Dynamika zastawek serca na tle cyklu sercowego.pdf

Dynamika zastawek serca na tle cyklu sercowego

Zastawka przedsionkowo komorowa - jest to zastawka, która znajduje się pomiędzy przedsionkiem oraz

komorą jednej strony serca. Jej stan zależny jest od gradientu ciśnień pomiędzy przedsionkiem i komorą, więc zależy

bezpośrednio od kurczliwości miocytów serca. W momencie pauzy oraz skurczu przedsionków ciśnienie przedsionkowe

jest wyższe niż ciśnienie komorowe- wobec tego zastawki są otwarte a krew swobodnie przepływa z przedsionków do

komór. W momencie pobudzenia komór stan czynny dochodzi błyskawicznie do mięsni brodawkowatych, ponieważ

przecinające światło komór ścięgna rzekome (dochodzące do mięsni brodawkowatych) skracają drogę impulsu

nerwowego, więc kurczą się one nieco wcześniej niż cała mięśniówka komór. Skutkuje to napięciem nitek ścięgnistych

i częściowym przymknięciem zastawek. Następnie skurcz wolnych ścian komór oraz przegrody międzykomorowej

powoduje nagły wzrost ciśnienia w komorach znacznie przewyższający ciśnienie przedsionków. Dochodzi do

odwrócenia gradientu ciśnień. Napierająca krew domyka zastawki a napinające się coraz mocniej nitki ścięgniste

zapobiegają wywinięciu się zastawek do światła przedsionków. Kolejne odwrócenie gradientu ma miejsce pod koniec

rozkurczu izowolumetrycznego komór. Ponownie ciśnienie przedsionków przewyższa ciśnienie komór i powoduje

otwarcie zastawek.

Zastawki półksiężycowate - Podobnie do zastawek przedsionkowo komorowych te zastawki również zależne są od

gradientu ciśnień pomiędzy komorami a tętnicą płucną lub aortą. Zastawki te otwierają się tylko w kierunku naczyń,

więc umożliwiają wypompowanie krwi z serca na obwód. Podczas pauzy, skurczu przedsionków oraz skurczu

izowolumetrycznego komór ciśnienie rozkurczowe naczyń przewyższa ciśnienie panujące w komorach. Uniemożliwia

to otworzenie zastawek. Pod koniec skurczu izowolumetrycznego ( początek fazy wyrzutu) ciśnienie komór stopniowo

zaczyna przewyższać ciśnienie rozkurczowe naczyń i zastawki się otwierają. Następnie w momencie relaksacji

mięśniówki komór gwałtownie spada panujące w nich ciśnienie a skurczowe ciśnienie naczyń jest o wiele wyższe.

Krew napierająca na zastawki ( cofająca się w kierunku serca) powoduje ich zamknięcie aż do powtórnego momentu

wyrzutu krwi z serca.