazy alkalicznej,

b)              NMR,

c)              angiografia.

Ostatnio osiągnięto duży postęp w leczeniu:

a)              GIST,

b)              tłuszczakomięsaków,

c)              mięsaków kości.

Wśród nowotworów kości najgorzej rokuje:

a)              chondrosarcoma,

b)              osteoclastoma,

c)              osteosarcoma.

Mięsaki tkanek miękkich

1.              Mięsaki tkanek miękkich są to nowotwory:

A)              wywodzące się z tkanki mięśniowej

B)              mięśni poprzecznie prążkowanych

C)              pochodzenia mezynchymalnego

D)              pochodzenia endodermalnego

2)              Mięsaki tkanek miękkich występują częściej wśród kobiet:

A)              tak

B)              nie

3)              Mięsaki tkanek miękkich stanowią ok.:

A)              1%

B)              5%

C)              10%

D)              25%

E)              50% wszystkich zachorowań na nowotwory złośliwe u dorosłych

4)              Przerzuty mięsaków tkanek miękkich najczęściej powstają w:

A)              wątrobie

B)              węzłach chłonnych

C)              płucach

D)              mózgu

E)              początkowo w węzłach chłonnych potem w płucach

5)              Dla większości mięsaków tkanek miękkich prawdziwe jest stwierdzenie, że:

A)              posiadają torebkę rzekomą

B)              dają wczesne przerzuty do mózgu

C)              mają dużą skłonność do naciekania miejscowego

D)              prawdziwe a i c

E)              prawdziwe a, b i c

6)              Najczęstszym pierwszym objawem mięsaka tkanek miękkich jest:

A)              miejscowa bolesność

B)              bolesny guz

C)              niebolesny guz

D)              objawy paraneoplastyczne

E)              powiększenie węzłów chłonnych

7)              W wypadku stwierdzenia mięsaka tkanek miękkich zawsze należy wykonać tomografię komputerową głowy:

A)              tak

B)              nie

8. Mięsaki tkanek miękkich dają przerzuty do węzłów chłonnych:

A)              Nigdy nie przerzutują drogą chłonki

B)              Przerzutują równie często drogą chłonki jak i krwi             

C)              w około 10% przypadków

9)              Największy wpływ na rokowanie w mięsakach tkanek miękkich ma:

A)              lokalizacja

B)              średnica guza

C)              stopień złośliwości (cecha G)

D)              histogeneza

E)              wiek chorego

10)              Podstawowym sposobem leczenia mięsaków tkanek miękkich jest:

A)              radioterapia

B)              chirurgia

C)              chemioterapia

D)              rodzaj leczenia zależny jest od histogenezy mięsaka

E)              chirurgia + radioterapia

11)              Podstawową metodą leczenia chirurgicznego mięsaków tkanek miękkich jest wycięcie:

A)              guza z marginesem 1 cm makroskopowo niezmienionych tkanek

B)              a + usunięcie elektywne węzłów chłonnych

C)              wycięcie przedziału mięśniowego

D)              c + usunięcie elektywne węzłów chłonnych

E)              amputacja kończyny

12)              Radioterapia w leczeniu mięsaków tkanek miękkich jest:

A)              samodzielną metodą leczniczą

B)              ...