· Cefaleksyna
Charakterystyka:
doustna cefalosporyna I generacji o działaniu bakteriobójczym
Spektrum aktywności:
Streptococcus pyogenes1Streptococcus pneumoniae1beztlenowe ziarenkowceStaphylococcus aureus bez MRSAEnterobacteriaceaeFusobacteriumVeillonellaNeisseria gonorrhoeae
1 wrażliwe na penicylinę
Zastosowanie kliniczne:
zakażenia układu moczowegoostre zapalenie gruczołu krokowegozakażenia górnych dróg oddechowych (o etiol. S. pneumoniae, S. pyogenes, bez H. influenzae)
Dawkowanie:
Dorośli:
0.25g - 0.5g p.o. co 6 godzin (max. do 4.0g na dobę)
Dzieci:
25 - 50 mg/kg/dobę p.o. w dawkach podzielonych co 6 godzin
Przeciwwskazania:
nadwrażliwość na cefalosporynyciąża i okres karmienia piersią
Działania niepożądane:
zaburzenia żołądkowo - jelitowe: nudności, wymioty, bóle brzucha)kandydoza pochwyrzadko - objawy neurologiczne przy dużych dawkach
Preparaty:
CEFALEKSYNA (Polfa Tarchomin)
kapsułki: 0.25g, 0.5g (16 kaps.)
CEPHALEXIN (Pharmachim)
kapsułki: 0.25g (20 kaps.)
CEPOREX PEDIATRIC (Glaxo Wellcome)
proszek do przyg. zawiesiny: 0.125g/1.25ml - 10ml
KEFLEX (Lilly)
kapsułki: 0.25g, 0.5g (12 kaps.)proszek do przyg. zawiesiny: 0.125g/5ml; 0.25g/5ml - 60 ml
ORACEF (Krka)
kapsułki 0.25g, 0.5g (16 kaps.)
ZECEF (Zenith Laboratories)
kapsułki: 0.25g, 0.5g (12 kaps.)
· Cefazolina
półsyntetyczna cefalosporyna I generacji do podawania parenteralnego o działaniu bakteriobójczym
Streptococcus pyogenesStreptococcus pneumoniae - szczepy wrażliwe na penicylinęStaphylococcus aureus bez MRSAEnterobacteriaceaeNeisseria gonorrhoeaeNeisseria meningitidisbeztlenowe ziarenkowceFusobacterium
szpitalne zapalenie płuczakażenia układu moczowegozakażenia skóry i tkanek miękkichzakażenia dróg żółciowychzakażenia kości i stawówzakażenia narządów płciowychprofilaktyka w chirurgii
Dorośli: 0.5g - 1.0g i.m. lub i.v. co 6 - 8 godzin1.0g - 1.5g i.m. lub i.v. co 6 godzin - w zakażeniach zagrażających życiuprofilaktycznie w chirurgii: 1.0g i.v. - 30min. przed indukcją znieczulenia, następnie 0.5- 1.0g co 6 -8 godz. przez 24 godziny
Dzieci: 25 - 150mg/kg/dobę w dawkach podzielonych co 6 - 12 godzin
Noworodki: 30 - 40mg/kg/dobę w dawkach podzielonych co 12 godzin
Dawkowanie w niewydolności wątroby - jak wyżej
nadwrażliwość na cefalosporynyciąża i okres karmienia piersiąostra porfiria
reakcje alergiczne: wysypka, eozynofiliagorączkaneutropenia, trombocytopeniahipoprotrombinemia - zwiększone ryzyko krwawieniawzrost poziomu transaminaznadkażenia drożdżakamizaburzenia żołądkowo - jelitowe: biegunka, nudności, wymiotyzapalenie żył w miejscu iniekcji
BIOFAZOLIN (IBA - Bioton)
inj.: 0.5g; 1.0g (1 fiol.)
CEFAMEZIN (Krka)
inj.: 1.0g (1 fiol.)
CEFAZOLIN BIOCHEMIE (Biochemie)
inj.: 1.0g (10 fiol.)
KEFZOL (Lilly)
· Cefadroksyl
półsyntetyczna cefalosporyna I generacji o działaniu bakteriobójczym.
Streptococcus pneumoniaeStreptococcus pyogenesStaphylococcus aureus bez MRSAEnterobacteriaceaebeztlenowe ziarenkowce
zapalenie gardła i migdałków o etiologii Streptococcus pyogenes gr. Azakażenia układu moczowego (E. coli, P. mirabilis, Klebsiella sp.)zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez paciorkowce i gronkowce wrażliwezapalenie kości - wywołane przez gronkowce
Dorośli: 1.0 - 2.0g p.o. w jednej dawce lub w dawkach podzielonych co 12 godzin
Dzieci: 30 mg/kg/dobę p.o. - w dawkach podzielonych co 12 godzin
nadwrażliwość na cefalosporynyciążaokres karmienia piersią( Amerykańskie Towarzystwo Pediatryczne - dopuszcza stosowanie cefadroksylu w okresie karmienia piersią )
zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności, wymioty, biegunkareakcje alergiczne: wysypka, eozynofilianadkażenia w przypadku długotrwałej terapii
BIODROXIL (Biochemie)
kapsułki: 0.5g (12 kaps., 20 kaps.)tabl. powlekane: 1.0g (12 tabl., 20 tabl.)proszek do przyg. zaw.: 0.125g/5ml; 0.25g/5ml; 0.5g/5ml - 60 ml, 100ml
DURACEF (Bristol-Myers Squibb)
kapsułki: 0.5g (12 kaps., 20 kaps.)tabl. do rozpuszczania: 1.0g (10 tabl.)proszek do przyg. zaw.: 0.125g/5ml; 0.25g/5ml; 0.5g/5ml - 60 ml, 100ml
· Cefradyna
półsyntetyczna cefalosporyna I generacji do podawania doustnego oraz parenteralnego
Streptococcus pyogenesStreptococcus pneumoniae tylko szczepy penicylino wrażliweStaphylococcus aureus bez MRSAbeztlenowe ziarenkowceEnterobacteriaceaeNeisseria gonorrhoeae (niska aktywność wobec szczepów β - laktamazo(+)Neisseria meningitidisBrucellaBordetellaCorynebacterium diphteriaeActinomyces israeli
zakażenia dróg oddechowych: zapalenie gardła (paciorkowce gr. A), zapalenie płuc (Streptococcus pneumoniae - penicylino wrażliwy)zapalenie ucha środkowego (Streptococcus pneumoniae, gronkowce)zakażenia skóry i tkanek miękkich (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes)zakażenia układu moczowego (E. coli, P. mirabilis, Klebsiella)
0.5g lub 1.0g i.v. lub i.m. co 6-8 godzin (w ciężkich zakażeniach do 2.0g co 6 godzin)0.25 - 1.0g p.o. co 6 godzin
50 - 100mg/kg/dobę i.v. lub i.m. w dawkach podzielonych co 6 - 8 godzin40 - 60mg/kg/dobę p.o. w dawkach podzielonych co 6 godzindo 100mg/kg/dobę w dawkach podzielonych co 6 godzin - ciężkie zakażenia
nadwrażliwość na cefalosporynyostra porfiriapierwszy trymestr ciążyokres karmienia piersiąostrożnie u chorych z niewydolnością nerek i chorobami przewodu pokarmowego
zaburzenia żołądka - jelitowe: biegunka, nudności, wymiotyból w miejscu wstrzyknięcia lub zapalenie żyłnadkażenia Candidareakcje alergiczne: rumień, świąd, wysypka, pokrzywkawzrost stężenia mocznika w surowicymoże działać nefrotoksycznie
CEFRADINUM
proszek do przygotowania zawiesiny 0.25g/5ml
SEFRIL (Polfa Tarchomin)
kapsułki 0.5g (12 kaps.)torebki 0.25gproszek do przygotowania zawiesiny 0.25g/5mlinj.: 1.0g (1 fiol.)
II GENERACJA:
· Cefuroksym
cefalosporyna II generacji, oporna na działanie wielu β-laktamaz, wywiera działanie bakteriobójcze
Streptococcus pyogenesStreptococcus pneumoniae Staphylococcus aureus (ale nie MRSA!!!)Haemophilus influenzaeMoraxella catarrhalisEnterobacteriaceaeBeztlenowe ziarenkowceNeisseria gonorrhoeaeNeisseria meningitidis
Zastosowania kliniczne:
zapalenie płuc (szpitalne i pozaszpitalne)bakteriemiaposocznicazapalenie otrzewnej (dializa otrzewnowa)zakażenia układu moczowego zakażenia skóry i tkanek miękkich zapalenie kości i stawówrzeżączka (gdy szczep oporny na penicylinę)profilaktyka przed zabiegami chirurgicznymi, kardiochirurgicznymi , ginekologicznymi
W poważnych zakażeniach wywoływanych przez pałeczki Gram(-) - w skojarzeniu z aminoglikozydamiW zakażeniach wywoływanych przez beztlenowce - w skojarzeniu z metronidazolem
domięśniowo lub dożylnie
Dorośli: 0.75 g co 8 godz.
ciężkie zakażenia àdo 1.5 g co 6 lub 8 godz. (nie przekraczać 6.0 g/dobę)
zakażenia zagrażające życiu à1.5 g co 6 godz.
zakażenia kości i stawów à1.5 g co 8 godz.
rzeżączka à1.5 g im (+ probenecid 1.0 g i.m. w inne miejsce) jednorazowo
Dzieci 30-100 mg/kg/dobę w 3 lub 4 dawkach podzielonych
nadwrażliwość na lekciąża i karmienie piersią
reakcje alergiczne (wysypka, eozynofilia, gorączka, wstrząs anafilaktyczy - rzadko)zapalenie żyłokresowy wzrost poziomu aminotransferaz i fosfatazy alkalicznejniedokrwistość hemolitycznatrombocytopenia, granulocytopeniadodatni odczyn Coombsa
BIOFUROKSYM - Bioton:
inj. 0.25 g, 0.75 g, 1.5 g (1 fiolka)
KEFUROX - Eli Lilly
: inj. 0.75 g, 1.5 g (1 fiolka)
PLIXYM - Pliva Kraków:
inj. 0.25 g, 0.75 g, 1.5 g (5 fiolek)
TARSIME - Polfa Tarchomin:
inj. 0.75 g, 1.5 g
ZINACEF - GlaxoWellcome
inj. 0.75 g, 1.5 g (1 fiolka)
ZINACEF MONOVIAL i.v.
· Cefamandol
półsyntetyczna cefalosporyna II generacji o działaniu bakteriobójczym do podawania parenteralnego
Streptococcus pyogenes Streptococcus pneumoniaeStaphylococcus aureus - szczepy oporne na penicyliny, ale bez MRSAMoraxella catarrhalisHaemophilus influenzaeEnterobacteriaceaeNeisseria gonorrhoeae
zakażenia dolnych dróg oddechowychzakażenia układu moczowego (E. coli, P. mirabilis, Klebsiella, S. epidermidis)zapalenie otrzewnej (E. coli), w zakażeniach mieszanych razem z metronidazolemposocznica (E. coli, S. aureus, S. pneumoniae, Str. gr. A, Klebsiella sp.)zakażenia skóry i tkanek miękkichzakażenia kości i stawów o etiologii gronkowcowejsalmonelloza układowaprofilaktyka chirurgiczna (zabiegi na przewodzie pokarmowym, cięcie cesarskie, wycięcie przydatków, zabiegi kardiochirurgiczne, neurochirurgiczne, ortopedyczne)
Dorośli: 0.5 g - 2.0g i.m. lub i.v. co 4 - 6 godzin (max dawka dobowa 12.0g)
profilaktyka w chirurgii: 1.0g lub 2.0g - 30min przed indukcją znieczulenia, następnie 1.0 lub 2.0 co 6 godz. przez 1 - 2 doby
Dzieci: 50mg - 150mg/kg/dobę w dawkach podzielonych co 4 - 8 godzin
nadwrażliwość na penicylinyciąża i okres karmienia piersiązachować ostrożność u chorych leczonych przeciwkrzepliwie i niesterydowymi lekami przeciwzapalnymi
hipoprotrombinemia, krwawienia objawy alergiczne: wysypka, eozynofilia, gorączkarzadko - zakrzepowe zapalenie żył - w miejscu wstrzyknięcia
MANDOL (Lilly)
inj.: 0.5g; 1.0g; 2.0g (1 fiol.)
TARCEFANDOL (Polfa Tarchomin)
paneth