............................................ …………………………………….
pieczęć zakładu nazwa Wydziału/Biura
CHARAKTERYSTYKA STANOWISKA PRACY \ ………………………
Liczba osób zatrudnionych na stanowisku ............. w tym kobiet .................młodociani ......
I. KRÓTKI OPIS PROCESU TECHNOLOGICZNEGO I RODZAJU WYKONYWANEJ PRACY ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
II. OGÓLNA CHARAKTERYSTYKA PRACY NA STANOWISKU:
System zmianowy……………. Czas pracy na stanowisku w godz. ……………
Pozycja przy pracy ………………………………….
Wysiłek fizyczny (statyczny-dynamiczny). Wydatek energetyczny w Kcal. ........................
Wysiłek umysłowy: ............................................................................................
III. OGÓLNOHIGIENICZNE WARUNKI PRACY NA STANOWISKU
Stanowisko w pomieszczeniu oddzielnym: ogólnym na zewnątrz budynku. Krótki opis pomieszczenia lub miejsce wykonywania pracy z podaniem powierzchni stanowiska w m2, kubatury w m3, w przypadku pracy w pomieszczeniach małych i zamkniętych .........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Mikroklimat, Wentylacja,
Oświetlenie stanowiska: naturalne, sztuczne
ox wystarczające, niewystarczające
IV. PRZECIWSKAZANIA LEKARSKIE DO PRACY NA DANYM STANOIWSKU
Zakres i częstotliwość badań lekarskich:
Badania wstępne
Badania okresowe
Przeciętna częstotliwość badań (w miesiącach)
Bad. lekarskie
Bad. pomocnicze
Badania wstępne – ………………………………………………..
Badania okresowe – ………………………………………………
Badania kontrolne – ………………………………………………
V. STOSOWANE ŚRODKI ZABEZPIECZAJĄCE PRZED DZIAŁANIEM CZYNNIKÓW SZKODLIWYCH (ich rodzaj i ocena)
a) Techniczne środki zabezpieczające .................................................................
b) Środki ochrony osobistej .....................................................
c) Inne .................................................................
VI. OGÓLNA OCENA HIGIENICZNO-SANITARNA STANOWISKA PRACY ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
OPRACOWALI:
.............................................. ................... ....................................
Specjalista ds. BHP
kazgab