2
___________________________
nazwa szkoły
____________________________
kod ucznia/uczennicy – numer pesel
klasa
Płeć (zaznaczyć krzyżykiem):
a) chłopiec
b) dziewczynka
DIAGNOZA WSTĘPNA
Wyniki testu edukacyjnego dla ucznia z _________________________________________________________ (wpisać typ niepełnosprawności)
____________________________________________________________________________________________________________________
Wypełnia nauczyciel!
Lp.
Numer pesel ucznia
Czytanie ze zrozumieniem
Wykorzystywanie wiedzy w praktyce
Rozumowanie
Razem
p
%
P
1.
2.
Carolineaga