Na raka płuca rocznie notuje się następującą liczbę zachorowań:
a) 1000 przypadków
b) 2000 przypadków
c) 10.000 przypadków
d) 20.000 przypadków
e) żadna z powyższych
Standardową formą leczenia ograniczonej postaci drobnokomórkowego raka płuca jest:
A. skojarzenie chirurgii i radioterapii
B. skojarzenie chirurgii i chemioterapii
C. radykalna radioterapia
wysokodawkowa chemioterapia
Pojawienie się u chorego z rakiem płuca znacznego osłabienia, cukrzycy i hiperpigmentacji skóry może wskazywać na:
A. Paraneoplastyczny zespół Lamberta-Eatona
B. Paraneoplastyczny zespół SIADH
C. Paraneoplastyczną hiperkalcemię
D. Paraneoplastyczny zespół Cushinga
Ektopowe wydzielanie białka podobnego do parathormonu występuje najczęściej w przebiegu raka płuca:
A. płaskonabłonkowego
B. drobnokomórkowego
C. gruczołowego
D. Wielkokomórkowego
Objawem wczesnego raka płuca nie jest:
A. chrypka
B. kaszel
C. nawracające infekcje miąższu płucnego
D. Krwioplucie
A. Leczeni chemicznie są chorzy zarówno w stopniu zaawansowania LD jak i ED
B. Zaawansowanie LD nie obejmuje chorych z przerzutami do węzłów chłonnych nadobojczykowych
C. Kilkuletnie przeżycia chorych z chorobą w zaawansowaniu ED obserwujemy u ok. 20% leczonych
D. Tylko kilka procent chorych w czasie rozpoznania prezentuje chorobę w zaawansowaniu ED
Jaka metoda nie ma zastosowania w rutynowym leczeniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca:
A. immunoterapia
B. chemioterapia
C. radioterapia
D. chirurgia
Bezwzględnym wskazaniem do wykonania bronchoskopii przy prawidłowym obrazie klatki piersiowej w badaniu radiologicznym jest:
A. Chrypka
B. Krwioplucie
C. Kaszel u palacza tytoniu
D. Trudności w połykaniu
Objawami wczesnego raka płuca mogą być przede wszystkim:
A. nawracające infekcje miąższu płucnego i krwioplucie
B. kaszel i duszność
C. utrudnienie połykania i niedokrwistość
D. bóle w klatce piersiowej i krwioplucie
Jaki odsetek chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w Polsce jest kwalifikowanych do radykalnego zabiegu operacyjnego?
A. <5%
B. 10-20%
C. około 50%
D. powyżej 70%
U 58-letniej chorej z cieniem okrągłym położonym podopłucnowo stwierdzonym w klasycznym rentgenogramie kolejnym badaniem diagnostycznym będzie:
A. bronchoskopia
B. biopsja przez ścianę klatki piersiowej
C. torakotomia zwiadowcza
D. powtórzenie zdjęcia rtg za 6 tygodni
Wskaż zdanie fałszywe dotyczące zespołu Lamberta-Eatona
A. występuje najczęściej w przebiegu raka:drobnokomórkowego płuca
B. przyczyną jest ektopowa produkcja przez guz substancji acetylocholinopodobnej
C. jest to zespół paraneoplastyczny
D. jest to zespół rzekomomiasteniczny
U mężczyzny lat 48 rozpoznano płaskonabłonkowego raka płuca w stopniu zaawansowania IIIB (przerzuty do węzłów chłonnych śródpiersia po stronie przeciwnej niż guz). Pacjent nie choruje na żadne inne choroby i jest w stanie ogólnym bardzo dobrym. Właściwe postępowanie to:
A. chemioterapia przedoperacyjna i próba resekcji nowotworu
B. chemioterapia paliatywna
C. próba wykonania pulmonektomii i limfadenektomii śródpiersiowej
D. radioterapia lub chemioradioterapia
Odsetek przeżyć 5-letnich w zaawansowaniu klinicznym ED drobnokomórkowego raka płuca wynosi:
A. <1%
B. 20-30%
Nadprodukcja ACTH u chorego na raka płuca może spowodować objawy zespołu Cushinga. Wskaż zdanie prawdziwe:
A. Te objawy to najczęściej twarz księżyca w pełni, rozstępy skórne, osteoporoza
B. Te objawy to głównie osłabienie, cukrzyca, hiperpigmentacja - i pojawiają się one dość nagle
C. Test hamowania z deksametazonem jest u tych chorych dodatni
D. Stężenie ACTH w tych przypadkach jest niższe niż w przypadkach zespołu pochodzenia przysadkowego
U 44-letniego chorego leczonego z powodu drobnokomórkowego raka płuca w stopniu zaawansowania LD 8 dni po podaniu kolejnego kursu chemioterapii liczba neutrofilów wynosi 0,1 K/mL, a płytek krwi 12 K/mL. U pacjenta nagle wystąpiły drgawki i utrata świadomości. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
A. Udar niedokrwienny
B. Ujawnienie się przerzutów do mózgu
C. Krwawienie do mózgu
D. Neuroinfekcja
U 66-letniego mężczyzny, który zgłosił się do lekarza z powodu kaszlu, chrypki i zmniejszonej tolerancji wysiłku, na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej stwierdzono guzowate poszerzenie wnęki prawego płuca. Jakie badanie diagnostyczne wykonasz w pierwszej kolejności?
A. Bronchoskopię
B. Tomografię komputerową klatki piersiowej
C. Badanie cytologiczne plwociny
D. Badanie laryngologiczne
U chorego z zaawansowanym rakiem płuc, z przerzutami do kości i do nadnerczy wystąpiło złamanie patologiczne któremu towarzyszą silne dolegliwości bólowe. Pomimo prawidłowego zaopatrzenia złamania stan chorego gwałtownie pogorszył się, ciśnienie krwi jest prawie nieoznaczalne. Przyczyną powyższego stanu jest:
A. hipoglikenia
B. hiperkalcemia
C. niewydolność kory nadnerczy
D. niewydolność nerek
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących raka płuca jest prawdziwe?
A. Zasadniczą rolę w radykalnym leczeniu chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca pełni chirurgia.
B. Podwyższone stężenie wapnia świadczy o przerzutach do kości, nawet jeśli wynik scyntygrafii kości jest prawidłowy.
C. U wszystkich chorych na drobnokomórkowego raka płuca oprócz chemioterapii powinno się stosować radioterapię.
D. U chorych na drobnokomórkowego raka płuca nigdy nie obserwuje się wieloletnich remisji.
U 40-letniego mężczyzny bez współistniejących innych chorób stwierdzono drobnokomórkowego raka płuca lewego w zaawansowaniu LD. Jakie leczenie zaproponujesz?
A. Chemioradioterapię i elektywną radioterapię mózgu
B. Chemioradioterapię, a elektywną radioterapię mózgu tylko w przypadku uzyskania całkowitej remisji
C. Chemioradioterapię neoadiuwantową z następową próbą radykalnej resekcji.
D. Próbę leczenia operacyjnego, a następnie chemioterapię uzupełniającą
A. Kilkuletnie przeżycia chorych z chorobą w zaawansowaniu ED obserwujemy u ok. 20% leczonych
C. Leczeni chemicznie są chorzy zarówno w stopniu zaawansowania LD jak i ED
Jakie leczenie zastosujesz o 38-letniego mężczyzny z gruczolakorakiem płuca prawego z dwoma przerzutami do wątroby, który schudł w ciągu 2 miesięcy 20 kg i jest tak osłabiony, że z trudem siada na łóżku?
A. Leczenie objawowe
B. Paliatywną chemioterapię zawierającą analog platyny
C. Radioterapię na obszar guza i resekcję przerzutów do wątroby
D. Prawdziwe B i C
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących niedrobnokomórkowego raka płuca jest prawdziwe?
A. U chorych w IV stopniu zaawansowania klinicznego, którzy są w dobrym stanie ogólnym, powinno stosować się radykalną chemioradioterapię.
B. W I i II stopniu zaawansowania radykalna radioterapia i leczenie operacyjne są metodami o takiej samej skuteczności.
C. Badaniem skrinigowym zmniejszającym w pewnym stopniu umieralność jest coroczne wykonywanie zdjęć małoobrazkowych płuc w populacji osób wysokiego ryzyka zachorowania.
D. Część chorych w stopniu zaawansowania IIIA może być operowana radykalnie bez wcześniejszego zastosowania chemioterapii przedoperacyjnej.
Zgłosił się do Ciebie 58-letni chory zgłaszający osłabienie, opadanie powiek, niewyraźnie mówiący. Może to być objaw zespołu towarzyszącego:
A. Rakowi drobnokomórkowemu płuca
B. Grasiczakowi
C. Rakowi nerki
A. Większość chorych z I stopniem zaawansowania choroby nie ma żadnych odchyleń od normy w badaniu podmiotowym i przedmiotowym.
B. Większość chorych poddanych radykalnemu zabiegowi operacyjnemu jest wyleczona z choroby nowotworowej (przeżywa wiele lat bez nawrotu).
C. W zaawansowanych stadiach choroby chemioterapia nie wydłuża znamiennie czasu przeżycia chorych.
U chorego z guzowatym powiększeniem prawej wnęki w klasycznym rentgenogramie kolejnym badaniem diagnostycznym będzie:
D. powtórzenie zdjęcia rtg za 4-8 tygodni
Najczęstszym objawem wczesnej fazy raka płuca to:
a). kaszel,
b). krwioplucie,
c). może mieć przebieg bezobjawowy.
a) rak niedrobnokomórowy jest chemiowrażliwy, dlatego w leczeniu metodą z wyboru jest chemioterapia zastosowana przed leczeniem chirurgicznym,
b) rak płaskonabłonkowy stanowi blisko 90% wszystkich pierwotnych nowotworów płuca i lokalizuje się głównie w obwodowych częściach płuc,
c) rak oskrzelikowo-pęcherzykowy (ca bronchoalveolare) jest jedną z postaci raka gruczołowego i może występować w postaci łagodnego guzka lub w postaci złośliwej wieloogniskowej.
Do zespołów paranowotworowych w raku płuca należą:
a) zespół Cushinga,
b) hipercalcemia,
c) prawidłowe odpowiedzi a i b.
Jakie jest przeżycie po zastosowaniu właściwego leczenia w raku płuca:
A. w postaci ograniczonej raka drobnokomórkowego odsetek 5-letnich przeżyć wynosi około 30%,
B. w postaci raka niedrobnokomórkowego w stopniu I odsetek 5-letnich przeżyć wynosi od 50-70%,
C. w postaci rozsianej raka drobnokomórkowego odsetek 5-letnich przeżyć wynosi około 10%.
W etiopatogenezie złośliwego międzybłoniaka opłucnej znaczenie ma
1. inhalowanie składników dymu tytoniowego;
2. przewlekłe stosowanie pochodnych fenacetyny;
3. ekspozycja na włókna azbestu;
4. ekspozycja na promieniowanie jonizujące;
5. przewlekłe stosowanie estrogenów.
A 1, 2
C 3, 4
D 2, 3
E 3, 5
Radiograficznym objawem, który nakazuje dalszą diagnostykę w kierunku raka płuca nie jest
A. obwodowy cień okrągły;
B. guz tylnego śródpiersia;
...
kasiula264