INFORMACJA O SUBSTANCJACH, PREPARATACH, CZYNNIKACH LUB PROCESACH TECHNOLOGICZNYCH O DZIAŁANIU RAKOTWÓRCZYM LUB MUTAGENNYM
A. DANE IDENTYFIKACYJNE
1. Nazwa pracodawcy:
2. NIP:
Województwo: Gmina: Telefon: Fax: -
3. Dział Gospodarki wg PKD:
B. SUBSTANCJE, PREPARATY, CZYNNIKI O DZIAŁANIU RAKOTWÓRCZYM LUB MUTAGENNYM STOSOWANE LUB UWALNIANE W RÓŻNYCH PROCESACH WYSTĘPUJĄCE NA STANOWISKACH PRACY
I. Chemiczne substancje lub mutagenne kat. 1 lub kat. 2
L.p.
Nazwa substancji lub preparatu
Liczba osób narażonych
kobiety
mężczyźni
1
2
II. Promieniowanie jonizujące
szumi1