Roz.0.7. Budowa układu bodźcotwórczo- przewodzącego serca.pdf

7. Budowa ukladu bodzcotwórczo - przewodzacego serca

Ryc. 19. Uklad bodzcotwórczo - przewodzacy serca.

Wezel

zatokowo-przedsionkowy

(SA)

Wezel

przedsionkowo-komorowy

(A V)

Peczek .

przedsionkowo- komorowy Hisa

Lewa odnoga peczka Hisa

Prawa odnoga peczka Hisa

Wiazka przednia lewej

odnogi peczka Hisa

Wlókna Purkinjego

Wiazka tylna lewej

odnogi peczka Hisa

Uklad bodzcotwórczo-przewodzacy serca sklada sie z nastepujacych struktur:

l. Wezel zatokowy (zatokowo-przedsionkowy) - nodus sinuatrialis. Znajduje sie

on w prawym przedsionku, przy ujsciu zyly próznej górnej i jest fizjologicznym

rozrusznikiem serca. Czestosc wyzwalanych przez niego pobudzen wynosi

prawidlowo 60 do 100/min.

2. Wezel przedsionkowo-komorowy - nodus atrioventricularis. Lezy on w pra-

wym przedsionku przy przegrodzie miedzyprzedsionkowej, nad zastawka

trójdzielna. Automatyzm wlasny komórek w okolicy tego wezla wynosi 40 do

60/min.

3. Peczek przedsionkowo-komorowy (peczek Hisa) - fasciculus atrioventricula-

ris. Wychodzi on z wezla przedsionkowo-komorowego, przebiega wzdluz

przegrody miedzykomorowej, dzielac sie na dwie odnogi (lewa i prawa) na

granicy czesci bloniastej i miesniowej przegrody.

4. Odnoga prawa peczka Hisa biegnie po przegrodzie miedzykomorowej

miesnia komory prawej.

5. Odnoga lewa peczka Hisa dzieli sie na trzy wiazki: przednia, tylna i srodkowa,

które docieraja do miesnia komory lewej. W praktyce czesto przyjmuje sie

uproszczony podzial na dwie wiazki: przednia i tylna.

6. Wlókna Purkinjego - sa najbardziej dystalnym odcinkiem ukladu przewodza-

cego serca. Sa to drobne wlókna, które stykaja sie z komórkami miesnia

sercowego.